定義:因肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓，在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶，壓迫尺神經(jīng)，稱之為肘管綜合征。在肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹咀之間有一弧形窄而深的骨溝，有深筋膜橫架于上，形成一骨性纖維鞘管，即尺神經(jīng)溝，也稱肘尺管。管內(nèi)為尺神經(jīng)及尺側(cè)上副動(dòng)、靜脈。 臨床表現(xiàn) 聽(tīng)語(yǔ)音 癥狀早期患者常感到小指指腹麻木、不適。有時(shí)寫(xiě)字、用筷子動(dòng)作不靈活。癥狀加重時(shí)，尺側(cè)腕屈肌及環(huán)指、小指指深屈肌力弱，手內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)輕度爪形指畸形。Froment癥十。 治療 保守治療適用于患病的早期、癥狀較輕者。可調(diào)整臂部的姿勢(shì)、防止肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度屈曲，避免枕肘睡眠，戴護(hù)肘。非類固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木，但不提倡肘管內(nèi)類固醇激素封閉。 手術(shù)治療適用于手內(nèi)在肌萎縮、保守治療效果不好者。以下手術(shù)術(shù)式常用： 將尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝中解脫出來(lái)，移至肘前皮下。尺神經(jīng)前移時(shí)要往遠(yuǎn)、近端做充分游離，并需切斷神經(jīng)的關(guān)節(jié)支及1～2個(gè)肌支，以利向肘前移位，以防止移位后肌內(nèi)卡壓。在屈肌起點(diǎn)處掀起一片深筋膜，將移位的尺神經(jīng)控制在肘前部，以防伸肘時(shí)移位的神經(jīng)滑回原位。翻轉(zhuǎn)的深筋膜要有一定的寬度及長(zhǎng)度，防止對(duì)尺神經(jīng)形成新的卡壓。一般不主張行神經(jīng)束間松解，否則會(huì)使癥狀加重。術(shù)后屈肘位石膏托制動(dòng)，3周后開(kāi)始練活動(dòng)。其他手術(shù)方法雖然臨床也有應(yīng)用，但不甚普及。

聽(tīng)語(yǔ)音 本病的治療原則是盡早診斷，及時(shí)治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷，應(yīng)立即開(kāi)始治療，可望獲得一個(gè)功能接近正常的髖關(guān)節(jié)。治療開(kāi)始時(shí)的年齡越大，效果越差。 1.保守治療 保守療法的理論基礎(chǔ)是Harris定律，即頭臼同心是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的基本條件。為了實(shí)現(xiàn)復(fù)位后髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定必須具備以下條件：①選擇一個(gè)維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的姿勢(shì)，傳統(tǒng)的蛙式位是最理想的姿勢(shì)，但不利于股骨頭的血液供應(yīng)。②根據(jù)患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定，要求穩(wěn)定、舒適、方便、便于尿便管理，最好能使髖關(guān)節(jié)保持適當(dāng)活動(dòng)。③選擇髖關(guān)節(jié)發(fā)育的最適宜的年齡，年齡越小越好，一般以3歲以下為宜。④頭臼比例應(yīng)相稱，如比例失調(diào)，則不能維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，甚至治療失敗。⑤復(fù)位維持一定的時(shí)間，使關(guān)節(jié)囊回縮至接近正常，去掉固定后可不再脫位。通常需3～6個(gè)月的時(shí)間，患者年齡越小，固定時(shí)間相應(yīng)越短。 2.手術(shù)治療 （1）Salter骨盆截骨術(shù)Salter手術(shù)除了使股骨頭復(fù)位之外，主要是使異常的髖臼方向變?yōu)檎５纳矸较?，相?duì)增加了髖臼深度，使股骨頭與髖臼達(dá)到同心。年齡在1～6歲的髖關(guān)節(jié)脫位者，包括手法復(fù)位失敗者可采用此術(shù)。 （2）Pemberton髖臼成形術(shù)是通過(guò)髖臼上緣上1～1.5cm平行髖臼頂斜坡進(jìn)行截骨，將髖臼端撬起向下，改變髖臼頂?shù)膬A斜度，使髖臼充分包容股骨頭，使髖臼達(dá)到正常形態(tài)。年齡超過(guò)7歲，或6歲以下髖臼指數(shù)超過(guò)46°者可選用本術(shù)式。 （3）股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及股骨短縮截骨術(shù)股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)適用于前傾角在45°～60°以上者，應(yīng)與上述手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。一般于小轉(zhuǎn)子下截骨，通常用線鋸,截骨后近截骨端內(nèi)旋或遠(yuǎn)截骨端外旋,用4孔鋼板固定，但要注意矯正不要過(guò)度。股骨短縮截骨術(shù)適于年齡偏大，Ⅲ度脫位，特別是術(shù)前牽引未到位者，亦在小轉(zhuǎn)子下截骨，短縮2厘米左右，也可同時(shí)矯正前傾過(guò)大，然后也用4孔鋼板固定。

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥日漸成為困擾老年人的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，而骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures OVCF）是其最常見(jiàn)的骨折。我國(guó)目前老年人口約1.3億人，60歲以上的老人每年以3.2%的速度增長(zhǎng)。因此OVCF的發(fā)病率逐漸增加。以往傳統(tǒng)的治療OVCF的方法以采取臥床休息，支具固定，對(duì)癥，抗骨質(zhì)疏松藥物等，但療效多不滿意，且長(zhǎng)期臥床會(huì)加速骨量丟失，加重骨質(zhì)疏松，增加死亡率。自1984年法國(guó)醫(yī)師Galibert和Deramond等首先報(bào)道用經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty,PVP）治療頸椎侵襲性血管瘤后，1990年Duquesuel等首先將PVP應(yīng)用于OVCF，取得了良好的療效，其創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，止痛效果明顯，可早期下床，以減少長(zhǎng)期臥床相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，贏得了骨科臨床醫(yī)師的青睞和重視。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是在C臂透視下經(jīng)皮通過(guò)工作管道直達(dá)骨折椎體內(nèi)，注入骨水泥，骨水泥硬化后使骨折椎體恢復(fù)穩(wěn)定性，達(dá)到治療骨折的效果。