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疾病：
腦動脈瘤
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認(rèn)識“顱內(nèi)動脈瘤”我們來簡單介紹：“顱內(nèi)動脈瘤”。????好多患者在做體檢或者腦部血管檢查時，拿到報告單上有時會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤的字眼，不管是確切的描述，還是加上了可疑二字的定語，都會讓人很苦惱。那就想讓我們認(rèn)識一下這個問題。?一、什么是顱內(nèi)動脈瘤？?????顱內(nèi)動脈瘤，俗稱“腦動脈瘤”，并不是真正的腫瘤（即不是癌癥），它是一種血管疾病，指大腦內(nèi)部的動脈血管壁上因某些原因變得薄弱，在血流長期沖擊下，形成一個像“小氣球”或“漿果”一樣的異常膨出。?????我們經(jīng)常會舉一個例子，自行車輪胎上一處變薄并鼓起來的包，這個包會導(dǎo)致輪胎破裂。類比血管上就是這個道理。?二、顱內(nèi)動脈瘤的成因與風(fēng)險因素?????顱內(nèi)動脈瘤的確切成因尚不完全清楚，但目前認(rèn)為它是多種因素共同作用的結(jié)果：?1.?先天因素（血管壁本身薄弱）：有些人天生動脈壁的肌層缺失或者發(fā)育不良，容易在血管分叉處或者受血流沖擊的側(cè)壁形成動脈瘤。有些遺傳因素導(dǎo)致有些病例有家族聚集性。2.?后天因素：???·高血壓：長期高血壓會持續(xù)沖擊血管壁，加速血管的損傷和膨出。???·動脈粥樣硬化：血管內(nèi)壁堆積的斑塊會削弱血管壁。???·吸煙：吸煙會顯著增加動脈瘤形成和破裂的風(fēng)險。???·?炎癥因素：病理檢測發(fā)現(xiàn)瘤壁的炎癥細(xì)胞浸潤明顯，炎癥反應(yīng)參與病理過程。???·?血流動力學(xué)因素：異常的血管壁面切應(yīng)力導(dǎo)致動脈瘤的發(fā)生、生長以及破裂。???·其他疾病：如多囊腎、結(jié)締組織?。ㄈ珩R凡綜合征）等也會增加風(fēng)險。?三、顱內(nèi)動脈瘤的危險性：破裂與未破裂?動脈瘤的主要危險在于其破裂。一旦動脈瘤破裂，血液會流入大腦周圍的蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是一種死亡率很高的腦血管意外。?·破裂的典型癥狀：??·突發(fā)性、劇烈頭痛：患者常形容為“一生中最劇烈的頭痛”、“炸裂樣”的頭痛。??·惡心、嘔吐。??·頸部僵硬。??·意識喪失、抽搐、甚至昏迷。????破裂的風(fēng)險因素：動脈瘤的大小、形態(tài)、位置、是否有高血壓和吸煙史，是否有家族病史等。????大多數(shù)未破裂顱內(nèi)動脈瘤是沒有癥狀的，很多是在做頭部CTA或MRA檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。部分較大的動脈瘤可能會壓迫周圍的神經(jīng)或腦組織，引起一些癥狀，如：眼瞼下垂、復(fù)視（壓迫動眼神經(jīng)）、視力視野變化等?四、重要總結(jié)與提醒?·顱內(nèi)動脈瘤不是腦腫瘤，它是血管壁上的一個“鼓包”?！に拖褚粋€“不定時炸彈”，最大的危險在于破裂出血，可能導(dǎo)致殘疾或死亡。·控制高血壓和戒煙是預(yù)防其發(fā)生和發(fā)展的最重要手段?！ひ坏┏霈F(xiàn)突發(fā)性、爆炸性的劇烈頭痛，必須立即撥打急救電話，爭取最快的救治時間?！と绻既话l(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤，不要過度恐慌，但一定要尋求專業(yè)神經(jīng)外科或介入科醫(yī)生的評估，根據(jù)醫(yī)囑決定是觀察還是積極治療。劉健醫(yī)生的科普號
發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤后需要注意些什么？今天來說一個腦動脈瘤患者都普遍關(guān)心的一個問題：一旦確診了動脈瘤，這4件事一定要注意好！1??情緒不要太激動少生氣，避免過于興奮；2??保持良好的排便習(xí)慣、規(guī)律飲食、減少便?秘的可能性，避免主動增加腹壓；避免負(fù)重等3??積極控制血壓。高血壓是導(dǎo)致動脈瘤生長及破裂的高危因素，對于血壓應(yīng)積極的控制管理，良好的管理。4??定期隨訪復(fù)查（這一點很重要?）只有通過動態(tài)的觀察評估，才能更進(jìn)一步了解動脈瘤破裂的風(fēng)險。生活中一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤，大家先不要慌張害怕，除了改善生活習(xí)慣，根據(jù)醫(yī)????生建議積極干預(yù)。劉健醫(yī)生的科普號