治療前 術(shù)前頸部小瘺管，考慮第二鰓裂瘺管，術(shù)前做溝通，行階梯式切口切除瘺管 治療中 術(shù)中分離瘺管，于二腹肌肌腱和舌下神經(jīng)之間高位結(jié)扎 治療后 治療后即刻 上切口1.2cm，下切口1.5cm，切除瘺管7.5cm，盡可能減少疤痕。

治療前 74歲老年男性，左耳垂下腫物三年，觸診最大直徑11cm，家屬對手術(shù)面神經(jīng)損傷這個風險顧慮很大，開了住院單猶豫幾天才來住的院。 治療中 術(shù)中完整切除腫瘤，解剖并保護好面神經(jīng)總干及分支 治療后 治療后3天 術(shù)后無面癱，順利拔管

轉(zhuǎn)自“CRS多中心數(shù)據(jù)平臺”一、鼻腔檢查： 1.鼻鏡常規(guī)檢查：鼻鏡檢查包括前、后鼻孔鏡檢查。 2.體位引流：如懷疑鼻竇炎，而鼻鏡檢查又未發(fā)現(xiàn)中鼻道中有膿性分泌物時，可采取此法。用1%～2%麻黃素生理鹽水棉片置于鼻腔，收縮中、下鼻甲，促使竇口開放。懷疑上頜竇積膿時，側(cè)臥頭低位，患側(cè)向上；如疑為額竇或篩竇積膿時，取坐位，取出棉片后，行鼻鏡檢查，觀察鼻道內(nèi)是否有膿液，以便判斷炎癥所累及的竇腔。 3.鼻內(nèi)鏡檢查：鼻內(nèi)鏡檢查已經(jīng)逐漸成為鼻科的常規(guī)檢查方法，全方位視野、良好的照明、準確的體征判定對臨床診斷有很大的幫助。在檢查之前，首先需要用1%麻黃素和1%-2%丁卡因棉片收縮和麻醉鼻腔粘膜，可選用不同角度的內(nèi)鏡觀察鼻腔內(nèi)的情況，是否有新生物形成、是否有膿性分泌物、是否有其他異常等等。 4.影像學檢查： 臨床上常用的影像學檢查是鼻竇CT，CT檢查是診斷鼻竇炎的重要手段之一，它可以較準確地顯示病變鼻竇的位置、范圍、解剖學因素、鼻腔鼻竇粘膜病變程度，還可根據(jù)某些CT特征對鼻竇炎進行鑒別診斷。 5.鼻腔活檢及鼻腔分泌物： 5.1）鼻腔活檢：在慢性鼻竇炎伴鼻息肉的診斷中，鼻腔取活檢是很重要的一個項目，通過取部分組織活檢，我們可以了解鼻腔內(nèi)新生物的性質(zhì)，跟其他疾病進行鑒別，同時也可以通過組織的形態(tài)了解患者的鼻竇炎分型，指導后續(xù)的治療。 5.2）鼻腔分泌物：通過鼻拭子（用棉支取鼻腔分泌物）或是吸取鼻腔分泌物進行培養(yǎng)，可以了解鼻腔內(nèi)微生物的狀態(tài)，幫助探尋慢性鼻竇炎的病因。 說明：鼻腔活檢及鼻腔分泌物檢查是在鼻內(nèi)鏡檢查的時候同時進行的。 6.鼻阻力檢測：通過評估鼻腔內(nèi)氣流的狀態(tài)，可以相對客觀的了解患者現(xiàn)在鼻子堵塞的情況。 二、全身檢查 1.肺功能檢查：肺功能檢查主要了解患者現(xiàn)在肺部的功能狀態(tài)，通過不同的指標評估患者現(xiàn)在是否可以耐受手術(shù)，評估現(xiàn)在呼吸道的情況。對于以前沒有哮喘病史的患者，我們需要進一步做【肺功能激發(fā)試驗】，若患者的激發(fā)試驗陽性，可能存在氣道高反應(yīng)，甚至可能合并隱匿性哮喘（咳嗽變異性哮喘）等情況，所以術(shù)前肺功能的檢查十分重要。 2.血液學檢查 2.1）血常規(guī)五分類：通過血常規(guī)，可以觀察患者血液中炎癥細胞的水平，了解患者全身的炎癥狀態(tài)，對手術(shù)及后續(xù)的治療有指導作用。 2.2）過敏原檢測：通過皮膚點刺試驗或是血液過敏原檢測，可以了解患者全身的過敏狀態(tài)，對后續(xù)治療有指導作用。