費(fèi)德瓊
主任醫(yī)師
兒科主任
兒科肖政祥
主任醫(yī)師 副教授
3.4
兒科胡曉波
主任醫(yī)師
3.3
兒科丁剛
主任醫(yī)師
3.3
兒科周翔
副主任醫(yī)師
3.3
兒科黃從付
副主任醫(yī)師
3.2
兒科蘇紅
副主任醫(yī)師
3.2
兒科陳誠(chéng)
副主任醫(yī)師
3.2
兒科甘麗芳
副主任醫(yī)師
3.2
兒科劉美玲
副主任醫(yī)師
3.2
吳英嬈
副主任醫(yī)師
3.2
兒科李萬(wàn)樂(lè)
主治醫(yī)師
3.2
兒科李秀云
主治醫(yī)師
3.2
兒科饒福光
主治醫(yī)師
3.2
兒科嚴(yán)智騰
主治醫(yī)師
3.2
今天有家長(zhǎng)問(wèn):雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊,寶寶怎么吃?雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊嬰兒的用量,如果寶寶較小,在一周歲內(nèi)服用時(shí),一般可以服用半?;蚪Y(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn),給孩子服用1/3-1/4粒。稍大一些的寶寶,或兩周以上可以每一次服用一粒。一周歲內(nèi)可以每次吃半粒,兩周歲以上兒童每次可以吃一粒。雙歧桿菌膠囊里面主要的成分就是長(zhǎng)型的雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌三種活性的成分,被稱(chēng)為三聯(lián)活菌。嬰兒服用藥物之后,能夠治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉或慢性的腹瀉,及長(zhǎng)期服用抗生素治療沒(méi)有效果的便秘和腹瀉患者。服用后可以補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌,還可以調(diào)節(jié)腸道的菌群平衡。藥物是一種活菌制劑,所以應(yīng)冷藏保存。
9天寶寶吃飽了就睡,不怎么哭鬧,大多數(shù)情況是正常的。據(jù)新生兒醒來(lái)的狀態(tài)來(lái)采取不同的措施。1、如果新生兒醒來(lái)時(shí)精神狀態(tài)很好,吸吮也比較有力,一般沒(méi)有太大問(wèn)題。總睡覺(jué)對(duì)于新生兒是正常的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)給他一些小的刺激,例如輕輕捏他的耳垂,或者撫摸他的臉頰,讓他興奮起來(lái),然后吃奶,家長(zhǎng)不需要太過(guò)擔(dān)心;2、如果新生兒醒來(lái)后精神狀態(tài)很不好,吸吮無(wú)力或者直接不吃奶,就需要警惕是否出現(xiàn)新生兒感染或者其他疾病,需要及時(shí)帶他到醫(yī)院進(jìn)行就診,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療;3、一般來(lái)說(shuō),新生兒的睡眠時(shí)間是很長(zhǎng)的,每天大概平均有18到20個(gè)小時(shí)都在睡眠當(dāng)中度過(guò)。若新生兒一直睡覺(jué)不吃奶,如果是純母乳喂養(yǎng),超過(guò)3小時(shí)不吃奶應(yīng)該叫醒他,即使是在夜間也應(yīng)叫醒,以防發(fā)生低血糖??蓪孛碇糜谛律鷥旱那邦~使他睜開(kāi)眼睛,也可輕輕上下晃動(dòng)新生兒頭部及上身叫醒他。4.如果幾乎每次吃奶都需要叫醒,應(yīng)除外病理性情況。因?yàn)榛加心承┘膊〉男律鷥阂矔?huì)出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn),同時(shí)伴有對(duì)刺激反應(yīng)差、面色蒼白或發(fā)灰、四肢發(fā)涼、呼吸急促、不哭不鬧、精神等,此時(shí)應(yīng)及時(shí)診斷和治療原發(fā)病。
一、什么是新生兒痤瘡??新生兒痤瘡是一種常見(jiàn)的新生兒皮膚問(wèn)題,多在出生后2~4周出現(xiàn),少數(shù)可延續(xù)至3個(gè)月齡。表現(xiàn)為面部(尤其額頭、臉頰、下巴)的紅色丘疹、膿皰或白頭,類(lèi)似成人青春痘,但本質(zhì)與青春期痤瘡不同,通常無(wú)需過(guò)度干預(yù)即可自行消退。?二、病因解析:激素與菌群的“雙重作用”?1.母體激素影響:新生兒皮脂腺受母體雄激素刺激,分泌旺盛,導(dǎo)致毛囊口堵塞。?2.馬拉色菌定植:部分病例與皮膚表面馬拉色菌(一種真菌)過(guò)度繁殖有關(guān),可能加重炎癥反應(yīng)。關(guān)鍵點(diǎn):與奶粉喂養(yǎng)、母乳成分無(wú)直接關(guān)聯(lián),無(wú)需因此改變喂養(yǎng)方式。?三、典型表現(xiàn)與嚴(yán)重程度判斷?-輕度:散在分布的白頭粉刺(頂端白色小點(diǎn))或紅色小丘疹,無(wú)明顯滲出或結(jié)痂。?-中重度:密集紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰,甚至融合成片,極少數(shù)可繼發(fā)細(xì)菌感染(如金黃色葡萄球菌),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液。警惕信號(hào):若皮疹范圍擴(kuò)展至軀干、四肢,或伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。?四、鑒別診斷:避開(kāi)常見(jiàn)誤區(qū)?新生兒痤瘡需與以下疾病區(qū)分:?1.嬰兒濕疹:多表現(xiàn)為干燥脫屑、紅斑、滲液,伴明顯瘙癢,好發(fā)于面頰、頭皮,常與過(guò)敏因素相關(guān)。?2.毛囊炎:?jiǎn)蝹€(gè)毛囊紅腫突出,中央有膿點(diǎn),疼痛明顯,可能與局部摩擦或細(xì)菌感染有關(guān)。?3.汗皰疹:密集小水皰,多見(jiàn)于汗腺豐富部位(如頭皮、頸部),與悶熱多汗相關(guān),無(wú)炎癥紅暈。?五、科學(xué)護(hù)理與治療原則?(一)基礎(chǔ)護(hù)理:溫和為主?1.清潔:每日用溫水輕柔擦拭面部,避免使用肥皂、沐浴露等化學(xué)制劑,洗臉后用柔軟紗布蘸干水分。?2.保濕:若皮膚干燥,可選擇成分簡(jiǎn)單的嬰兒保濕乳(不含香精、酒精),薄薄涂抹一層。?3.避免刺激:勿擠壓、摩擦皮疹,防止破潰感染;衣物選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì),減少摩擦。?(二)藥物干預(yù):嚴(yán)格遵醫(yī)囑?-輕度痤瘡:通常無(wú)需用藥,1~3個(gè)月可自行消退。?-中重度或合并真菌感染:?醫(yī)生可能開(kāi)具2%酮康唑乳膏(針對(duì)馬拉色菌)或弱效激素藥膏(如氫化可的松,短期使用)。?繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),需外用抗生素軟膏(如莫匹羅星),避免口服抗生素。嚴(yán)禁自行用藥:成人痤瘡藥物(如維A酸類(lèi))可能刺激新生兒嬌嫩皮膚,禁止使用。?六、預(yù)防與家長(zhǎng)注意事項(xiàng)?1.母體飲食:孕期無(wú)需刻意調(diào)整飲食預(yù)防新生兒痤瘡,目前無(wú)證據(jù)表明辛辣、甜食等會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。?2.環(huán)境控制:保持室內(nèi)溫度適宜(22~24℃),避免寶寶過(guò)熱出汗,降低毛囊堵塞概率。?3.避免偏方:禁用茶水、奶水、草藥水擦拭皮疹,可能加重刺激或引發(fā)感染。?4.就醫(yī)時(shí)機(jī):若皮疹持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未消退,或消退后反復(fù)加重,需排查內(nèi)分泌異常(如先天性腎上腺增生癥)等罕見(jiàn)病因。?七、家長(zhǎng)心態(tài)調(diào)整:不必過(guò)度焦慮?新生兒痤瘡是暫時(shí)性生理現(xiàn)象,多數(shù)預(yù)后良好,不會(huì)遺留瘢痕。家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注或盲目治療,保持觀察即可。若對(duì)皮疹性質(zhì)存疑,建議帶寶寶至兒科或皮膚科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。?總結(jié):新生兒痤瘡以“觀察+溫和護(hù)理”為主,重點(diǎn)在于區(qū)分輕度與嚴(yán)重情況,避免不當(dāng)干預(yù)。科學(xué)認(rèn)知可幫助家長(zhǎng)從容應(yīng)對(duì),守護(hù)寶寶嬌嫩肌膚健康。
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