今天做腸鏡,無意間發(fā)現(xiàn)直腸LST,跟患者溝通后行放大內(nèi)鏡及ESD治療,跟各位同行老師交流,期盼您們的指導(dǎo),以求更好的提高,從而更好的提高。1、白光內(nèi)鏡表現(xiàn):2、NBI圖像3、靛胭脂染色白光及NBI+ME提示Jnet2B,病理提示高級版瘤變,完整切除。給患者保住了肛門,同時生活質(zhì)量不收任何影響。日常結(jié)腸鏡檢查對于發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸腫瘤具有重要意義。
治療后什么時候復(fù)查?門診好多病人,根治后向馬上復(fù)查,其實(shí)這樣是不對的。甚至擔(dān)心再感染。正確的復(fù)查方法是,建議吃完藥以后,至少間隔一個月之后復(fù)查,復(fù)查也是做吹氣試驗(yàn),如果是陰性,恭喜你,你已經(jīng)治好了。需要注意的是,復(fù)查前,要停用各種抗生素、清熱解毒類中藥一個月以上,抑酸劑、鉍劑一周以上,避免出現(xiàn)假陰性。成人根除后的5年再感染率<5%;但是還需要注意預(yù)防。
感染了幽門螺桿菌就一定得胃癌?答案當(dāng)然是否定的。幽門螺桿菌經(jīng)口到達(dá)胃粘膜后定居感染,會引發(fā)慢性、淺表性胃炎,時間再長就會發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等,而后者是導(dǎo)致胃癌最危險的因素。其實(shí)胃癌的病變是一個漫長的過程,是很多種因素共同作用的結(jié)果。雖然研究表明,幽門螺桿菌陽性的查出率越高,患胃癌率越高,但是,幽門螺桿菌陽性并不是絕對會發(fā)展成胃癌,它只是胃癌發(fā)病的幫兇,只要出現(xiàn)癥狀盡早治療即可,大可不必驚慌。大約只有1%的感染者最終會發(fā)展為胃癌。但是反過來說,不感染幽門螺桿菌,也不一定就不得胃癌。所以關(guān)鍵是正確認(rèn)識,不要給自己添加無畏的心理壓力。
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