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動物源性傳染病
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徐哲
主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心? 感染病醫(yī)學部
擅長:病毒性肝炎的抗病毒治療;重癥艾滋病、蟲媒傳染病的治療;肝硬化、肝癌患者的內科治療
專業(yè)方向:
感染內科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
未開通
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未開通
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動物源性傳染病科普知識
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你了解基孔肯雅熱嗎?
近期在中國廣東佛山等發(fā)生基孔肯雅熱疫情,病例報告達5000余例,引起關注,世界衛(wèi)生組織于7月22日發(fā)布了全球警報。下面大家一起來了解一下這個疾病?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静?,主要通過伊蚊叮咬傳播,各年齡段人群均有可能感染發(fā)病。在以前戰(zhàn)爭期間曾導致多國部隊非戰(zhàn)斗減員。一、病毒特點病原體:基孔肯雅病毒(CHIKV,披膜病毒科甲病毒屬);1952年首次發(fā)現于非洲坦桑尼亞,2008年首次傳入我國。消毒措施:基孔肯雅病毒對熱敏感,56℃30分鐘及醇類、酚類、季銨鹽化合物等常用消毒劑均可有效滅活。主要傳染源:患者、隱性感染者。傳播媒介:白紋伊蚊(我國常見)、埃及伊蚊主要傳播途徑:伊蚊叮咬感染者→病毒繁殖(2-10天)→叮咬傳染人,不會通過日常接觸、共餐或交談等日常生活引起人傳染人。潛伏期:一般1—12天,多為3—7天。傳染期:大多在發(fā)病當天至發(fā)病后7天內具有傳染性。易感人群:人群普遍易感,感染后可獲得持久免疫力。二、臨床診斷(一)主要癥狀1.突發(fā)高熱:24小時內飆升至39℃+頭痛惡心;2.特征皮疹:發(fā)病2-5天出現(先軀干后四肢),多為斑丘疹;3.關節(jié)疼痛:腕/踝小關節(jié)受壓痛最為常見。注意:約30%感染者無癥狀鑒別診斷:癥狀與登革熱、寨卡病毒感染等蚊媒傳染病高度相似,需注意鑒別。關節(jié)劇痛是基孔肯雅熱的突出特征之一。(二)流行病史發(fā)病前14天內旅行史(特別是疫區(qū)或病例報告地區(qū))、居住地蚊媒密度情況、是否有類似病例接觸史。高度警惕:對有已知疫區(qū)或報告病例地區(qū)旅居史并出現發(fā)熱伴關節(jié)痛、皮疹等癥狀的患者,應考慮基孔肯雅熱可能。(三)實驗室確診僅憑癥狀無法確診,需經實驗室檢測確診,主要通過血清學檢測(IgM抗體)或病毒核酸檢測(PCR)。三、防護提醒(一)環(huán)境蚊媒控制重點要清除孳生地,社區(qū)/營地定期消殺各類積水容器(如花盆托盤、廢棄瓶罐、水桶、閑置容器等),加強滅蚊。(二)個人防護做好標準預防:在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等操作時,根據暴露風險,合理穿戴個人防護用品。附近如出現確診病例后建議著淺色長袖衣褲,減少外出,做好防蚊驅蚊。暴露皮膚涂抹驅蚊劑(如15%避蚊胺)。(三)家庭防護裝紗門紗窗,睡覺掛蚊帳,使用蚊香、殺蟲劑。清晨和傍晚(花斑蚊活躍時段)減少外出。(四)防蚊隔離疑似/確診患者應進行防蚊隔離(如使用蚊帳、紗窗及紗門等),隔離時間從發(fā)病日起不少于7天(病毒血癥期)。(五)治療以對癥處理為主,補液+休息+解熱鎮(zhèn)痛(建議使用對乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林,有增加出血風險。(六)健康預后預后良好:輕癥為主,絕大多數患者可完全康復;恢復周期:發(fā)熱1周內消退,部分患者關節(jié)痛可能持續(xù)1-3個月;免疫特征:一次感染理論上可獲得持久免疫保護;重癥風險:嬰幼兒、老年人及合并慢性病患者需加強觀察;長期影響:約20%患者關節(jié)痛持續(xù)半年以上。
陳吉泉醫(yī)生的科普號
倉鼠咬了要打什么疫苗?
?“媽媽,我剛才被小倉鼠咬了一口,要打疫苗嗎?”???下班剛進家,弟弟就問到。很多家長跟我們家娃有同樣的疑問,讓我來略作解答。倉鼠咬了要打狂犬疫苗嗎???倉鼠是嚙齒類動物,沒有參與狂犬病病毒的傳播。美國國家疾病預防控制中心監(jiān)測結果顯示,從未在各種嚙齒類動物中監(jiān)測到狂犬病病毒,也沒有這些動物導致人狂犬病病例的證據。所以倉鼠咬了不用打狂犬病疫苗。倉鼠咬了,需要打破傷風疫苗嗎????根據破傷風的發(fā)病機制來講,被倉鼠咬了本身不會傳播破傷風,但如果傷口很深或者被污染,那么就會有感染破傷風的危險,需要及時接種破傷風被動免疫抑制劑和破傷風疫苗。在疫苗保護期的孩子,擁有對破傷風病菌的免疫力。倉鼠咬傷后,需要打其他疫苗嗎???倉鼠咬傷一般不需接種其他疫苗。如何預防倉鼠咬傷????弟弟從朋友家要來一只倉鼠,每天都要玩,玩耍不當就會被咬,怎么辦呢???戴手套:倉鼠到的第二天,防護手套到家,弟弟就戴上了。???不惹怒:玩的得當,不惹怒倉鼠。
鄭繼翠醫(yī)生的科普號
張醫(yī)生說猴痘
張玉林醫(yī)生的科普號