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疾病:
胸膜間皮瘤
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不限
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不限
出診時(shí)間:
不限
方正
副主任醫(yī)師
副教授
上海長征醫(yī)院? 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
擅長:肺部感染、哮喘、肺癌診治,支氣管鏡和胸腔鏡的介入治療
專業(yè)方向:
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
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胸膜間皮瘤科普知識(shí)
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劉懿博士說肺癌(一〇〇七四)惡性胸膜間皮瘤能活過五年的多么?
前段時(shí)間,有一位確診惡性胸膜間皮瘤的患者家屬咨詢我后續(xù)治療的問題。除了治療方案我們進(jìn)行了深入溝通外,他還問了我一個(gè)很多朋友想了解的問題。那就是惡性胸膜間皮瘤的患者能活過五年的多不多?在之前,我給大家講過,作為一名肺部腫瘤外科的醫(yī)生,我平時(shí)診療范圍除了肺結(jié)節(jié)和肺癌之外,也治療了很多惡性胸膜間皮瘤的患者。這是一種比較罕見的惡性程度非常高的惡性腫瘤,在初診的時(shí)候,基本上就是晚期了。通過手術(shù)進(jìn)行根治性治療的可能性極低,后續(xù)要通過藥物治療。給大家兩個(gè)數(shù)字,就可以知道這個(gè)疾病到底有多么嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),這個(gè)病的患者中位生存時(shí)間為一年,活過五年的患者占比為10%。也就是說,一半的患者最多生存一年,而九成的患者在五年之內(nèi)就去世了。由此可見,惡性胸膜間皮瘤患者能活過五年的概率還是比較低的。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說肺癌(九三一六)雙免治療是全國推行還是只有大醫(yī)院有
有一位家住河南省的患者家屬在線上問診平臺(tái)聯(lián)系到我,把他父親的病歷資料發(fā)給我看。他父親今年59歲,前段時(shí)間因?yàn)楸餁?,在?dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片子,發(fā)現(xiàn)了胸腔里邊有積液。醫(yī)生給進(jìn)行了穿刺,結(jié)果發(fā)現(xiàn)穿出來的都是血性的胸水,最終確診為惡性胸膜間皮瘤。家屬問我目前最好的治療是什么方案?要說效果最好的方案,那就是雙免治療,就是兩種免疫藥聯(lián)合使用,要比化療的效果好。家屬問我這種方案是全國都在推廣?還是說只有大醫(yī)院才能使用?這怎么說呢,雙免治療是指南里邊都在推薦的,尤其是非上皮樣惡性胸膜間皮瘤,藥物的說明書里就明確的說明可以用這樣的方案治療,從這個(gè)角度來說,那就是全國都在推廣。無論什么級(jí)別的醫(yī)院,醫(yī)生有這方面的治療經(jīng)驗(yàn),又有藥,就可以治療。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說肺癌(九三〇六)胸水找腫瘤能不能確診惡性胸膜間皮瘤
最近有幾位患者找我咨詢惡性胸膜間皮瘤診斷的問題,他們問我確診惡性胸膜間皮瘤,必須要做胸腔鏡手術(shù)取活檢么?大家知道胸腔鏡手術(shù)取活檢是確診惡性胸膜間皮瘤的一個(gè)方法,但并不是唯一的辦法。有一位64歲的女士前段時(shí)間因?yàn)楸餁獾结t(yī)院拍片子,發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸腔有大量的胸水,同時(shí)胸膜上還有腫物。給她安排把胸水放出來之后,經(jīng)過離心制成了胸水的蠟塊。病理科醫(yī)生從這個(gè)蠟塊里面進(jìn)行染色分析,發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞,傾向于是惡性胸膜間皮瘤。像這位女士這樣,從胸水里面就能找到腫瘤細(xì)胞,并且最終確診為惡性胸膜間皮瘤的患者,也占一定的比例。如果有胸水,一般來說就是先引流胸水,從胸水里面找腫瘤細(xì)胞,如果難以確診,再考慮做胸腔鏡手術(shù)取組織來明確診斷。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)