岳小強
主任醫(yī)師 副教授
中醫(yī)內(nèi)科主任
中醫(yī)科魏品康
主任醫(yī)師 教授
3.6
中醫(yī)科徐晶鈺
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)科張璇
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)科趙婧
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
中醫(yī)科申屠瑾
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)科葉敏
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)科朱秋琴
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)科陸鳳娟
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)科修麗娟
副主任醫(yī)師
3.2
矯健鵬
副主任醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)科秦志豐
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)科王丹
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)科趙穎
副主任醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)科胡雯
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科王曉煒
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科顧雨芳
主治醫(yī)師 助教
3.2
中醫(yī)科唐繼貴
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科武峰
3.1
乳腺癌術后,許多患者會接受放射治療,放射線的輻射電離對腫瘤組織的破壞和正常組織無選擇性,可引起一系列的毒副反應。中醫(yī)理論認為乳腺癌患者接受放療后,外來熱毒過盛,容易造成氣血不和,津液受損,腎氣虧虛,肝腎不足,沖任失調,導致氣陰兩虛,臟腑功下降。這個時期可配合服藥中藥,因為中醫(yī)藥與放射治療相結合,一方面可以防治放療引起的不良反應及后遺癥,如放射性肺炎、放射性皮炎、放射性口腔炎以及放療引起的干咳等;二是發(fā)揮中醫(yī)藥對放療的增敏作用,提高放療的效果;三是放療后,中醫(yī)鞏固治療合一減少復發(fā)及轉移,增強遠期效果。在這一時期,中醫(yī)往往采用益氣養(yǎng)陰生津法辯證治療,常在辯證治療基礎上選用北沙參、天冬、麥冬、玄參等藥物,治療放療引起的并發(fā)癥,減少放療的副作用,提高患者放療耐受性及其生活質量,特別能降低放射線皮炎、放射性肺炎的發(fā)生率。許多乳腺癌患者往往是手術完、放化療結后才開始服用中醫(yī)藥,等于術后有大半年的時間中醫(yī)藥治療上是一個空白。其實中醫(yī)治療是乳腺癌患者手術,放、化療后的有益補充。中醫(yī)辯證治療常常可以有效地緩解各種癥狀,增強患者的體質,使患者能夠繼續(xù)堅持做完必要的放、化療,最終可以延長生命,提高生活質量。
乳腺癌是化療敏感性腫瘤,除了原位癌,患者都要接受化療,乳腺癌術后,患者接受化療能有效提高患者的生存率、降低復發(fā)率。但化療藥物在消滅腫瘤細胞的同時,對正常人體組織器官、功能都會造成傷害,化療的同時往往出現(xiàn)很多并發(fā)癥和副反應,如惡心嘔吐、白細胞降低、脫發(fā)、貧血等等。到底化療期間能否服用中藥?筆者認為,就一般而言,如果患者胃口尚好,未出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐的癥狀,化療期間服用中藥,有明顯的減毒、增效的作用,具體如下:1.對化療的增效作用。臨床與實驗研究表明,一些中藥與化療藥物合并使用,有增強后者療效的作用,二者有協(xié)同作用。2.減輕化療毒性,提高患者生活質量,改善患者不適癥狀。化療期間的中醫(yī)藥治療主要是針對以惡心嘔吐、白細胞降低、脫發(fā)、貧血為主要表現(xiàn)的消化道反應、骨髓抑制以及免疫抑制進行防治。此時中醫(yī)應用補腎填精、益氣養(yǎng)血、健脾和胃等方法扶助人體正氣,調節(jié)臟腑功能,有效預防或減輕化療對機體的毒副作用,改善患者癥狀,提高化療完成率。3.化療間隙期服用以扶助正氣為主要功效的中藥,可為下一次的化療作身體上的準備。當然,如果患者出現(xiàn)劇烈的嘔惡反應時,暫停口服中藥,可以通過姜片口含、針灸、穴位按摩等方式消除胃腸道反應,待上述癥狀消失后繼續(xù)用藥。
現(xiàn)在越來越多的乳腺癌患者選擇了手術治療,那么切掉了乳房是不是就意味著腫瘤離開我們的身體了?我們是不是就萬事大吉了?當然不是,手術治療對于乳腺癌患者只是萬里長征走完了第一步,俗話說:“三分治,七分養(yǎng)”那么對于乳腺癌,術后我們該如何“養(yǎng)”呢?,生活中應該注意什么呢?1. 飲食——多樣化健康是關鍵乳腺癌病人飲食不應過于禁忌,宜多樣化平衡飲食。什么不能吃呢?雞、甲魚、黃鱔、花粉、蛋白粉、蜂黃漿、胎盤、西洋參、女性保健品、哈士膜油、大劑量的維生素E等;脂肪是絕經(jīng)后女性雄激素轉化為雌激素的重要物質基礎,所以一定要控制體重,減少脂肪的攝入,不要過攝入高脂肪食物,如肥肉、乳酪、奶油、油炸食品等;增重增長控制在10%以內(nèi)。要戒煙嗎?研究表明,吸煙對乳腺癌發(fā)生發(fā)展和轉移起促進作用。所以乳腺癌患者一定要戒煙。海鮮可以吃嗎?在乳腺癌穩(wěn)定期,海鮮可以吃。酒可以喝嗎?可每天適當飲用紅葡萄酒,紅酒中含白蔾蘆醇,有抗癌、降壓,保護心腦血管的作用。量控制在100ml左右。術后如何增加營養(yǎng)?越補越好?很多人認為手術、放化療對患者身體損傷很大,故在術后對患者雞鴨魚肉或進食各種大補之品,豈不知患者術后元氣大傷,脾胃功能虧虛,各種補品堆積,反而對患者身體造成負擔,對患者的身體的康復也是弊大于利。所以對于術后患者不宜大魚大肉,應該清淡飲食為主。另外一些研究資料表明一些紅色蔬菜(番茄、洋蔥、石榴等)、大蒜等對乳腺癌能起到抑制作用。此外還應注意糖的攝入量,癌細胞分解糖的能力是正常細胞的70~80倍,血糖的酵解作用會損害免疫功能,使白細胞的吞噬能力下降,對康復者不利2.運動——適量運動活到老大量研究表明乳腺癌患者參加適量的體育運動,可以降低因該病引起的死亡風險,有效延長乳癌手術后的存活時間。每周運動3到5小時,或者每天半小時,其乳癌手術后10年存活率明顯高于運動量每周少于1小時的患者。運動宜選擇游泳、散步、郊游、慢跑、騎自行車、打網(wǎng)球等有氧運動。3.情緒——悶悶不樂是殺手 嚴重的抑郁、焦慮、恐懼等心理障礙會引起免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌失調,使乳腺癌術后復發(fā)、轉移提高30%。因此,術后康復期,更重要的是心理上的調治。所以乳腺癌患者應該通過咨詢?nèi)橄倏茖?漆t(yī)師,正確認識乳腺癌相關知識,勿因為自己片面的認識,造成不良心理反應;與病友交流,樹立與疾病抗爭的信心;與家人好好交流,可以避免不必要的誤解,獲得家人的支持與鼓勵,減少孤獨無助感;運用心理治療技術,如音樂、鍛煉、放松訓練,建構健康的生活理念4.工作——高高興興去上班適度的恢復工作,從中得到快樂,對進一步的康復有積極的作用。一般在術后1年之后,病情相對穩(wěn)定,可以恢復工作,但不要勉強,要做力所能及的工作,避免過度疲勞,可從半日開始,逐漸適應。5.夫妻關系——適當享受性生活 乳癌術后半年內(nèi)絕對禁止性生活,有利于機體的康復,傷口愈合后恢復適度的性生活,不僅對病人沒有傷害,還能給病人以精神安慰,有利于身體的康復。但要注意避孕,以免干擾治療,影響康復。如果確實需要養(yǎng)育后代,一般也要在選擇手術3--5年后。6.應用電腦——愛惜自己防輻射長期從事與電腦工作有關的女性比一般非電腦工作從業(yè)人員患乳癌的危險性要高出43%。如果長期在電腦前工作,會增加乳癌的患病機會;停經(jīng)前的女性又比停經(jīng)后的女性患乳癌的幾率高。所以對于乳腺癌患者應該盡量減少進行長期的面對電腦的工作,以減少電腦輻射對身體損害。7. 假體再造——挺起胸膛做女人 乳房被手術切除后,可佩戴義乳,或者進行乳房重建。除了恢復良好的體態(tài),增強自信心,而且可減少因不相稱體態(tài)導致的斜肩、肩背疼痛。一般患側選用與健側大致相等重量的填充物以保持體形美。注意術后患肢的保護,不在患肢抽血、靜脈注射;不提重物;避免患肢皮膚破損及感染。8.復查——定期復查要堅持 術后的定期復查對于評價治療效果,指導用藥,早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移,評價預后有很重要的作用。一般術后1年內(nèi)每3個月到醫(yī)院復查一次,以后每半年一次,3年后每年復查一次。醫(yī)生開的抗癌藥要堅持服用,不能自行停藥。檢查的內(nèi)容包括:血尿常規(guī),肝腎功能,腫瘤指標,激素水平,胸片,心電圖,B超等。
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