鮑時(shí)華
主任醫(yī)師
5.0
婦科內(nèi)分泌李國華
副主任醫(yī)師
4.9
婦科內(nèi)分泌帥文
副主任醫(yī)師
4.4
婦科內(nèi)分泌杜夢(mèng)陽
主治醫(yī)師
4.3
婦科內(nèi)分泌林嘉雯
醫(yī)師
4.3
婦產(chǎn)科余娜
副主任醫(yī)師
3.8
婦科內(nèi)分泌彭麗英
主治醫(yī)師
3.9
婦科內(nèi)分泌杜美蓉
主任醫(yī)師 研究員
3.9
婦科內(nèi)分泌顧磊
副主任醫(yī)師
3.9
婦科內(nèi)分泌周倩
主任醫(yī)師 研究員
3.9
張瑞秀
主治醫(yī)師
3.7
生殖秦登科
醫(yī)師
3.3
減肥增重唐慧婷
主管護(hù)師
3.0
在孕期的各項(xiàng)檢查中,血常規(guī)是最基礎(chǔ)也最常做的項(xiàng)目之一。其中的血紅蛋白指標(biāo),更是關(guān)乎孕媽和胚胎健康的關(guān)鍵“信號(hào)”。今天,我們就通過一位40歲孕媽案例,來看看血紅蛋白的重要性。臨床案例:某孕婦40歲,屬于高齡孕婦,通過試管嬰兒技術(shù)成功懷孕,孕10??周時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀,就像來月經(jīng)一樣,是不是孩子保不住了?從她的血紅蛋白變化曲線(11月3日-11月7日)能看到:血紅蛋白水平呈現(xiàn)下降趨勢(shì),從110g/L逐漸降低到88g/L。她正在進(jìn)行性失血!必須要找到出血原因?是她擅自用了阿司匹林和低分子肝素這些活血藥?還是她自身免疫問題?還是單純宮腔環(huán)境異常,子宮畸形?診斷:高齡,IVF早孕,貧血,宮腔積液,UCTD?經(jīng)過診斷,原來她沒有用任何活血藥,也沒有子宮畸形,她是有自身免疫問題。此時(shí)她宮腔孕囊旁有大量積液,宮腔內(nèi)出血,積液體積竟然達(dá)到812345mm。怎么辦?是清宮,終止妊娠?還是繼續(xù)保胎?給與止血,糾正貧血?治療:該患者在11月8日接受輸血同時(shí)給予止血,并給予免疫調(diào)節(jié)藥物;11月9日之后血紅蛋白逐漸回升,宮內(nèi)積液逐漸變小為124137mm,最后徹底消失。妊娠結(jié)局:2024年5月,孕37?2周剖宮產(chǎn),誕下足月男嬰,體重2995g。TIPs:血紅蛋白是干啥的?血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì)。人體的各個(gè)器官、組織,包括肚子里的胎寶,都得靠氧氣維持正常功能。對(duì)孕媽來說,血紅蛋白還得承擔(dān)給胚胎輸送氧氣和營養(yǎng)的任務(wù)。孕期血紅蛋白為啥關(guān)鍵?1.關(guān)系孕媽自身健康孕期,孕媽身體血容量會(huì)增加,若血紅蛋白不足,就可能出現(xiàn)貧血。像案例里的孕婦,出血后血紅蛋白下降,若不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)有頭暈、乏力、心慌等不適,嚴(yán)重時(shí)會(huì)失血性休克,甚至增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。2.影響胚胎發(fā)育胚胎的氧氣和營養(yǎng)全靠孕媽供應(yīng),血紅蛋白不足,胚胎就可能缺氧、營養(yǎng)不夠,進(jìn)而影響生長發(fā)育,比如出現(xiàn)胎兒生長受限,增加早產(chǎn)、低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)。案例中孕婦在接受積極治療后血紅蛋白回升,孕期進(jìn)展順利。孕期咋關(guān)注血紅蛋白?1.定期產(chǎn)檢做血常規(guī)孕期要按照醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢,血常規(guī)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白異常。一般來說,孕期血紅蛋白低于110g/L,就可能存在貧血情況。2.飲食調(diào)理多吃富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素C的食物。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,像紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)、動(dòng)物肝臟、血制品都富含鐵;雞蛋、牛奶、魚蝦能補(bǔ)充蛋白質(zhì);新鮮的蔬菜和水果(如橙子、菠菜)能提供維生素C,促進(jìn)鐵的吸收。3.遵醫(yī)囑治療如果出現(xiàn)血紅蛋白偏低,像案例中孕婦,有出血、高齡等情況,要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或其他治療,千萬別自己亂吃藥。
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