乳腺X線檢查是怎么回事，你真的清楚嗎？ 2016-03-23 女性腫瘤預(yù)防基金 點擊上方可以訂閱哦！ 提要 哪些情況需要做這項檢查，檢查前我們需要做哪些準備呢？ 乳腺鉬靶成像已有近百年的歷史，并逐漸成為乳腺癌的普查工具，發(fā)現(xiàn)了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其價值已被肯定。 研究表明，乳腺X線普查雖然不能減少乳腺癌的發(fā)病率，但是卻可以使很多早期乳腺癌得到診斷，對于50歲以上的婦女，普查3-4年后，乳腺癌死亡率就開始下降，7年后可下降40%；50歲以下的婦女隨著隨訪時間的延長，死亡率也在逐漸下降。 乳腺鉬靶檢查已成為乳腺疾病診斷最常用的檢查方式之一，其應(yīng)用較乳腺超聲、乳腺磁共振更為廣泛，且與其他乳房檢查方法互為補充。 哪些情況需要進行乳腺X線檢查？ 1女性乳腺疾病普查，主要是為了早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌； 2乳腺皮膚增厚、出現(xiàn)血性乳頭溢液、皮膚炎癥性表現(xiàn)和腋窩淋巴結(jié)腫大時，需進行鉬靶檢查以發(fā)現(xiàn)乳腺組織中的潛在病變； 3乳腺出現(xiàn)腫塊時，需明確腫塊的性質(zhì)； 4新發(fā)現(xiàn)的乳腺癌，在確定治療方案之前需全面檢查乳腺，以明確有無隱匿性的病灶和確定病變的范圍、性質(zhì)等； 5乳腺癌保乳術(shù)后，需定期進行乳房鉬靶檢查以監(jiān)測乳腺癌有無復(fù)發(fā)； 6其他情況，乳腺?？漆t(yī)生認為需要。 乳腺X線檢查報告解讀 在乳房X光片中，乳房的各部分結(jié)構(gòu)會以黑白相間的影像顯示出來，白色的部分主要是乳腺導(dǎo)管和纖維結(jié)締組織，相對模糊的灰色或黑色部分則是脂肪組織。 乳房病變一般呈不透光的白色。如果肉眼直接分辨得出來，則稱之為高密度陰影；而白色較小，有時甚至需要借助于放大鏡才能看清楚的時候，則稱之為鈣化。當(dāng)鈣化灶較細小、較密集分布時，乳腺癌的可能性比較大。 美國放射協(xié)會將正常乳腺分為4型：脂肪型（乳腺大部分組織為脂肪，透亮度較高）、少量腺體型、多量腺體型、致密型（乳腺大部分組織為腺體，非常致密，透亮度較差），其中在脂肪型的乳房中病變的發(fā)現(xiàn)率最高，而致密型則因為顯像不清，病變的發(fā)現(xiàn)率較低。 乳腺X線檢查配合 我國女性乳腺癌發(fā)病年齡較早，且乳腺癌的發(fā)病率相對歐美國家低，一般建議40歲以上需到醫(yī)院乳腺?？七M行鉬靶常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合乳腺癌相關(guān)危險因素，決定鉬靶檢查的頻率。 標準的乳腺鉬靶檢查包括雙側(cè)乳房正位、側(cè)位的X光攝片，共四次曝光。有時還需投照側(cè)斜位、局部點片和點片放大攝片。乳腺壓迫成像是將乳房放置于乳房托板上，再施加適當(dāng)壓力緩慢壓迫乳房進行曝光，這主要是由于乳房各部分厚薄不均，而鉬靶X線的穿透力較弱，直接照射可出現(xiàn)各部分曝光過度或曝光不足，因此壓迫乳房使各部分厚薄均勻和減少乳房滑動，提高成像質(zhì)量的同時也可以降低放射劑量。病人在壓迫成像的過程中有時會有輕微疼痛，但每次持續(xù)時間較短，僅需幾分鐘即可，病人是可以耐受的。 來源：放射科那點事

1. 蹼狀陰莖 （1）蹼狀陰莖是指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側(cè)皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離，當(dāng)用手提起陰莖或陰莖勃起時陰莖陰囊之間的角度不明顯（圖11）。 （2）蹼狀陰莖多是先天性畸形，少數(shù)可繼發(fā)于包皮環(huán)切術(shù)或其他手術(shù)時切除陰莖腹側(cè)皮膚過多所致。外形的異常容易導(dǎo)致患者的心理障礙或性生活不滿意。另外，陰莖外露部分較小時會影響性生活，比如插入困難或避孕套容易脫落等。因此，影響外觀或性生活者均需手術(shù)治療。 （3）手術(shù)處理先天性或獲得性蹼狀陰莖的目的是重新構(gòu)建正常的陰莖陰囊角度。對于較輕微的蹼狀陰莖，只需將陰莖陰囊融合區(qū)皮膚橫向離斷后縱向縫合，使陰莖腹側(cè)與陰囊皮膚分開；但對于嚴重的蹼狀陰莖，有時還需切除多余的陰莖陰囊融合皮膚，行陰莖或陰囊成形術(shù)，以達到最佳美觀狀態(tài)。 2. 陰莖陰囊轉(zhuǎn)位 （1）陰莖陰囊轉(zhuǎn)位是陰莖和陰囊的位置發(fā)生改變，根據(jù)其改變的程度又分為部分轉(zhuǎn)位（陰莖位于陰囊正中,圖12）和完全轉(zhuǎn)位（陰囊完全覆蓋陰莖,圖13）。完全性陰莖陰囊轉(zhuǎn)位雖然非常少見，但需辨別異位陰囊、是否合并尿道下裂等情況。 （2）陰莖陰囊轉(zhuǎn)位不會引起性功能障礙，但容易導(dǎo)致患者的心理障礙或影響性生活，因此也需手術(shù)矯正。 （3）對于較輕微的陰莖陰囊轉(zhuǎn)位多采用沿兩側(cè)陰囊上半部邊緣及陰莖腹側(cè)陰囊交界處的“M”形切口，同時切除腹側(cè)全部纖維束帶，使陰莖海綿體完全裸露充分伸直；但對于嚴重的陰莖陰囊轉(zhuǎn)位需行復(fù)雜的陰莖及陰囊成形術(shù)，術(shù)中必須嚴密保護陰莖及陰囊血管、陰莖海綿體及尿道海綿體，如合并尿道下裂時可分期行陰囊成形和尿道成形術(shù)。 綜上所述，比較嚴重的蹼狀陰莖及陰莖陰囊轉(zhuǎn)位涉及多種成形術(shù)，患者需到有資質(zhì)的醫(yī)院治療。