80歲的老李,因“進(jìn)食哽咽感半年”來(lái)我院,當(dāng)?shù)匚哥R活檢提示距門(mén)齒36-40cm食管鱗狀細(xì)胞癌。磁共振提示右前臂骨轉(zhuǎn)移。目前已無(wú)手術(shù)指征,但是為控制腫瘤進(jìn)展,考慮高齡,冠心病等因素,使用減量后的口服替吉奧+卡瑞利珠單抗兩個(gè)療程后復(fù)查腫瘤明顯縮小,進(jìn)食哽咽感明顯減輕。隨著治療手段的不斷發(fā)展,即使針對(duì)高齡、冠心病等多種高分險(xiǎn)因素患者,也可以提供有效治療方案控制腫瘤進(jìn)展,而不是認(rèn)為一旦發(fā)現(xiàn)高齡惡性患者就判“死刑”,認(rèn)為沒(méi)有治療的必要??梢缘綄?zhuān)業(yè)的三甲醫(yī)院咨詢,經(jīng)過(guò)評(píng)估制定合適的治療方案。
78歲老年患者在當(dāng)?shù)伢w檢發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)節(jié),考慮炎癥可能。經(jīng)消炎二周治療無(wú)效。至我院行微創(chuàng)單孔胸腔鏡手術(shù)治療。手術(shù)順利,術(shù)中病理提示浸潤(rùn)性腺癌,行右上肺切除+淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理證實(shí)淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移,胸膜無(wú)侵犯。雖然結(jié)節(jié)證實(shí)是肺惡性腫瘤,但是屬于早期,每年定期隨訪觀察即可,無(wú)需后期化療等治療,在高齡患者中是比較好的結(jié)果。
患者年輕女性,因體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔巨大腫物,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法手術(shù),經(jīng)多方咨詢來(lái)我科行行微創(chuàng)手術(shù)治療。充分完善術(shù)前準(zhǔn)備,經(jīng)過(guò)1.5h胸腔鏡手術(shù)順利完整切除病灶,術(shù)后3天恢復(fù)出院。術(shù)后病理提示胸腺囊腫。縱隔囊腫為良性病變,無(wú)明顯癥狀不易發(fā)現(xiàn),多為體檢發(fā)現(xiàn)。手術(shù)方式選擇多樣,經(jīng)劍突下行縱隔占位切除已被證實(shí)安全可行,術(shù)后患者疼痛感、肺部感染、住院時(shí)間也得到減少。完整切除巨大縱隔囊腫
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