人工淚液在我們的臨床中是一類非常常見并且常用的藥物。對于他的一般性作用大多數(shù)的臨床醫(yī)生和患者都是比較熟悉的,但是在一些小的細節(jié)方面還是有著許多的使用技巧及注意事項的。人工淚液最大的作用就是潤滑改善眼表的干澀不適,由潤滑而帶來的另一個改善作用就是緩解了視疲勞等癥狀。所以我們在選用人工淚液時,多半都是用在了改善眼部干澀不適上,殊不知它還有很多其他的作用。在這里我就舉一個常見的小例子說明一下它作為停藥過渡期的輔助用藥的作用。我有個患者曾患有比較嚴重的結膜炎,多次常年到醫(yī)院來開具相關的抗炎眼藥水進行治療。有時病情有所緩解,但患者擔心病情反復就延長了藥物的使用時間。在多次的私自延長藥物使用時間后,患者發(fā)現(xiàn)原有藥物的作用有所下降,本來癥狀在使用藥物后有所緩解,但是卻因為私自延長藥物使用時間而使得原本減輕的病情再次加重?;颊咭驗椴∏榧又鼐头磸投啻蔚木驮\于不同的醫(yī)院,不同的醫(yī)生,使用了不同的抗炎藥物,病情也是是好是壞,這使得患者非常的痛苦。在遇到此類的患者時,我都會耐心的詢問患者的病史,詢問患者使用相關藥物的情況,包括藥物的種類,使用時間等。在仔細的用裂隙燈顯微鏡觀察了患者的眼表情況后,我發(fā)現(xiàn)患者的眼表狀態(tài)并不是特別的嚴重,主要是慢性的輕度炎癥和干眼的表現(xiàn)?;颊叩慕Y膜輕度充血,淚河較淺,角膜表面的淚膜破裂時間較短?;颊叩难装Y表現(xiàn)并不是很嚴重。通過了解患者的用藥習慣我得知患者因為病情總是反復所以很擔心,總是過量和多次使用藥物。使用的藥物很多都是含有防腐劑的。我耐心的向患者解釋了病情,建議患者先停用抗炎藥物一周。同時注意生活習慣的改善,近期避免煙酒,注意早睡早起,注意減少使用電子產品的時間。如果患者在停藥期間干眼等不適癥狀較重,可以使用沒有防腐劑的人工淚液試一下。我向患者推薦了海露,海露是全世界第一支多劑量不含防腐劑的人工淚液,目前也仍然是我們國內唯一的多劑量無防腐劑的人工淚液產品。長期使用抗炎藥物雖然控制了病情但防腐劑本身對我們的眼部就是一種傷害。而海露在患者使用大量抗炎藥物的停藥過度期里,可以有效的緩解患者的眼部干澀不適,減輕患者的臨床癥狀。同時它也具有安慰劑效應,減輕患者的焦慮情緒。
大家好,今天劉醫(yī)生和大家一起來探討一下關于人工淚液的那些知識。在熱烘烘的暖氣房里與電子產品相伴,想必是這個冬天很多人居家生活的常態(tài)。不過,因長時間使用電子產品,很多人出現(xiàn)視力模糊、眼睛干澀等癥狀,近期因此就醫(yī)的人也越來越多,這種情況很可能是干眼癥。所謂“干眼癥”,是指由于淚液的量或質或流體動力學異常引起的淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表損害,從而導致眼部不適癥狀及視功能障礙的一類疾病。患上干眼癥,會產生各種不適:異物感、干澀發(fā)脹、眼癢、眼睛紅腫、畏光流淚、灼燒感、眼部黏乎乎不清爽、視物模糊、視力波動等,干眼早期僅輕度影響視力,若疾病繼續(xù)進展可發(fā)展為角膜損傷,嚴重時可能出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔或繼發(fā)感染,也可形成瘢痕,嚴重影響患者的視力。干眼的危害不容忽視。干眼癥的形成原因較多,需針對病因進行治療。首先要消除病因:避免長時間用手機、電腦等,少接觸污染物等誘發(fā)因素,同時注意保持眼睛衛(wèi)生。大多數(shù)癥狀輕微的患者,規(guī)律使用人工淚液可以緩解癥狀。人工淚液是干眼癥的主要治療藥物,它是目前國際公認的治療干眼的一線用藥,作為淚液的補充成分來進行治療,成分相對比較單純,副作用相對較少,可以起到滋潤眼睛的作用。但注意人工淚液與人體產生的淚液還是有所不同,大多數(shù)品種的人工淚液眼藥水含有防腐劑,經常、頻繁使用會傷害角膜,所以最好在醫(yī)生指導下使用。人工淚液品種繁多,應該說沒有一種人工淚液是完美的,每一種人工淚液都有其特點,有的粘度高,保濕性能好,有的能促進角膜上皮修復,有的不含防腐劑等。最理想的人工淚液是自家血清,它的PH值、滲透壓與淚液接近,且含有多種生物活性成分(如EGF、維生素A、TGF -β、纖維連接蛋白等),能有助于眼表角結膜上皮的修復,提高角結膜上皮修復過程中的活力,并加強眼表水分代謝的正常化。然而自家血清制備工藝較為復雜,容易污染,需要低溫保存,無法商品化和在醫(yī)院外使用。以往由于包裝技術限制,滴眼劑都要添加防腐劑,以防止藥液受到污染。長期使用含防腐劑的藥物會造成眼表損害。隨著技術的發(fā)展,出現(xiàn)了2大類不含防腐劑的滴眼液包裝。一類是一次性單劑量包裝,每次使用1小支,用完就扔掉。另一類是德國的COMOD系統(tǒng),代表產品就是海露滴眼液。其內部結構的精密設計能夠保證藥液單向流動不回流,防止空氣倒吸污染藥液,無需添加防腐劑。海露是全世界第一支多劑量不含防腐劑的人工淚液,目前也仍然是我們國內唯一的多劑量無防腐劑的人工淚液產品。干眼癥市一個復雜的多因素疾病,需要一個長期的治療周期。除了使用人工淚液之外,要保持正常的生活作息,改掉不良生活習慣。電腦和手機使用時間不宜過長,主動眨眼平時養(yǎng)成良好的用眼習慣,多吃新鮮蔬菜水果才能讓眼部更加舒服一些。 如果關于人工淚液您還有什么疑問的話,歡迎給我留言哦!
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