顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的常見(jiàn)癥狀一般主要癥狀是張口障礙、疼痛、異響。為了方便醫(yī)生了解您的病情,最好能提供以下信息:1、主要的癥狀是疼痛、張口受限、彈響的其中哪一種?或者哪幾種?多長(zhǎng)時(shí)間了?2、自己覺(jué)得近期疾病的發(fā)生或者變嚴(yán)重是由于什么原因?3、已經(jīng)做過(guò)什么評(píng)估或者治療?結(jié)果如何?效果如何?4、提供張閉口、左右側(cè)移下巴的正面視頻;側(cè)面張口到最大的視頻(頭面部都要顯示)5、想讓醫(yī)生提供什么幫助和答疑?6、顳下頜關(guān)節(jié)的核磁共振是必備的影像學(xué)檢查,問(wèn)診時(shí)請(qǐng)?zhí)峁﹫D像。(可以不用文字報(bào)告)。個(gè)別骨性問(wèn)題,還需要cbct。
新冠病毒中招后很多朋友出現(xiàn)各種各樣的癥狀網(wǎng)上也出現(xiàn)了各種奇奇怪怪的毒株比如“嗜睡株”“減肥株”“放屁株”“刀片株”……其中最難受的可能是“眩暈株”了一些朋友“陽(yáng)”了之后感覺(jué)暈乎乎的其他癥狀逐漸好轉(zhuǎn)但眩暈感卻揮之不去躺著暈、站著暈、走路更暈還伴有惡心、嘔吐甚至導(dǎo)致摔倒骨折“陽(yáng)”了為什么會(huì)眩暈?眩暈如何緩解與治療?廣醫(yī)三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生為你科普(科普原文來(lái)源https://mp.weixin.qq.com/s/vYfKTIkMEg7GD54livwOcw內(nèi)附訓(xùn)練視頻)科普原文01“陽(yáng)康”后天天頭暈?竟是前庭功能受損65歲的黃阿姨(化名)平常最喜歡去公園鍛煉,和姐妹們跳跳廣場(chǎng)舞、散散步,退休生活很是愜意。但自從前段時(shí)間感染了新冠病毒后,黃阿姨開(kāi)始出現(xiàn)眩暈的癥狀?!瓣?yáng)康”后也一直感覺(jué)頭暈不適,感覺(jué)走路不穩(wěn),頭部昏昏沉沉的。這讓既不敢去公園,也不敢做運(yùn)動(dòng),十分困擾。經(jīng)常頭暈,是新冠病毒后遺癥嗎?帶著疑問(wèn),黃阿姨來(lái)到廣醫(yī)三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,經(jīng)檢查,考慮是前庭功能障礙。廣醫(yī)三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉震介紹,前庭系統(tǒng)是維持人體平衡及空間定向功能的重要部位,可對(duì)人體變化位置及姿勢(shì)進(jìn)行調(diào)節(jié),保持人體平衡,也參與了眼球運(yùn)動(dòng),使人體在體位及運(yùn)動(dòng)改變中保持著清晰的視覺(jué)。前庭功能障礙是指前庭-視覺(jué)-軀體功能失衡狀態(tài),患者表現(xiàn)為眩暈、視物模糊及姿勢(shì)不穩(wěn)等癥狀,常伴有耳鳴,聽(tīng)力下降,頭脹,頸痛,睡眠困難等,甚至?xí)鸬?,?yán)重影響患者日常生活及工作。02此類人群更易發(fā)生前庭功能障礙前庭功能障礙包括前庭反應(yīng)過(guò)激和前庭功能低下。一方面每個(gè)人的前庭是不一樣的,都有一定的頻率特性和反應(yīng)閾值。當(dāng)刺激反應(yīng)超過(guò)反應(yīng)閾值或前庭器官的敏感度過(guò)高就會(huì)表現(xiàn)出前庭失衡狀態(tài)。最常見(jiàn)的有暈車,此外情緒緊張、焦慮、睡眠不足因素也有可能引發(fā)前庭反應(yīng)過(guò)激。另一方面前庭的器質(zhì)性病變也會(huì)導(dǎo)致前庭功能障礙:患有耳蝸前庭疾患如耳石癥、梅尼埃病、中耳炎、氨基糖苷類耳中毒、人工耳蝸植入手術(shù)后患者等;前庭疾患如前庭神經(jīng)元炎、持續(xù)性姿勢(shì)-知覺(jué)性頭暈的患者容易發(fā)生前庭功能障礙。一些患有血管性疾病與腫瘤、外傷、變性疾病的患者也容易誘發(fā)前庭功能失衡,包括頸椎病、高血壓、甲狀腺異常、心腦血管疾病、病毒感染等。03前庭功能障礙,可做這些訓(xùn)練出現(xiàn)前庭功能障礙,一般多以眩暈、頭暈為主,伴有頸部不適、耳鳴,視力下降等。廣醫(yī)三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管治療師周世招提醒,在新冠病毒感染期間或陽(yáng)后,若發(fā)現(xiàn)頭暈不適,步行不穩(wěn),耳鳴等,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。周世招治療師介紹,前庭功能障礙患者可進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練和物理因子治療,進(jìn)行適當(dāng)?shù)能|干和肢體運(yùn)動(dòng)以及平衡訓(xùn)練。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的功能康復(fù),王阿姨頭暈的癥狀得到了很大的緩解,又能開(kāi)心地逛公園、做運(yùn)動(dòng)了。1凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練1、端正坐在椅子上,豎一個(gè)手指放正前方25厘米處;2、左右轉(zhuǎn)頭45度,轉(zhuǎn)頭時(shí)眼睛始終注視手指(手指位置固定不動(dòng));3、逐漸加速;4、重復(fù)20遍,每天2到3次。2頭畫(huà)圓訓(xùn)練1、端正坐在椅子上,身體不動(dòng),睜眼頭畫(huà)圈,頭隨眼動(dòng),一圈一個(gè)周期;2、閉眼重復(fù);3、順時(shí)針和逆時(shí)針每次20遍。3注意力追蹤訓(xùn)練1、端正坐在椅子上,頭不動(dòng),眼睛注視紙杯,跟隨紙杯上下、左右移動(dòng)。2、每次三組,每組5遍。4視靶訓(xùn)練1、端正坐在椅子上,找視平面三個(gè)物體,分別在正前、左邊、右邊;2、從左到中到右再反向?yàn)橐恢埽?、每個(gè)視靶停留一秒,每次20遍。5直線行走1、三步右轉(zhuǎn)頭、三步左轉(zhuǎn)頭,交替進(jìn)行4-6遍;2、三步抬頭、三步低頭,交替進(jìn)行4-6遍。對(duì)于前庭功能障礙患者,周世招治療師建議:起床不宜快速坐起,建議轉(zhuǎn)身側(cè)臥坐起,起后靜坐數(shù)分鐘;多到空曠的地方散步,家里門(mén)窗要通風(fēng);要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練;發(fā)作期間不宜開(kāi)車,以免發(fā)生意外;部分前庭功能障礙患者需要在康復(fù)醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)。?就醫(yī)指引:廣醫(yī)三院門(mén)診五樓康復(fù)醫(yī)學(xué)科周醫(yī)生咨詢電話:020-81292002科普原文來(lái)源https://mp.weixin.qq.com/s/vYfKTIkMEg7GD54livwOcw內(nèi)附訓(xùn)練視頻
休息位,指息止頜位,除吞咽、咀嚼、說(shuō)話以外的時(shí)間,下頜所處的位置,肌肉都應(yīng)該是放松的狀態(tài)。具體操作:1、上下門(mén)牙先對(duì)刃,然后微微分開(kāi)2-3mm,后縮2mm,讓牙齒不咬在一起。2、嘴唇微微閉上,嘴唇會(huì)自動(dòng)被黏住。3,咽一下口水,然后放松舌頭,它會(huì)像吸飽水的海綿一樣膨脹開(kāi),就像吸盤(pán)一樣吸附上顎(不是用力抵上鄂),維持上下頜的距離。舌尖的位置因人而異,可以放在牙齒后面??s脖子至微微出現(xiàn)雙下巴,臉部肌肉放松,用鼻子呼吸。要借助表面皮膚的張力、嘴唇唾液的粘力、咽口水制造的口腔負(fù)壓、舌頭的吸附力等,替代咀嚼肌的發(fā)力,維持下頜的懸吊狀態(tài)與位置。做休息位時(shí),一定要先做到“休息”,再做到“位置”。如果是用力維持“位”而放棄了“休息”,那就是本末倒置了。習(xí)慣的養(yǎng)成需要1個(gè)月,所以別著急,慢慢來(lái)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂還與體態(tài)也有著莫大的關(guān)系。多數(shù)患者都有口呼吸、頭前伸、圓肩駝背,腰椎前突,骨盆前傾,甚至到足底的扁平足,需要從整體的角度治療這個(gè)疾病。
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