直腸癌晚期治療如何配合食療結(jié)腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘?jiān)?，形成糞便，結(jié)腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液，這種粘液呈堿性，可中和糞便的發(fā)酵產(chǎn)物。當(dāng)結(jié)腸患有癌腫時(shí)，生理功能受到了破壞，排便功能以及全身情況都受到了影響，如腹瀉、排便困難、全身消瘦等癥狀。如果飲食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便會(huì)加重直腸癌的進(jìn)展，使全身衰竭。直腸癌患者，一定要注意日常飲食。 研究證明，高脂肪膳食會(huì)促進(jìn)腸道腫瘤的發(fā)生，尤其是多不飽和脂肪酸，雖能降低血脂，但有促癌發(fā)生的作用。膽固醇本身并不致癌，但與膽石酸同時(shí)反應(yīng)，有促癌作用，說明膽石酸是促癌因素。因此，直腸癌的病人，不要吃過多脂肪，脂肪總量占總熱能30%以下，動(dòng)、植物油比例要適當(dāng)。也就是說，在一天的膳食中，包括食物本身的油脂量，加上烹調(diào)中用油，每日脂肪要在50克以下。有的朋友懼怕冠心病，控制動(dòng)物脂肪很嚴(yán)格，經(jīng)常以植物油為主，甚至不吃動(dòng)物油，這樣會(huì)造成體內(nèi)過氧化物過多。因?yàn)橹参镉椭刑兼湶环€(wěn)定、易氧化，如果適當(dāng)?shù)某孕﹦?dòng)物脂肪，就會(huì)使碳鏈穩(wěn)定，不易氧化，并減少體內(nèi)自由基的形成，所以一定要科學(xué)飲食，講究油脂的合理配比，建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1：1：1。膳食中應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜，膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)，從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì)。如果直腸癌向腸腔凸起，腸腔變窄時(shí)，就要控制膳食纖維的攝入，因?yàn)閿z入過多的膳食纖維會(huì)造成腸梗阻。此時(shí)應(yīng)給予易消化、細(xì)軟的半流食品，如小米粥、濃藕粉湯，大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等，這些食品能夠減少對(duì)腸道的刺激，較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生。 直腸癌術(shù)后的病人飲食，應(yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣，要遵醫(yī)囑給予飲食，飲食要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食。應(yīng)注意不要吃過多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物，每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品，每一種的量不要過多。這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng)。手術(shù)后初期不能正常進(jìn)食時(shí)，應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主。手術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理和飲食營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)病人身體恢復(fù)。直腸癌早期往往有大便的改變，有時(shí)便秘，有時(shí)腹瀉，便中帶血，有些病人便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。所以對(duì)早期腸癌病人應(yīng)重視調(diào)理大便，在飲食中攝入含粗纖維較多的食品，如土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等，但加工要細(xì)致，避免食物過分粗糙對(duì)腫瘤部位的刺激。含纖維素豐富的食品，可以使大便有一事實(shí)上容量，既可以預(yù)防便秘，又可在一定程度上防止腹瀉，并能保證每日的規(guī)律排便。晚期腸癌病人由于腫瘤惡性生長(zhǎng)侵入腸道內(nèi)造成腸道狹窄，不同程度的阻塞排便，并減少對(duì)食物的容納。這時(shí)應(yīng)注意給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富，少粗纖維的食物，如蛋類、瘦肉、豆制品和細(xì)糧，嫩葉蔬菜等等;并囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。

胃癌放化療的治療原則胃癌是一種對(duì)放射線并不敏感的腫瘤，而胃的鄰近器官肝、胰、腎等對(duì)放射線較敏感，因而限制了放射治療在胃癌中的應(yīng)用。作為綜合治療的手段之一，放療可配合手術(shù)提高根治率，有助于消滅術(shù)野中的亞臨床轉(zhuǎn)移灶，以及殘留或復(fù)發(fā)胃癌的姑息治療。 術(shù)前放療在目前胃癌的放療中應(yīng)用較多，療效也較肯定，可提高手術(shù)切除率5%一14%，根治切除率提高4%~20%，5年生存率提高70～14%。原則上放療結(jié)束后2周手術(shù)，不宜過早，但最遲不超過3周。術(shù)中放療有助于清除照射野內(nèi)的亞臨床病灶以提高療效。選用8—lOMev能量的電子線，一次術(shù)中照射30Gyo如有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或癌殘留，可選用14—20Mev的電子線，一次用量35Gy。對(duì)未能切除的晚期病例，可對(duì)原發(fā)灶一次照射35~40Gy。以緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期。 術(shù)后放療常用于胃癌姑息切除后。有殘余病灶或未能切除的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，可在做標(biāo)記后采用術(shù)后放療。采用高能射線，總劑量DT50~60Gy/6周，一般在術(shù)后3周開始照射?；瘜W(xué)治療化學(xué)藥物是藥物治療胃癌的主要部分，胃癌術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后均可輔助化療以提高手術(shù)切除率，減少?gòu)?fù)發(fā)率及提高生存率。對(duì)不能手術(shù)、根治術(shù)后復(fù)發(fā)或姑息切除、改道、探查的晚期患者，化療則是綜合治療的主要方法之一。 治療胃癌的常用化學(xué)藥物主要有5-Fu及其衍生物、MMC、ADM，近年P(guān)DD及VP-16也常列入聯(lián)合化療。術(shù)前化療對(duì)估計(jì)不能根治切除的進(jìn)展期胃癌患者，可行術(shù)前化療，如術(shù)前1周給5-Fu750mg+LV（甲酰四氫葉酸鈣）200mg連用3—5天。術(shù)后輔助化療早期胃癌根治術(shù)后原則上不化療，但在以下情況下輔助化療：病理類型惡性程度高；病灶直徑>Scm;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；年輕患者。術(shù)后可采用單一用藥。進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后，均采用聯(lián)合化療。如術(shù)后傷口愈合良好，可于術(shù)后3～4周開始化療。 晚期胃癌化療不能手術(shù)、非根治術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的晚期患者均應(yīng)采用聯(lián)合化療為主的綜合療法，療程間隔1—2個(gè)月，第1年化療不少于3個(gè)療程。胃癌化療產(chǎn)生的副作用胃癌化療對(duì)人體傷害極大，所以使用化學(xué)藥劑也必須經(jīng)過嚴(yán)格檢測(cè)才行。最關(guān)鍵的是需要對(duì)化療產(chǎn)生的副作用進(jìn)行處理，這樣才能保證胃癌治療的最佳效果。1、免疫功能下降：化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標(biāo)如E-玫瑰結(jié)試驗(yàn)、CH50、C3補(bǔ)體、T細(xì)胞亞群，NK細(xì)胞活性、白介素II…等，在化療后均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用。2、身體衰弱：患者可出現(xiàn)周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。3、炎癥反應(yīng)：發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。4、消化障礙：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。5、骨髓抑制：大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胞、血色素下降等。6、腎臟毒性：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適。7、心臟毒性：部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性，損害心肌細(xì)胞，患者出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竭。心電圖檢查可出現(xiàn)T波改變或S-T段改變等。8、肺纖維化：異環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、博來霉素等可引起肺纖維化，怕X線胸片可見肺紋理增加粗或呈條狀改變。對(duì)既往肺功能差的患者來說更危險(xiǎn)，甚至可能危及生命等。胃癌化療種類(1)輔助化療一些比較早期的胃癌，雖已經(jīng)作了根治性切除術(shù)，但是為了避免術(shù)中播散以及術(shù)時(shí)已存在的微小轉(zhuǎn)移而在以后引起復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需術(shù)后早期進(jìn)行輔助化療，并續(xù)用一年左右。病變大，用化療縮小后再手術(shù)亦屬此類，又稱新輔助化療。(2)病灶治療手術(shù)患者未能切除或未切盡，有病灶而不能手術(shù)治療的患者，或已出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例，均可用化療來治療有關(guān)病變。術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者原則上亦屬此類。有效病例可達(dá)到控制病灶，減少痛苦，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間的效果。個(gè)別病例也可有病灶完全消退。(3)腔內(nèi)治療胃癌患者到晚期時(shí)一部分會(huì)發(fā)生癌性腹腔積液。腹膜腔內(nèi)注入抗癌藥可獲得比靜脈用藥更高的局部濃度，此時(shí)可在抽放腹水后將有關(guān)藥物注入腹膜腔內(nèi)，以冀控制腹水。胃癌的化療效果：以上對(duì)于這個(gè)問題進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，同時(shí)胃癌的化療治療方法過程是一個(gè)比較復(fù)雜的過程，會(huì)給胃癌患者的造成很大的副作用，因此對(duì)于胃癌的化療，也要注意化療之后的副作用的治療。胃癌化療后如何護(hù)理1、心理護(hù)理：化療前給病人講明化療的進(jìn)程，可能要發(fā)生食欲不振，惡心，嘔吐。要能忍耐，2～3周可以自愈。堅(jiān)持完成化療。2、飲食護(hù)理：鼓勵(lì)病人選擇高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。并需戒煙酒，必要時(shí)給予開胃及止吐藥。以及輸液，脂肪乳與氨基酸等。3、腹部護(hù)理：嚴(yán)密觀察病人有無腹痛、腹瀉、腹部有無壓痛，腹肌緊張及腸鳴音情況，檢查血液胰淀粉酶是否升高。4、血象觀察：每二周檢查一次血常規(guī)、血小板。白細(xì)胞下降到2*109/L，輸給小量鮮血多次，及電針刺激足三里，大椎等穴位。若白細(xì)胞仍未上升，需停止放療，對(duì)病人采取隔離保護(hù)措施。5、皮膚護(hù)理：照射野皮膚保護(hù)干燥，禁貼膠布及用熱水袋，不用肥皂擦洗，用柔軟敷料保護(hù)，忌用手抓癢，若已潰爛，用暴露療法，外涂康復(fù)新，禁用含金屬藥物。6、放射性肺炎護(hù)理：一旦發(fā)生應(yīng)立即停止放療。給大劑量抗生素加激素。呼吸困難時(shí)給氧氣吸入，保持呼吸道通暢，半臥位休息。

術(shù)后飲食護(hù)理一、術(shù)后禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣，拔除胃管后在術(shù)后五天少量飲水，每次4～5湯匙，2小時(shí)一次。 二、若術(shù)后恢復(fù)正常，術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量，纖維含量極少。 三、患者飲食以自我感覺無不適，飲食內(nèi)容以低渣、溫和、易消化為原則，少食多餐，并避免過甜、過咸、過濃飲食，如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，腹脹等癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食。 四、術(shù)后2～3周時(shí)，有部分病人可能進(jìn)甜食（如牛奶加糖等）后出現(xiàn)心慌、出汗、頭昏、惡心、上腹部不舒服等癥狀，一般持續(xù)15～30分鐘可自行緩解，被稱之為“傾倒綜合征”。為防止出現(xiàn)這種情況，若想要進(jìn)甜食，應(yīng)當(dāng)同時(shí)適量進(jìn)食易消化的咸食，并要控制進(jìn)食速度。 五、患者出院后可進(jìn)食軟飯，主食與配菜宜選營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，適量補(bǔ)充礦物質(zhì)鐵和維生素，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后3～6個(gè)月后可逐漸根據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。 六、胃癌手術(shù)后要按醫(yī)囑用藥，防止發(fā)生貧血。飲食禁忌 由于胃癌患者術(shù)后胃的生理功能減弱，要特別注意胃癌術(shù)后的飲食禁忌。胃癌術(shù)后飲食禁忌是平時(shí)應(yīng)忌食生冷、粗硬食物;忌吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品，如胡椒、芥末等;嚴(yán)禁飲烈性酒、濃茶等刺激性食物;避免過油及過于粗糙的食物，如炸雞、油條等油炸食物。 食物質(zhì)地應(yīng)細(xì)軟易消化，不宜食用粗雜糧、干豆、硬果、粗纖維含量多的蔬菜(筍、芹菜等)、辛辣刺激以及產(chǎn)氣食物(如蘿卜、蒜苗、白薯等)，這些都是胃癌術(shù)后飲食禁忌中尤其需要注意的地方。這些食物并不是完全不可以吃，只是需要考慮量和個(gè)人對(duì)這些食物的承受力問題。 以上幾點(diǎn)是胃癌術(shù)后飲食禁忌的基本原則，其他方面也不用太過禁忌?；颊叱龊?，正餐可恢復(fù)與家人一起進(jìn)食，進(jìn)食量一般以自己的感覺為主，若有飽感、腹脹等情形，則應(yīng)停止進(jìn)食。做好胃癌護(hù)理工作，對(duì)患者的康復(fù)有著重要的促進(jìn)作用。