對于首次植入起搏器的患者，一定有許多問題需要解答。針對這些問題，整理出下列注意事項：1.什么是心律失常？正常心臟每分鐘跳動60-100次，如果心臟沖動起源或傳導發(fā)生異常，如電信號發(fā)放停止或延遲，傳導紊亂或傳導速度異常，都可以引起心臟正常節(jié)律的改變，心跳過快，心跳過緩以及心律不齊都是心律失常。2.心動過緩可以引起哪些癥狀？心動過緩可以引起乏力、易疲勞，氣促、頭昏，胸悶、心悸和短暫的意識喪失等癥狀。嚴重者可威脅患者的生命。3. 心動過緩的治療方法有哪些？藥物治療：只應用于緊急情況或臨時，效果較差，不能作為長期的治療手段。心臟起搏器治療是目前國際上公認的治療心跳過慢的最好和最有效的方法。4.什么是心臟起搏器？ 心臟起搏器是一種植入于人體內(nèi)的電子治療儀器，通過發(fā)放電脈沖，刺激心臟跳動，從而恢復心臟的泵血功能。它體積小巧，重量為18～30克，由脈沖發(fā)生器和電極導線組成。5.起搏器植入手術(shù)是不是很大的手術(shù)？相對外科開胸手術(shù)來講，起搏器植入手術(shù)不是大手術(shù)，目前起搏器植入手術(shù)已經(jīng)很成熟，手術(shù)比較安全，整個手術(shù)過程中在局部麻醉下進行，您的意識是清醒的，醫(yī)生會在您的鎖骨下部位穿刺，然后將起搏導線通過一條靜脈送入到您的心臟里，起搏器被埋在鎖骨下緊貼皮膚的一個小囊袋中。整個過程一般1小時左右，術(shù)后3—7天即可出院，術(shù)后很快可以恢復正常生活。6.手術(shù)后需要注意什么呢？A． 起搏器植入術(shù)后您需臥床24小時，可向左側(cè)翻身，臥床期間可食用易消化、營養(yǎng)豐富的食品，不宜食用雞蛋、豆制品等易脹氣食物；24小時后可以下床少量活動，1周再逐漸增加活動量；B． 術(shù)后傷口7天拆線，術(shù)后3個月內(nèi)應避免起搏器一側(cè)的上肢劇烈活動，避免高舉手臂和提取重物，日常活動如：洗漱、吃飯等輕微活動是沒問題的；C． 如感覺傷口局部疼痛、紅腫時，應立即到醫(yī)院檢查。7.安裝起搏器后還需要服用其它藥物嗎？ 起搏器解決了您的心跳慢問題，但是您如果還存有冠心病、高血壓等病情，仍需按醫(yī)生要求服藥及復診。8.日常生活中常見設(shè)備對起搏器有影響嗎？ 家庭生活或日常工作中您可以放心使用的電器有：電視機、助聽器、收音機、傳真機、吸塵器、復印機、電吹風、音響、電熨斗、耳機、洗衣機、電腦、微波爐、冰箱、電烤箱、電爐、電熱毯、按摩椅、汽車、摩托車等，請您注意的是使用這些設(shè)備時不要頻繁開關(guān)就可以。 靠近時會影響起搏器工作的有：大功率對講機、電焊機、金屬探測儀、手持電轉(zhuǎn)鉆機等，靠近時如有不適應馬上離開該環(huán)境。 嚴重影響起搏器工作，不可靠近的設(shè)備有：高壓設(shè)備、大型電動機、發(fā)電機、雷達、廣播天線、有強磁場的設(shè)備等。9.乘坐交通工具需要注意什么呢？ 乘坐交通工具沒有特別的限制，避免安全帶壓迫起搏器就可以了；車輛檢修時，您不要密切接近打開機器蓋的啟動著的汽車發(fā)動機，倘若靠近，身體如有不適，要立即離開該場所，若仍不緩解，應立即到醫(yī)院就診。10.機場安檢設(shè)備有影響嗎？ 乘飛機時，快速通過安檢處不會影響起搏器，但金屬探測器會探測到您體內(nèi)植入的起搏器，您需提前向工作人員出示"起搏器識別卡"。11.超市和圖書館防盜裝置有影響嗎？ 通常不會影響，建議不要倚靠或在設(shè)備中逗留，要快速通過。12.安了起搏器的病人能使用移動電話嗎？ 安了起搏器的病人與平常人一樣，可以使用手機。但移動電話的電磁波可能會影響起搏器，尤其在接通掛斷和開關(guān)電源的瞬間，電磁波信號較強。研究顯示，一般手機使用時離開起搏器15厘米以上不會對起搏器工作造成影響，如起搏器植入患者的右胸前，請使用起搏器對側(cè)的耳朵接聽電話，不要將移動電話放在上衣口袋內(nèi)或掛在胸前。13. 醫(yī)療設(shè)備對起搏器有影響嗎？ 您去醫(yī)院看病時，一定要告訴醫(yī)生您裝有起搏器。 超聲檢查 、核醫(yī)學檢查、肺灌注/通氣掃描、 CT、 X線檢查、心電圖 這些醫(yī)療設(shè)備不會影響起搏器工作；磁共振（MRI）、電除顫、電烙器等會對起搏器工作有影響，所以要避免接觸。 目前一些品牌的起搏器已經(jīng)可以接受MRI掃描，這將為起搏器患者帶來更多的便利。14.起搏器壽命有多長？ 它是電池驅(qū)動的設(shè)備，故使用年限是有限的。通常來講，雙腔起搏器使用壽命在6-8年，單腔起搏器使用壽命在8-10年，其使用年限的長短，取決于起搏器的種類、型號、病人的個體差異以及醫(yī)生設(shè)定的程序等多種因素。15.需要定期復查嗎？ 在您植入起搏器后，醫(yī)生要定期檢查起搏器的工作狀況和參數(shù)是否正常，為了保證起搏器的正常工作，請您一定要定期檢查： 術(shù)后1-3個月需復查一次，此后每半年到一年隨診一次，接近更換期的起搏器應每3個月檢查一次。 提醒：患者要隨身攜帶起搏器識別卡！16.什么是起搏器識別卡呢？ 起搏器識別卡相當于起搏器的身份證，上面記錄有您的姓名、性別、起搏器型號、植入日期、手術(shù)醫(yī)生等，所以您要隨身攜帶。17.什么是ICD治療？ICD，即植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器，主要應用于心臟性猝死的高?；颊?，特別是既往發(fā)生過嚴重室性心動過速和/或室顫的患者，或?qū)戆l(fā)生心臟性猝死風險較高的患者如心肌梗死后心功能不全的患者。一旦患者發(fā)生室速/室顫，不能快速糾正，就會導致患者發(fā)生心臟性猝死。ICD能自動識別室速、室顫并發(fā)放電擊治療，挽救患者的生命。18.什么是三腔起搏器治療？三腔起搏器主要用于慢性心力衰竭伴心臟收縮不協(xié)調(diào)的患者。心力衰竭時的心臟會增大，心腔各個部分的心室肌運動不協(xié)調(diào)，導致心肌收縮力會降低，射血能力下降，就像一群人劃船，如果步調(diào)一致，力往一處用，就會快速前行。反之，每個人各自為政，力量就會分散和相互抵消，只能在原地打轉(zhuǎn)。三腔起搏器可以治療心力衰竭，其工作原理是在右心房、左心室和右心室各植入一根電極導線，通過合理設(shè)置三根電極導線的起搏順序和時間，使衰竭的心臟肌肉重新協(xié)調(diào)收縮，達到治療心衰的目的。圖片說明：雙腔起搏器植入胸片，可看到位于右側(cè)胸前的起搏器和位于心房和心室的電極導線。

一．什么是室上速陣發(fā)性室上性心動過速，也簡稱室上速，是心律失常的一種。得了這種病的患者可能會在某些特定的情況下突然感覺心跳加速（心跳每分鐘大都超過150次），持續(xù)一段時間，短的數(shù)秒鐘，長的可達數(shù)小時，之后心跳又突然轉(zhuǎn)為正常，表現(xiàn)為突發(fā)突止的特點。二．室上速的發(fā)病原因和特點是什么原因?qū)е铝耸疑纤龠@種病呢？產(chǎn)生室上速的病因大致有兩種情況：一是先天發(fā)育時心臟里面在心房和心室之間多長了一絲肌肉，打個通俗的比方，就好像多了根電線導致短路一樣。這種多余的肌肉我們叫它房室旁路，簡稱旁路。雖然先天就有旁路，但絕大多數(shù)人很長時間都不會發(fā)現(xiàn)，只有部分人做心電圖會發(fā)現(xiàn)旁路存在的證據(jù)，醫(yī)學上稱為預激綜合癥。第二種情況就是在正常的控制心跳的關(guān)鍵組織--房室結(jié)的區(qū)域產(chǎn)生兩條性能明顯不同的路徑，形成房室結(jié)雙徑路。這種情況往往在中年以后比較多見，大多和后天老化有關(guān)，當然也有部分先天因素。無論是有房室旁路還是有房室結(jié)雙徑路，患者可能在很多年都不會發(fā)作室上速，或者很長時間才發(fā)作一次。這主要是因為，光有旁路或者雙徑路只是具備發(fā)病的一個條件，要發(fā)病還需要一個誘因--早搏！無論是房性還是室性早搏都可能引起室上速發(fā)作。而年紀越大越容易出現(xiàn)早搏。這也是為什么很多患者隨著年齡增大，室上速發(fā)作越來越頻繁的主要原因。 一般來說，室上速是良性的疾病，不會導致死亡，但可能影響患者生活質(zhì)量。在身體虛弱、心功能不全或者懷孕的情況下，室上速發(fā)作起來可能會麻煩一些。有嚴重冠心病的病人，室上速發(fā)作時可能會誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。三．室上速的治療發(fā)病時，患者可以通過憋氣、手指刺激咽喉部導致干嘔、跳躍等動作來終止。也可以按壓眼球或者按摩頸部，但后兩種方法如果操作不當?shù)脑捰锌赡軐е乱暰W(wǎng)膜剝離甚至暈厥，一般最好不要采用。如果你感覺突然心跳很快，應該自己數(shù)脈搏或者心跳一分鐘，看看有多少次，同時盡快到附近醫(yī)院做心電圖，就可以確診。如果證實是室上速，醫(yī)生一般會給你注射藥物終止它。偶爾也會用食道下一個電極的方法進行電刺激來終止。四．室上速的根治方法—射頻消融術(shù)得了室上速，藥物只能臨時控制一下。要根除此病，必須靠導管消融。許多室上速患者對自己的消融手術(shù)充滿擔心, 甚至有些醫(yī)生也把難度說得很大，其實這種擔心是完全沒有必要的。事實上，室上速的消融是所有從事導管消融的醫(yī)生的入門手術(shù)，相當于普外科的闌尾手術(shù)。大多數(shù)的三級醫(yī)院都能完成。手術(shù)是在局部麻醉的情況下進行的，術(shù)中患者和醫(yī)生之間還可以交談甚至開玩笑來放松，醫(yī)生只需要在患者的頸部或者胸部、還有大腿根部穿刺幾次，放入手術(shù)器械到心臟內(nèi)，經(jīng)過檢查找到旁路或者證實是雙徑路，即可通過發(fā)放射頻或者冷凍能量把病灶破壞。一次手術(shù)的成功率一般都在95%以上，高水平的?？漆t(yī)院基本接近100%。即使是靠近房室結(jié)-希氏束的旁路或者雙徑路，有經(jīng)驗的醫(yī)生絕大多數(shù)也都可以安全地消融成功，只有極少數(shù)右側(cè)外膜旁路可能消融失敗，左側(cè)的外膜旁路也比較容易成功。當然，個別患者可能因為特殊原因需要消融2次，但這種情況很少見。對于室上速的消融手術(shù)時間，在有經(jīng)驗的中心完成一臺室上速的消融約40-90分鐘左右。患者痛苦小、術(shù)后恢復快，4-8小時即可下地活動。術(shù)后轉(zhuǎn)天即可出院。費用方面，目前一般在3-5萬元之間。

一、 米湯 米湯是心臟病患者應信賴的食物。取四倍做干飯的水量，米和水浸泡一夜才煮制。煮好后，將飯粒濾掉，存冰箱內(nèi)，全天飲用。食米湯要慢慢啜飲，切忌傾盆似的向喉管里灌。為了取得最好的療效，最好在兩餐之間飲用，而不是在吃飯時服用。因為那樣服用會把胃酶稀釋，不利消化。如制熱飲可加糖，如想味道更好，還可加入檸檬汁。二、生物黃酮飲料 將12個柑桔和1個檸檬切碎，連皮帶肉及種子一起放進攪拌器，就可制得可口的自然飲料。這種飲料里含有豐富的生物黃酮。生物黃酮屬于維生素C族，是治療感冒、抗感染的自然良藥，它對治療心臟病也是一種不錯的飲料。它可與米湯交替服用，但心臟病患者服用生物黃酮類飲料不要太多，特別是在與米湯交替服用的情況下。三、西瓜 西瓜是治療心臟病的有益飲料食品。西瓜是很好的利尿劑，并且無副作用。將西瓜切成小碎，每隔幾分鐘吃一小片。另外，如吃飯時離不開飲料的話，可在盤子旁邊放一塊西瓜，以取代平日的開水或別的飲料。四、葵花子 攝入60克葵花子，就是一頓最好的蛋白小餐。用前，葵花子必須洗凈，去殼。安假牙的老年病人可搗爛服用，也可將葵花子加在涼拌菜上，再澆上麥芽油，這樣的營養(yǎng)品可作正餐用。南瓜子可作葵花子的代用品。廣東省中醫(yī)院心律失常診療中心祝您健康！http://www.ac.ucbbs.org