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疾?。? 應激障礙
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應激障礙科普知識 查看全部

創(chuàng)傷后應激障礙——看不見的傷口創(chuàng)傷后應激障礙——看不見的傷口創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）是一種因經(jīng)歷或目睹極端創(chuàng)傷事件（如戰(zhàn)爭、性侵、自然災害、嚴重事故等）而引發(fā)的精神障礙。其核心特征為創(chuàng)傷事件的反復侵入性體驗、持續(xù)回避、認知與情緒負性改變，以及警覺性增高。以下是基于多領(lǐng)域研究的深度解析：一、PTSD的核心癥狀與診斷反復侵入性體驗閃回與噩夢：患者可能突然“身臨其境”般重現(xiàn)創(chuàng)傷場景，如視覺、聲音或身體感受的閃回，或反復出現(xiàn)與創(chuàng)傷相關(guān)的噩夢。觸發(fā)回避：日常生活中與創(chuàng)傷相關(guān)的線索（如氣味、地點）可能引發(fā)強烈生理或心理反應，導致患者主動回避相關(guān)情境。2.情感麻木與認知改變情感疏離：患者可能對周圍事物失去興趣，甚至對親人產(chǎn)生疏離感，表現(xiàn)為“情感凍結(jié)”狀態(tài)。負性認知：常伴隨自責、對世界的不信任感，或?qū)ξ磥硎ハＭ?.過度警覺與軀體化反應易受驚嚇、失眠、注意力不集中等警覺性增高癥狀，可能伴隨頭痛、胃腸功能紊亂等軀體化表現(xiàn)。診斷標準：根據(jù)ICD-10和DSM-5，需在創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)超過1個月，并顯著影響社會功能。二、PTSD的成因與風險因素創(chuàng)傷事件類型直接創(chuàng)傷：如戰(zhàn)爭、暴力侵害、嚴重事故等。間接暴露：目擊他人受創(chuàng)（如急救人員、兒童目睹家庭暴力）。特殊群體風險：分娩創(chuàng)傷（如難產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)）可能引發(fā)圍產(chǎn)期PTSD，表現(xiàn)為對醫(yī)療過程的持久恐懼。2，生物學機制疼痛與神經(jīng)反應：嚴重創(chuàng)傷疼痛可能通過激活杏仁核和前額葉皮質(zhì)，加劇恐懼記憶的固化，成為PTSD獨立危險因素。3.心理社會因素社會支持不足：缺乏情感支持或?qū)嶋H援助的患者，PTSD癥狀更易遷延。人格特質(zhì)：高神經(jīng)質(zhì)、低自尊者更易受創(chuàng)傷后應激影響。三、治療與干預策略心理治療為核心創(chuàng)傷聚焦療法：包括認知行為療法（CBT）、延長暴露療法（PE）、眼動脫敏與再加工（EMDR）等，通過重構(gòu)創(chuàng)傷記憶減輕癥狀。正念與放松訓練：幫助患者調(diào)節(jié)情緒，降低警覺性。2.藥物治療的輔助作用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如舍曲林、帕羅西汀為一線藥物，可緩解抑郁和焦慮癥狀。嚴重興奮或自殺傾向者，可短期聯(lián)用苯二氮?類藥物或抗精神病藥1。3.社會支持系統(tǒng)構(gòu)建家庭參與治療、社區(qū)心理教育及職業(yè)康復計劃，可顯著提升長期預后27。四、特殊人群與復雜型PTSD兒童與青少年癥狀可能表現(xiàn)為重復性游戲、分離焦慮或?qū)W業(yè)功能下降，需結(jié)合家庭治療（如CFTSI）。2.復雜型PTSD（C-PTSD）長期反復創(chuàng)傷（如童年虐待）可能導致自我認同紊亂、情緒調(diào)節(jié)障礙及人際關(guān)系問題，需整合長期心理治療與藥物干預。五、PTSD的預防與早期識別創(chuàng)傷后3個月內(nèi)的干預心理急救（提供信息支持、情緒安撫）可降低急性應激障礙轉(zhuǎn)化為慢性PTSD的風險。2.高危人群篩查醫(yī)護人員、軍人等職業(yè)群體需定期進行量表評估（如PCL-5）。結(jié)語PTSD不僅是心理層面的創(chuàng)傷，更涉及神經(jīng)生物學與社會支持系統(tǒng)的多重失衡。及時的專業(yè)干預、社會包容與個體心理韌性的培養(yǎng)，是愈合“看不見的傷口”的關(guān)鍵。對于疑似PTSD患者，盡早尋求精神科或心理治療師幫助，可顯著改善預后。相關(guān)鏈接：創(chuàng)傷后應激障礙的心理迷宮在人類心智的版圖上，存在著一片被迷霧籠罩的區(qū)域——創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)。它不同于身體上可見的傷痕，而是一種潛伏在意識深處的隱形傷口，如同一位不請自來的幽靈，固執(zhí)地重播著那些最好被遺忘的記憶片段。從戰(zhàn)場歸來的士兵、災難幸存者、暴力犯罪受害者，甚至是我們身邊看似普通的同事或鄰居，都可能默默承受著這種看不見的心理創(chuàng)傷。PTSD構(gòu)成了一個復雜的心理迷宮，被困其中的人不斷與閃回、噩夢、情感麻木和過度警覺作斗爭，而外界往往對此一無所知。這種障礙模糊了過去與現(xiàn)在的界限，使患者生活在永恒的威脅感中，即使物理危險早已消失。一、創(chuàng)傷記憶的強迫性重現(xiàn)PTSD最核心也最折磨人的特征，是創(chuàng)傷記憶不受控制地闖入意識。與普通的回憶不同，這些記憶碎片攜帶著原始事件的全部情感強度，以"此時此地"而非"彼時彼地"的性質(zhì)突然占據(jù)患者的整個心理空間。神經(jīng)科學研究顯示，創(chuàng)傷記憶往往繞過大腦正常的編碼和儲存過程，被鎖定在原始的感官和情感形式中，未能整合為可以平靜回顧的敘事性記憶。一位車禍幸存者描述："那不是回憶——我又聞到了汽油味，感覺到方向盤在手中打滑，聽到金屬扭曲的尖叫。我的心臟狂跳，手心出汗，盡管我知道自己正安全地坐在客廳里。"這種體驗被稱作"閃回"(flashback)，它不同于單純的生動記憶，而是一種全感官的重新經(jīng)歷。時間感知的扭曲使過去創(chuàng)傷成為永恒的現(xiàn)在，剝奪了患者的安全感和現(xiàn)實感。創(chuàng)傷記憶還通過噩夢持續(xù)侵擾睡眠這一避難所。與普通噩夢不同，PTSD患者的夢境往往精確重現(xiàn)創(chuàng)傷事件，或以其象征形式表現(xiàn)類似的無力感和恐怖感。一位退伍軍人說："二十年了，我仍然每周幾次在半夜驚醒，滿身冷汗，確信自己又回到了那個山谷，看著戰(zhàn)友倒下。"這種睡眠障礙導致疲憊、易怒和日間功能受損，形成惡性循環(huán)。更為微妙的是，某些看似無關(guān)的中性刺激也可能成為創(chuàng)傷記憶的觸發(fā)點。特定氣味、聲音、天氣狀況，甚至某種語調(diào)，都可能通過潛意識關(guān)聯(lián)打開記憶的閘門?；颊叱３Ｗ约憾嘉茨芤庾R到這些觸發(fā)因素的存在，只是感到焦慮水平突然無緣由地升高。這種不可預測性使得日常生活成為布滿心理地雷的戰(zhàn)場，患者永遠處于警戒狀態(tài)，以防下一個觸發(fā)點的出現(xiàn)。二、情感世界的兩極分化PTSD患者的情感生活呈現(xiàn)出一種矛盾的兩極化特征：一方面是針對創(chuàng)傷記憶的過度情緒喚起，另一方面是對日常生活的顯著情感鈍化。這種看似悖論的現(xiàn)象實則反映了大腦為應對無法承受的痛苦而發(fā)展出的適應機制。在過度喚起方面，患者可能表現(xiàn)出與當前情境不相稱的強烈情緒反應。輕微的批評被感知為嚴厲的人身攻擊，小小的意外被視為災難前兆。杏仁核(大腦的威脅檢測中心)變得過度敏感，將中性甚至積極刺激誤讀為危險信號。生理上，這表現(xiàn)為心跳加速、呼吸急促、肌肉緊張等戰(zhàn)斗或逃跑反應，盡管并無真實威脅存在。長期處于這種高度警覺狀態(tài)下，患者可能出現(xiàn)焦慮障礙、驚恐發(fā)作或突發(fā)性憤怒問題。與之形成鮮明對比的是情感體驗普遍鈍化的現(xiàn)象。許多PTSD患者描述自己像被包裹在一層厚厚的棉絮中，與世界隔著一層無形的屏障。他們可能難以感受到喜悅、愛或快樂，對曾經(jīng)熱衷的活動失去興趣。這種情感麻木既是神經(jīng)生物學的直接結(jié)果，也是一種心理防御機制——如果感受快樂的渠道也被關(guān)閉，那么至少痛苦的強度也能隨之降低。人際關(guān)系中的疏離感特別顯著。一位童年虐待幸存者分享："我知道我的妻子愛我，但在內(nèi)心深處，我總覺得她遲早會傷害或離開我。所以我從不完全敞開心扉，總是保持一段安全距離。"這種關(guān)系模式的代價是深層的孤獨感和不真實感，即使身處人群中也覺得孤立無援。情感的兩極化使PTSD患者既被強烈情緒所折磨，又渴望真實的情感連接而不可得，陷入雙重困境。三、認知圖景的扭曲創(chuàng)傷經(jīng)歷不僅改變了一個人的情感世界，還深刻重塑了其對自我和世界的基本認知。在安全環(huán)境中形成的核心信念遭受粉碎性打擊，取而代之的是一系列適應不良但難以動搖的新信念。關(guān)于自我的認知扭曲常表現(xiàn)為深重的羞恥感和無能感。"我應該能夠阻止這件事發(fā)生"、"我本質(zhì)上有問題才會遭遇這些"——這類想法在PTSD患者中極為常見。即使理智上知道事件并非自己的責任，情感層面仍然固著于自我責備。一位性侵幸存者吐露："我知道理論上不是我的錯，但每當回憶起來，我都厭惡那個沒能更激烈反抗的自己。"這種自我認知的扭曲嚴重損害自尊和自我效能感。對世界的看法也變得陰暗而不信任?；景踩械膯适够颊邔⑹澜缫暈楸举|(zhì)上危險且不可預測的地方，他人要么是潛在的威脅，要么是無能的旁觀者。"沒人可以信任"、"危險隨時可能降臨"這樣的信念導致長期的過度警惕和社交退縮。一位戰(zhàn)地記者描述："經(jīng)過多年報道沖突地區(qū)，我現(xiàn)在走在自己的城市里也會不自覺地尋找掩體，評估每個人的威脅程度。我知道這不合理，但我的大腦已經(jīng)自動運轉(zhuǎn)。"關(guān)于未來的展望同樣黯淡。許多患者難以想象自己能擁有正常的壽命或幸福，認為創(chuàng)傷要么會重演，要么自己"已經(jīng)毀了"。這種悲觀預期不僅加重抑郁情緒，也削弱尋求改變的動力，形成自我實現(xiàn)的預言。認知圖景的扭曲如同戴上了一副墨鏡，使患者在所有生活體驗中都過濾掉了積極元素，只剩下符合其創(chuàng)傷預期的陰暗色調(diào)。四、身體成為創(chuàng)傷的檔案館PTSD遠非單純的"心理"問題，它深刻而具體地銘刻在身體上。創(chuàng)傷研究者范德科爾克提出的"身體保持記錄"概念揭示，當語言無法表達痛苦時，身體便成為創(chuàng)傷的沉默見證者。長期的過度警覺狀態(tài)導致身體持續(xù)分泌應激激素，引發(fā)一系列健康問題。消化系統(tǒng)紊亂、慢性疼痛、免疫功能失調(diào)在PTSD患者中發(fā)病率顯著增高。心血管系統(tǒng)長期承受額外負擔，增加高血壓和心臟病風險。一位童年虐待幸存者說："我的病歷本像小說那么厚——腸易激綜合征、偏頭痛、不明原因的胸痛...醫(yī)生最后都說這是壓力所致。"創(chuàng)傷還改變了個體對身體感覺的感知和解釋。輕微的生理變化可能被災難化解讀為嚴重疾病的征兆。某些身體感覺本身可能成為創(chuàng)傷提醒——例如特定觸感或身體姿勢喚起與創(chuàng)傷相關(guān)的記憶。這導致一些患者發(fā)展出對身體感覺的恐懼，甚至出現(xiàn)解離癥狀，感覺身體不屬于自己。神經(jīng)生物學研究發(fā)現(xiàn)，PTSD患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生了可觀測的改變。海馬體(與記憶整合相關(guān))體積可能縮小，前額葉皮層(負責理性評估和調(diào)節(jié)情緒)與杏仁核的連接減弱。這些變化并非永久不變，但解釋了為何單純"想開點"對PTSD患者無效——創(chuàng)傷已經(jīng)重塑了他們的大腦運作方式。五、迷宮中的微光：復原之路盡管PTSD的影響深遠而復雜，復原絕非不可能。理解創(chuàng)傷反應本質(zhì)上是適應性的(盡管在安全環(huán)境中變得不適應)，是走向康復的第一步。大腦的這些改變最初是為了在極端威脅下生存而形成的，問題在于威脅過去后系統(tǒng)未能重置?；谧C據(jù)的治療方法如創(chuàng)傷聚焦認知行為療法(TF-CBT)和眼動脫敏與再處理(EMDR)幫助患者安全地處理創(chuàng)傷記憶，將其整合為過去事件而非持續(xù)的現(xiàn)在體驗。一位經(jīng)過成功治療的老兵描述："現(xiàn)在當我想到那個爆炸場景，它感覺像是記憶而不是又發(fā)生了一次。我仍然感到悲傷，但不再被淹沒。"藥物治療如SSRIs可緩解部分癥狀，為心理治療提供基礎。身體導向療法如瑜伽和正念訓練幫助患者重新與身體建立安全連接，調(diào)節(jié)過度活躍的應激反應系統(tǒng)。團體治療提供共同理解和歸屬感，對抗孤獨和異化感。社會支持是康復的關(guān)鍵因素。理解而非評判的態(tài)度，耐心的陪伴，對癥狀的了解，都能為患者提供安全基地去面對創(chuàng)傷。一位康復者說："當我的朋友不再說'放下過去吧'，而是問'今天有什么讓你感覺安全嗎'時，我開始相信也許有人真的理解。"PTSD的迷宮沒有單一的出口，復原也不是簡單地回到創(chuàng)傷前的狀態(tài)。正如一位治療師所說："康復不是擦除傷疤，而是學會不再被傷疤定義。"通過整合創(chuàng)傷經(jīng)歷而非被其主宰，患者可以重建連續(xù)性和意義感，在看不見的傷口上培育出新生的皮膚。這條路崎嶇而個人化，但每一步都遠離迷宮的中心，朝向更廣闊的生活可能性。在這個對心理創(chuàng)傷認識日益加深的時代，我們每個人都可以成為改變的推動者——通過增進理解、減少偏見、提供支持，幫助那些帶著隱形傷口的人們找到走出迷宮的路。創(chuàng)傷或許能塑造一個人，但不該永遠定義一個人。在同理心和科學的指引下，那些看不見的傷口終將獲得見證與療愈，幫你擺脫心理陰影。
精神創(chuàng)傷后緊急處理精神創(chuàng)傷通過各種途徑影響大腦功能，當然這種影響一定是削弱神經(jīng)功能，越是嚴重的刺激，這種消極影響越大，如果遇到對個人來說完全難以承受的刺激時會引起神經(jīng)“產(chǎn)能”、“功能”、“傳遞”的停擺，這個時候會進入一種和外界交流完全隔絕的狀態(tài)，變得“麻木”。因此遇到精神創(chuàng)傷性刺激時首先要做的是阻止創(chuàng)傷的持續(xù)刺激，類似氣體中毒后第一時間離開毒氣環(huán)境、發(fā)生火災第一時間離開火場。接下來采用“藥物休克”，一定的鎮(zhèn)靜或催眠藥物使患者不再繼續(xù)接受刺激帶來的持續(xù)創(chuàng)傷，這個階段也是讓患者已經(jīng)發(fā)生功能失調(diào)的神經(jīng)得到修復的過程，如果不給予這個過程，持續(xù)的刺激造成的神經(jīng)損傷可能會有不可逆改變，造成持久的“創(chuàng)傷后應激障礙”。對于什么是創(chuàng)傷性刺激，就需要因人而異，和每個人的經(jīng)歷、經(jīng)驗、對事情的理解能力、對打擊的接受能力有關(guān)，所以不一定非要是書本上所說的“對一般人來說難以承受之事”，如果確定這種創(chuàng)傷事件，接下來快速阻斷會很大程度上影響預后。
心理創(chuàng)傷的定義、分類和心理治療創(chuàng)傷是對極端壓力事件的反應（比如：地震，戰(zhàn)爭和謀殺事件等），其影響可能會持續(xù)很長時間，但是是可以治愈的。創(chuàng)傷性事件可以發(fā)生在任何年齡，并對你的身心健康產(chǎn)生持久的影響。每個人的經(jīng)歷都是獨特的，但有一些常見的原因，許多人在創(chuàng)傷后應激癥狀上也有相似之處，如焦慮、閃回和睡眠中斷。醫(yī)學界對什么構(gòu)成創(chuàng)傷存在爭議。隨著研究人員和治療師的了解越來越多，關(guān)于創(chuàng)傷定義的討論也在不斷演變。通過適當?shù)闹委熀蜕鐣С?，特別是通過創(chuàng)傷治療，許多人可以克服這些負面影響，體驗到生活質(zhì)量的改善。創(chuàng)傷指的是你經(jīng)歷了到有害或威脅生命的事件（身體或性侵、暴力或事故），通常表現(xiàn)為震驚、否認以及身體、心理和行為上的變化，它對你的心理、身體、情感、社會或精神健康產(chǎn)生持久的不良影響。但它也可以涉及對反復事件的反應，如持續(xù)的情感虐待或童年忽視。并不是每個經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的人都會有長期影響。大約20%經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的人會發(fā)展為創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD），還有許多人可能會有亞臨床的創(chuàng)傷后應激癥狀。反復發(fā)生的創(chuàng)傷事件會產(chǎn)生累積的影響，這被稱為復雜創(chuàng)傷，復雜創(chuàng)傷通常與童年創(chuàng)傷相關(guān)，早期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會對你的三觀、自我價值、未來的人際關(guān)系和親密關(guān)系留下深刻的印記。創(chuàng)傷對身心影響是什么？在極度的壓力下，身體和心理會變得不堪重負，啟動神經(jīng)系統(tǒng)的戰(zhàn)斗、逃跑或凍結(jié)反應。創(chuàng)傷后應激的癥狀是你被壓倒的神經(jīng)系統(tǒng)的后果——你的身體和心理無法完全處理正在發(fā)生的創(chuàng)傷事件。創(chuàng)傷后的常見癥狀包括：·侵入性思維，包括閃回或噩夢·避免讓你想起創(chuàng)傷的事物，包括人、地方或物品·高度警覺，或非常意識到危險·容易受到驚嚇或“緊張”·被提醒你創(chuàng)傷的觸發(fā)因素激活，無論是有意識還是無意識的·自我認知的變化，如認為自己“壞”，或感到過度的內(nèi)疚或羞恥·容忍度低，意味著你容易感到不堪重負或難以控制情緒創(chuàng)傷壓力也會出現(xiàn)在你的身體健康中。身體癥狀被稱為軀體癥狀，可能包括：·慢性疼痛·睡眠問題·胸痛·頭痛·慢性疼痛創(chuàng)傷與其說是事件，不如說是你對事件的反應，但有些事件比其他事件更有可能導致創(chuàng)傷，以下事件可能導致創(chuàng)傷：·醫(yī)療創(chuàng)傷·性創(chuàng)傷·家庭創(chuàng)傷·難民創(chuàng)傷·創(chuàng)傷性悲傷·恐怖主義和暴力·親密伴侶暴力·災難創(chuàng)傷·童年忽視Jed基金會是一個保護青少年和年輕人情感健康并預防自殺的非營利組織，將創(chuàng)傷分為三類：·情感創(chuàng)傷：創(chuàng)傷性事件給我們留下的感覺。以在自己身體中感到不安全為特征，情感創(chuàng)傷會改變我們的腦功能并導致一種普遍的絕望感?！碗s創(chuàng)傷：一系列創(chuàng)傷事件可能會產(chǎn)生持久的影響?！ご渭墑?chuàng)傷：也稱為代理性創(chuàng)傷，次級創(chuàng)傷指的是目睹創(chuàng)傷。目睹創(chuàng)傷事件會影響你的情感健康，并且值得支持、同情和關(guān)懷。一些臨床醫(yī)生將創(chuàng)傷分為“大T”和“小t”事件，“大T”創(chuàng)傷通常與PTSD相關(guān)，包括戰(zhàn)斗和性侵?！靶”創(chuàng)傷可能涉及重大生活變化、情感虐待或欺凌。但將創(chuàng)傷經(jīng)歷分為這些類別是有爭議的。隨著時間的推移，反復接觸“小t”創(chuàng)傷可能會造成與接觸“大T”創(chuàng)傷一樣多的情感傷害，特別是在童年時期和復雜創(chuàng)傷的情況下。所有的情感傷口都值得同情和支持，所有導致傷害的事件都需要驗證和支持。與創(chuàng)傷相關(guān)的心理健康狀況有哪些？創(chuàng)傷與各種健康狀況有關(guān)，包括：PTSD并不是每個經(jīng)歷創(chuàng)傷的人都會發(fā)展為PTSD，但大約20%的人會符合診斷標準。解離是對創(chuàng)傷的常見反應。根據(jù)美國精神病學協(xié)會的說法，90%的解離性障礙可能與創(chuàng)傷有關(guān)。解離性障礙包括：·解離性身份障礙·解離性健忘癥或解離性神游·去人格化/現(xiàn)實感喪失障礙1邊緣性人格障礙根據(jù)2021年的一項研究，在30%到90%的病例中，邊緣性人格障礙（BPD）與童年的虐待和忽視有關(guān)。2抑郁癥以缺乏精力和無價值感為特征的抑郁癥是創(chuàng)傷的常見反應。3焦慮障礙焦慮的癥狀，如恐懼感和恐慌感，常與PTSD癥狀重疊。當你面對讓你想起創(chuàng)傷的事物時，可能會出現(xiàn)焦慮。一些人可能會發(fā)展出與創(chuàng)傷相關(guān)的焦慮障礙。1認知行為療法（CBT）2認知加工療法（CPT）3延長暴露療法（PE）他們還有條件地推薦眼動脫敏與再處理療法（EMDR）和敘事暴露療法（NET）。如果你正在尋找心理健康支持，PsychCentral的“如何找到心理健康支持”資源可能會有所幫助。4表達藝術(shù)，如創(chuàng)意寫作或戲劇，可以幫助治愈創(chuàng)傷5表達性寫作可以提高對創(chuàng)傷的抵抗力。許多經(jīng)歷創(chuàng)傷的人發(fā)現(xiàn)很難實踐自我照顧。創(chuàng)傷治療師可以與你合作，提高這些領(lǐng)域的技能，這可以對生活的許多方面產(chǎn)生持久的影響。6心理教育也可以幫助你理解你的癥狀，這可能是邁向治愈的主要一步。7閱讀來自領(lǐng)先專家的創(chuàng)傷治愈故事可以賦予你力量和靈感。劉梅珠?北京大學第六醫(yī)院?心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細信息可以關(guān)注我的個人網(wǎng)站：https://amiraliu.top參考資料：AmericanPsychologicalAssociation.(2018).Whataredissociativedisorders?[Factsheet].https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disordersBozzatelloP,etal.(2021).Theroleoftraumainearlyonsetborderlinepersonalitydisorder:Abiopsychosocialperspective.https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.721361/fullGlassO,etal.(2019).Expressivewritingtoimproveresiliencetotrauma:Aclinicalfeasibilitytrial.https://cssh.northeastern.edu/pandemic-teaching-initiative/wp-content/uploads/sites/43/2020/10/GlassetalTraumaResilience.pdfHowcommonisPTSDinadults?[Factsheet].(n.d.).https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.aspKesslerR,etal.(2017).TraumaandPTSDintheWHOWorldMentalHealthSurveys.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5632781/Preventingadversechildhoodexperiences[Factsheet].(2021).https://www.cdc.gov/violenceprevention/aces/fastfact.htmlPTSDtreatments.(2020).https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatmentsTheNationalChildStressNetwork.(n.d.).Traumatypes[Factsheet].https://www.nctsn.org/what-is-child-trauma/trauma-typesTraumaticstressdisorderfactsheet.(2018).https://www.sidran.org/wp-content/uploads/2018/11/Post-Traumatic-Stress-Disorder-Fact-Sheet-.pdfUnderstandingemotionaltrauma[Factsheet].(n.d.).https://jedfoundation.org/resource/understanding-emotional-trauma/Whatisposttraumaticstressdisorder?(2020).https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd