適當(dāng)運動本是好事,但運動不當(dāng)反而可能導(dǎo)致健康受損,如網(wǎng)球肘就與回球姿勢不當(dāng)有關(guān),網(wǎng)球肘早已不是網(wǎng)球手專屬,家庭主婦、木工及老年人等都是網(wǎng)球肘易發(fā)人群。“網(wǎng)球肘也稱肱骨外上髁炎,由于在草地網(wǎng)球選手中發(fā)現(xiàn)而得名,主要與打網(wǎng)球時不正確的姿勢有關(guān),反手回球技術(shù)的錯誤是主要原因,肌腱受到牽拉,負責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力,由于沖力較大,從而引起不適,主要表現(xiàn)為肱骨外上髁部位的疼痛”,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),其實95%的網(wǎng)球肘并非由不當(dāng)?shù)木W(wǎng)球運動引起,也會出現(xiàn)在拍類(如羽毛球、乒乓球)和擊劍項目中。嚴(yán)重時握筷疼痛網(wǎng)球肘的主要表現(xiàn)就是在患者用力提舉物體或抓握物體時會感到疼痛。肱骨外上髁易形成急、慢性炎癥,會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,有時前臂放射疼及突然失力,伸腕動作時癥狀會加重,如用力握物、握鍬及擰毛巾、織毛衣等時會感到疼痛加重,嚴(yán)重的患者甚至在手指伸直、伸腕或拿筷子、刷牙時也會出現(xiàn)疼痛甚至難以入睡。預(yù)防:避免不當(dāng)姿勢也可佩戴護肘預(yù)防網(wǎng)球肘應(yīng)注意限制致傷動作及糾正不良姿勢、增強肌力,同時注意維護關(guān)節(jié)的不負重活動及定時改變姿勢以分散應(yīng)力,上班族則應(yīng)注意避免長期伏案,也可以在肌腱指點下方佩戴護肘。治療建議90%以上患者建議保守治療90%以上的患者都宜采取保守治療,包括適當(dāng)休息、冰敷及牽拉練習(xí)、中藥外敷及理療等。多數(shù)網(wǎng)球肘患者在保守治療后都可以治愈,大約有4%-11%的患者由于功能障礙及頑固的癥狀需要手術(shù)治療。早期患者在經(jīng)過適當(dāng)休息后即可恢復(fù),無需急于采取打封閉等治療措施。
隨著出現(xiàn)越來越多的年輕患者,對于防治肩周炎已經(jīng)是迫在眉睫。肩周炎的產(chǎn)生給患者帶來很大的影響和困難,所以對于肩周炎的預(yù)防是很重要的。對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,特別應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。在進行鍛煉治療肩周炎的時候,一定是有“皮肉之苦”的,因為要把肩關(guān)節(jié)攣縮僵硬的“凍結(jié)”狀態(tài)給“解凍”,這就好比一個生銹的門軸,只有把這些斑駁的銹斑磨掉,門才能開關(guān)靈活。下面先一起看看肩周炎有哪些表現(xiàn)。肩周炎的表現(xiàn)1、肩部疼痛起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重。疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯。若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。2、肩關(guān)節(jié)活動受限肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降。加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。3、肩關(guān)節(jié)周圍壓痛多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。4、檢查大多正常常規(guī)攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質(zhì)疏松,但無骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。肩周炎的自我保健方法專家稱,至少需要2周的有效鍛煉,疼痛才能有所緩解,必要的時候還要配合熱療、熱敷,增加局部血液循環(huán),改善血運,以跟更好地治療肩周炎。1、涂抹鎮(zhèn)痛藥膏自我按摩、鍛煉之后,肩關(guān)節(jié)會感到疼痛、發(fā)熱、活動范圍增加,這是血液循環(huán)增加,粘連組織松解的表現(xiàn)。此時正是繼續(xù)鞏固治療的好時機,可以在肩部痛點處涂抹扶他林等解熱鎮(zhèn)痛的藥膏,也可涂些紅花油等中成藥水,以活血化淤。2、口服鎮(zhèn)痛藥鍛煉會造成疼痛,有時過度的疼痛會造成患者不敢繼續(xù)鍛煉或鍛煉的幅度越來越小,效果隨之會變差。適當(dāng)使用口服鎮(zhèn)痛藥,可以有效地輔助患者繼續(xù)堅持鍛煉。3、拔火罐拔罐比較安全,可以在肩前部、肩外側(cè)和后部。尋找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽氣罐。拔罐之后要活動肩部,否則反而不利于治療。隔天治療一次即可。4、藥浴浸泡常規(guī)的一些中藥先加清水適量浸泡15分鐘,煎沸后取汁趁熱熏洗患側(cè)肩部處,冷則加熱再熏洗,藥浴能祛風(fēng)除濕通絡(luò),溫經(jīng)散寒,活血化淤,且有較強的止痛作用。5、仰泳法兩條胳膊像仰泳一樣輪換向后劃動(為保持平衡可倒退著走),每天1—2次。剛開始可能肩膀會比較痛,因此可將每次運動的時間控制在5—10分鐘,之后再慢慢增加。6、熱敷法每天在家用熱毛巾,在患側(cè)敷上20分鐘,敷后疼痛就能減輕。如果疼痛非常厲害,可以熱敷20分鐘后,再冷敷20分鐘,交替進行。肩周炎保健操下面介紹肩周炎保健操,有助于您在生活中隨時隨地可以進行鍛煉。更好地幫助治療肩周炎。只要堅持進行鍛煉,就能為治療肩周炎起到更好地輔助效果。1、趴墻正面趴在一堵空墻上,肩周炎患者雙臂緊貼墻上,手指帶動手臂逐漸向上做爬墻的動作。保持身體的穩(wěn)定和不動,盡量讓雙臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。這也可作為肩周炎的日常鍛煉里的一種。2、搓背肩周炎患臂從背后下側(cè)摸背,往往兩手臂都很難互相摸到,這時可以用一條毛巾連接兩臂,如同搓背一樣。這是常見的肩周炎的日常鍛煉。3、劃圈雙腳直立,雙手下垂,找一個中心點,進行畫圈運動,正畫40次,反畫40次,兩臂各畫一遍,每天1次。4、棒推找一根50厘米左右的棒子,雙手將棒子平舉,用好的一側(cè)手向外推動患側(cè)手,每天向外推動幾厘米就行,反復(fù)堅持,直到患側(cè)可做外展運動。5、甩手患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。6、拉手患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。7、展臂肩周炎患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ?,到最大限度后?0分鐘,然后回原處,反復(fù)進行。8、旋肩肩周炎患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。最后提醒:在進行治療肩周炎的同時,不但要進行堅持不懈的鍛煉,也要注意日常生活習(xí)慣,才能幫助您遠離肩周炎。
手指麻木是臨床常見的癥狀,在門診常常有病人有手指麻木就誤認為得了頸椎病。其實手指麻木常見的原因較多,但是不少情況下,手指麻木的原因并不是頸椎病。下面談?wù)勈种嘎槟境R姷膸追N原因:對于中老年人來講,引起手麻最常見的疾病就是頸椎病。當(dāng)人步入中年以后,一些器官往往會發(fā)生退行性變,當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后,往往會導(dǎo)致頸椎間盤突出或是頸椎椎體間或關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大(俗稱骨質(zhì)增生),這些突出的頸椎間盤或骨質(zhì)增生一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根、交感神經(jīng)、脊髓或血管時,便出現(xiàn)了頸椎病,引起手指麻木,甚至出現(xiàn)頭暈、四肢無力、行走跛行、大小便障礙等。神經(jīng)根受壓的頸椎病(稱之為神經(jīng)根型頸椎病),除了有手指麻木、感覺異常以外,還伴隨其它癥狀,如:頸肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病并不困難,只要照一張X光片大部分患者即可確立診斷,但是有時還需要行磁共振檢查。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法,一個人托患側(cè)頭部,一手握患側(cè)上肢,將其外展90°,兩手同時向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。對于拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動(甩甩手腕)可好轉(zhuǎn)或完全緩解;嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細動作,這是因為正中神經(jīng)在手腕部受到壓迫,即所謂的“腕管綜合癥”;如果是環(huán)、小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴(yán)重者伴有肌萎縮,環(huán)、小指的屈指力下降,影響精細運用。這是因為神經(jīng)在肘部受到卡壓,即所謂的“肘管綜合癥”(尺神經(jīng)卡壓征)。還有一種常見的原因是胸廓出口綜合征,此病對于非專業(yè)人員講,很難理解,牽扯到解剖。通俗講,由于頸部兩側(cè)的解剖因素如韌帶、骨、肌肉對頸部兩側(cè)或一側(cè)鎖骨下血管和臂叢神經(jīng)壓迫引起。臨床觀察發(fā)現(xiàn)經(jīng)常提拿重物的人可以引起肩帶肌肉和韌帶肥厚,從而引起神經(jīng)血管束的壓迫癥狀,如手臂內(nèi)側(cè)感覺異常、木、麻、疼。經(jīng)常過度外展上肢的工人或某些體育運動員,長期處于含肩頭向前伸的體位的工作人員,老年人和駝背的中年人易于出現(xiàn)胸廓出口綜合征的癥狀。上肢正常動作如上臂外展,肩部向后下垂,頸部伸展,面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),以及深吸氣等引起神經(jīng)和血管受壓迫的程度加重出現(xiàn)癥狀加劇。該病診斷比較困難,盡管檢查方法較多,但主要還是依靠??漆t(yī)生對該病的認識程度,詳細的詢問病史,全面的檢查才能得出綜合性的判斷。引起手麻的另一常見疾病便是腦血管疾病,中醫(yī)稱為中風(fēng)。對于年齡在40歲以上的中年人來說,如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀,且患者平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時,應(yīng)多加以注意,警惕中風(fēng)的發(fā)生。進入更年期的婦女有時候也有手麻(常常是雙側(cè)同時出現(xiàn))的現(xiàn)象,但是并不明顯,隨著更年期的結(jié)束,手麻現(xiàn)象就會隨之消失;有時按照更年期綜合征治療或給予抗風(fēng)濕藥物和復(fù)合維生素B即有可能緩解癥狀。臨床上患有末梢神經(jīng)炎的病人,也可以引起手指麻木,這種病特點是,雙手麻木,而且雙手襪套樣對稱分布。總之,手麻癥狀的確診,需要看骨科??疲鑵⒖碱i椎X線片、磁共振、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診,如若癥狀尚輕,則經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療,均可有不同程度好轉(zhuǎn),如若癥狀明顯,并出現(xiàn)手內(nèi)肌明顯萎縮,則應(yīng)及時采取手術(shù)治療,阻止病情發(fā)展,以免造成手內(nèi)在肌不可逆的嚴(yán)重萎縮,導(dǎo)致手的功能嚴(yán)重障礙。
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