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肝臟良性腫瘤之一肝血管瘤馮健肝血管瘤是最常見肝臟良性腫瘤。因臨床癥狀不明顯，多在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肝血管瘤的發(fā)病率約1.5%，男女比例約為1.3:1，高發(fā)年齡段為40～60歲。肝血管瘤通常被認(rèn)為系胚胎發(fā)育過程中血管過度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形，其中以肝海綿狀血管瘤最常見。臨床上，＞5cm肝血管瘤可壓迫鄰近器官引起癥狀，如右季肋區(qū)脹痛、黃疸、布加綜合征等；腫瘤內(nèi)若有血栓形成或壞死可致發(fā)熱及全身消耗性凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝血管瘤診斷主要依靠影像學(xué)，包括超聲、CT或MRI檢查，首選超聲檢查，超聲造影回聲大于鄰近正常肝組織，呈現(xiàn)“快進(jìn)慢出”的增強(qiáng)特點(diǎn)與強(qiáng)化CT表現(xiàn)類似。根據(jù)腫瘤直徑，建議將肝血管瘤分為3級：小血管瘤（直徑＜5cm）、大血管瘤（直徑為5～9.9cm）和巨大血管瘤（直徑≥10cm）。臨床上肝血管瘤分為三型。肝血管瘤作為一種良性腫瘤，大多無癥狀，且無惡變傾向，自發(fā)破裂罕見，原則上以隨訪觀察為主。當(dāng)血管瘤較大，合并危險(xiǎn)因素（RF）可酌情治療。治療方法包括：手術(shù)切除、消融術(shù)（RFA）或肝動脈介入栓塞術(shù)（TAE），首選手術(shù)切除，目前認(rèn)為是最確切的治療手段，手術(shù)適應(yīng)證：1.血管瘤直徑＞10cm，且生長迅速；2.位于肝臟邊緣或突出肝臟，直徑＞5cm；3.不能除外肝惡性腫瘤。1型和2型可選擇肝切除術(shù)，3型需肝移植術(shù)。消融術(shù)和介入栓塞術(shù)引起并發(fā)癥或復(fù)發(fā)率。建議慎重選擇。（馮健，天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南開醫(yī)院）肝膽胰外四科主任醫(yī)師。）預(yù)約門診方法：出診時(shí)間：周二、周五、周六上午，①網(wǎng)上預(yù)約：下載津醫(yī)?；蚪】堤旖騛pp，找到“天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（天津南開醫(yī)院）”，預(yù)約肝膽胰外科專家門診號，馮健，門診二樓外科診室；②現(xiàn)場加號：先到外科診室找醫(yī)生取加號條，再到二樓人工窗口加號，回到外科診區(qū)等待叫號。馮健醫(yī)生的科普號
肝血管瘤 | 你的小心“肝”還好嗎？肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，發(fā)病率約為1.5%，如果在體檢報(bào)告結(jié)論中看到肝血管瘤字樣，第一時(shí)間不必太過擔(dān)心，但如果伴有某些癥狀或病史，還是需要到專科進(jìn)一步明確診斷。肝血管瘤患者應(yīng)注意些什么？發(fā)現(xiàn)肝血管瘤應(yīng)避免外力碰撞，忌劇烈體能運(yùn)動或者較強(qiáng)的體力勞動。平時(shí)控制情緒，減少情緒有較大波動，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性、發(fā)性的食物，如辣子、生蒜、鯉魚、鯽魚、蝦、蟹等。建議3厘米以下服用中藥制劑，3厘米以上的盡快采取治療。肝血管瘤的危害有哪些？肝血管瘤降低了肝臟的解毒能力。肝臟是重要的解毒器官，不論外來毒物，還是肝臟自身毒物，都靠肝臟的解毒轉(zhuǎn)變成無毒或毒性小的物質(zhì)排出，肝臟的解毒機(jī)能，保障身體的健康。肝血管瘤損害了肝臟的代謝作用。肝臟是最活躍的代謝器官，對維持生命十分重要。肝的代謝功能一旦發(fā)生紊亂，整個機(jī)體將受到很大的影響。這就是血管瘤的危害之一。肝臟血管瘤遏制了肝臟的健康功能，由于肝血管瘤附著于肝臟，隨著血管瘤的增長，導(dǎo)致面積擴(kuò)張，血湖增大。淤血增硬，血液增濃，使肝功能逐漸出現(xiàn)異常。肝臟血管瘤破壞了肝臟排泄的機(jī)能。如果說，肝血管瘤增大并且長期存在于肝組織中，致使周圍的血液循環(huán)發(fā)生障礙。毛細(xì)血管擴(kuò)張可引起門靜脈性肝硬化，可發(fā)生消化道的癥狀或出現(xiàn)黃疸、肝腹水等。肝肝血管瘤及其誘發(fā)其它器官疾病。如果發(fā)現(xiàn)自己長了肝血管瘤，也不要過度緊張和擔(dān)心，及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，早發(fā)現(xiàn)、早治療，堅(jiān)持規(guī)范合適的治療，還是可以治愈好的。汪小勇醫(yī)生的科普號