1、我為什么有甲狀腺結(jié)節(jié)？什么樣的人容易得甲狀腺結(jié)節(jié)？甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病有什么規(guī)律？1）其實(shí)有甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友很多，隨著近些年體檢人群的增加，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人群也越來(lái)越多。所以說(shuō)不一定是發(fā)病率增高了，而是檢查手段進(jìn)步了。2）據(jù)統(tǒng)計(jì)，觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)約3%-7%，超聲可發(fā)現(xiàn)20%-76%的受檢者有結(jié)節(jié)。女性與男性發(fā)病率比例約為4:1。3）沿海地區(qū)的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率，要高于內(nèi)陸。這是因?yàn)檠睾５貐^(qū)居民容易且長(zhǎng)期接觸到高含碘量食物。這可能會(huì)引起碘過(guò)量，刺激甲狀腺增生，從而誘發(fā)結(jié)節(jié)。除此之外，放射性接觸、遺傳、自身免疫等因素也與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。2、甲狀腺結(jié)節(jié)，平時(shí)生活需要注意些什么？飲食上注意低碘飲食，不吃海帶紫菜，少吃海鮮海魚，適當(dāng)吃無(wú)碘鹽3、甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎？什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)？不手術(shù)的話，能吃藥治療嗎？1）大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)的。因?yàn)?0%-95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，惡性僅占5%-10%。而且即使是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，其破壞性也比肺癌等小得多。所以一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，不要過(guò)于擔(dān)心。2）一般來(lái)說(shuō)惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)但是有壓迫癥狀（甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫食管、氣管、神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽困難，嗆咳，呼吸困難和聲音嘶啞等）的需要手術(shù)；其余大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)的3）并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療。有手術(shù)指征的甲狀腺結(jié)節(jié)，我們手術(shù)治療。沒(méi)有手術(shù)指征的甲狀腺結(jié)節(jié)，定期復(fù)查就行，不需要治療，也不需要用藥。4、怎么區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性？1）有些醫(yī)院的甲狀腺彩超會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)給予TIRAD分級(jí)（1-5級(jí)），其中1-3級(jí)提示良性可能性大。4級(jí)提示有惡性可能（4A級(jí)惡性率3%，4B級(jí)惡性率9%，4C級(jí)惡性率44-72%）。5級(jí)提示惡性可能性大（惡性率87%）。2）有些醫(yī)院的甲狀腺彩超不做TIRAD分級(jí)，這種情況下，需要我們自己識(shí)別惡性信號(hào)。以下表現(xiàn)為的惡性征象：1、低回聲；2、邊界不規(guī)則；3、微鈣化（微小，以至于無(wú)法描述大小）；4、結(jié)節(jié)縱橫比大于1；5、血流紊亂（非血流豐富）；6、頸部淋巴結(jié)腫大，可見(jiàn)微鈣化及結(jié)構(gòu)紊亂。3）彩超只是提示有惡性可能，所以接下來(lái)要想明確辨別良惡性，需要做甲狀腺細(xì)針穿刺。5、為什么有些甲狀腺結(jié)節(jié)需要做甲狀腺細(xì)針穿刺？細(xì)針穿刺會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散嗎？1）甲狀腺結(jié)節(jié)通過(guò)甲狀腺彩超難以分辨是良性還是惡性的時(shí)候，我們一般采用甲狀腺細(xì)針穿刺來(lái)鑒別良惡性。2）甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺不會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的針特別細(xì)，采取抽吸取材的方法，吸取的組織被吸在針芯中，不會(huì)漏出、污染其他組織，所以也就不會(huì)引起腫瘤擴(kuò)散，各位患者不用擔(dān)心。6、甲狀腺?gòu)浡圆∽兪钦f(shuō)我癌變了嗎？甲狀腺?gòu)浡圆∽儾⒉皇钦f(shuō)癌變，彌漫性病變只是對(duì)甲狀腺形態(tài)異常的范圍的一種描述，各位患者不用擔(dān)心。

1）當(dāng)我們的化驗(yàn)結(jié)果顯示甲狀腺激素水平增高，有甲亢的可能，但不一定是甲亢。2）當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)血中甲狀腺激素水平增高后，我們需要進(jìn)一步完善甲狀腺彩超、攝碘率、TRAb等檢查，進(jìn)一步明確是否是甲亢。3）如果是甲亢，則需要用藥至少1.5-2年。如果是甲狀腺炎，則不需要用藥，因?yàn)槭亲韵扌约膊?，指?biāo)會(huì)自行好轉(zhuǎn)。所以我們一定要進(jìn)一步檢查，明確診斷后，再?zèng)Q定是否用藥。

很多人覺(jué)得，發(fā)生骨質(zhì)疏松其實(shí)就是因?yàn)樯眢w內(nèi)缺鈣導(dǎo)致的，因此他們就不斷的補(bǔ)鈣，事后發(fā)現(xiàn)，其實(shí)這個(gè)根本是沒(méi)用什么效果? 首先很肯定告訴大家，單純的補(bǔ)鈣是不能夠預(yù)防治療骨質(zhì)疏松的。以下是患者朋友們的常見(jiàn)問(wèn)題，我總結(jié)如下：1、骨質(zhì)疏松都是由缺鈣造成的，單純補(bǔ)鈣就能治好？只要鈣的攝入量足夠，身體就不會(huì)缺鈣？答案：1）補(bǔ)鈣的同時(shí)一定要補(bǔ)維生素D，因?yàn)榫S生素D是幫助鈣吸收的。如果沒(méi)有足夠的維生素D，補(bǔ)鈣了也不被吸收。因此需 要抽血化驗(yàn)維生素D水平。2）皮膚通過(guò)紫外線的照射后，才能轉(zhuǎn)化為維生素D3，尤其嬰幼兒及青少年群體。因此多接受陽(yáng)光照射，可增加維生素D，促進(jìn)鈣吸收。由于玻璃、衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過(guò)，因此，曬太陽(yáng)要盡量使皮膚直接與陽(yáng)光接觸，不能隔著玻璃“曬太陽(yáng)”，只有這樣，才能收到良好的效果。另外可攝入魚肝油、蛋黃、牛奶等補(bǔ)充維生素D。2、我抽血化驗(yàn)鈣是正常的，所以我不存在骨質(zhì)疏松？答案：血鈣正常，并不能說(shuō)明不存在骨質(zhì)疏松。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是骨中缺鈣，而非血中缺鈣。骨中缺鈣可以通過(guò)做骨密度來(lái)明確，我們叫做骨質(zhì)疏松。血中缺鈣我們可以通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)明確，我們叫低鈣血癥。所以要想明確是否存在骨質(zhì)疏松，需要做骨密度來(lái)判斷。3、我為什么會(huì)缺鈣？怎樣避免缺鈣？答案：除了補(bǔ)鈣，我們還要注意鈣的流失。骨鈣的流失導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生，其實(shí)骨鈣的流失僅是引起骨質(zhì)疏松的一個(gè)方面，其他因素如性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒、過(guò)度飲咖啡和碳酸飲料、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏(光照少或攝入少)等等均可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。4、喝骨頭湯補(bǔ)鈣嗎？答案：我們中國(guó)人在飲食上講究以形補(bǔ)形，他們會(huì)覺(jué)得骨頭中的含鈣量高，因此就喜歡熬骨頭湯喝來(lái)補(bǔ)鈣。其實(shí)這是錯(cuò)誤的，有相關(guān)的研究表明，骨頭湯中的含鈣量不是很高，相反，上時(shí)間熬制骨頭湯的話，湯里面的嘌呤和脂肪含量會(huì)很高，你如果經(jīng)常喝了，很可能會(huì)出現(xiàn)尿酸和血脂增高。5、空腹還是餐后補(bǔ)鈣好？答案：晚餐后補(bǔ)鈣效果最好。因?yàn)榭崭钩遭}對(duì)胃有刺激，所以需要在吃飯時(shí)或飯后補(bǔ)鈣，其中晚餐后補(bǔ)鈣效果最好。