骨齡:臨床根據(jù)每個(gè)骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、大小、形態(tài)、密度等與標(biāo)準(zhǔn)圖譜加以比較，其骨骼成熟度相當(dāng)于某一年齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜時(shí)，該年齡即為其骨齡。 它是確定骨成熟的指標(biāo)。隨著年齡的增長(zhǎng)，長(zhǎng)骨干骺端的骨化中心按一定的順序和部位有規(guī)律的出現(xiàn)，可以反映長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育成熟程度。判斷骨齡主要利用X線攝片，一般攝左手X線片最為理想，了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。10歲時(shí)腕骨骨化中心出全，共10枚，故1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1。以進(jìn)一步判斷骨齡與分辨疾病。判斷骨骼鈣化程度主要看三點(diǎn)：1、骨化中心的數(shù)目和大??；2、骨化中心和骨骺的形態(tài)變化；3、骨骺和骨干的愈合情況。再跟作為正常值而使用的骨齡標(biāo)準(zhǔn)相比較，即可判斷某個(gè)人的骨齡。利用骨齡推斷的發(fā)育情況，從而反映身體生長(zhǎng)發(fā)育的狀態(tài)，有助于了解兒童身高發(fā)育的潛力。

睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象,是人類生命活動(dòng)中的一個(gè)重要方面,也是保證機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)長(zhǎng)高的"營(yíng)養(yǎng)要素"。俗話說(shuō);"睡得好,長(zhǎng)得高",是有科學(xué)根據(jù)的。 睡眠是大腦暫時(shí)性的休息過(guò)程,是一種保護(hù)性抑制,對(duì)消除大腦疲勞、保護(hù)大腦功能、增強(qiáng)人體兔疫功能都有很大好處。更為重要的是,睡眠與促進(jìn)身材增高的生長(zhǎng)激素有著十分密切的關(guān)系。 生長(zhǎng)激素為腦垂體前葉分泌的生理活性物質(zhì),能直接作用于全身組織細(xì)胞,促進(jìn)組織中蛋白質(zhì)的合成,增加細(xì)胞的體積和數(shù)量,促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)。它還能促進(jìn)長(zhǎng)骨的骺軟骨細(xì)胞增生,加速骨與軟骨的生長(zhǎng),使人體逐漸增高。 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),出生第l天的嬰兒,在沉睡時(shí)就出現(xiàn)生長(zhǎng)激素的分泌。正常情況下,夜間分泌的生長(zhǎng)激素比白天多,為白天的3倍。生長(zhǎng)激素的分泌與釋放和睡眠慢波有關(guān)。一般睡眠后45一90分鐘開始分泌生長(zhǎng)激素,平均在睡眠后70分鐘達(dá)到分泌高峰。如果入睡時(shí)間推遲,生長(zhǎng)激素的釋放便隨之延遲,直到睡熟,生長(zhǎng)激素才開始分泌。如夜間不睡覺(jué),生長(zhǎng)激素則分泌很少。 嬰兒、兒童、青春期青少年、成年人和老年人的生長(zhǎng)激素分泌情況各不相同。嬰兒一天24小時(shí)血液中的生長(zhǎng)激素含量都很高,睡眠時(shí)與醒著時(shí)無(wú)明顯的差異。幼兒的生長(zhǎng)激素只在夜間睡眠時(shí)分泌,白夫清醒時(shí)基本不分泌,其基礎(chǔ)含量為91微克/日。8一15歲青春期少年,雖然醒著時(shí)也分泌生長(zhǎng)激素,但量很少,主要在睡眠時(shí)分泌,在深睡時(shí)生長(zhǎng)激素分泌量急劇增加,高達(dá)690微克/日,為幼兒期的7.5倍。青年人和成年人的生長(zhǎng)激素主要在夜晚分泌,白天分泌量很少,有時(shí)測(cè)不到,而且多在白天打瞌睡時(shí)分泌。老年人的生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)分泌量也很少,幾乎測(cè)不到高峰,白天更是測(cè)不到。 青春期的青少年,夜間其他激素的分泌也十分旺盛。例如泌乳素、性激素、黃體生成素等激素,都是對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育十分有益的激素。 睡眠時(shí),脊柱、雙腿、關(guān)節(jié)的骺軟骨全部處于放松狀態(tài),擺脫了身體壓迫及重力影響,可以自由伸展。所以早晨起床時(shí)身高比晚上要高出0.5一1.5厘米,可見睡眠有利于骨骼發(fā)育。為了孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育,為了增高,首先應(yīng)保證孩子有充足的睡眠時(shí)間,年齡越小的孩子,睡眠時(shí)間越要長(zhǎng)。一般情況下,新生兒每天睡18一22小時(shí);l歲以下的兒童,每天應(yīng)睡14一18小時(shí);l一2歲的兒童,每天應(yīng)睡13一14小時(shí);2一4歲的兒童,每天應(yīng)睡12小時(shí);4一7歲的兒童,每天應(yīng)睡ll小時(shí);7一15歲的兒童,每天應(yīng)睡10小時(shí);15一20歲的青少年,每天應(yīng)睡9一10小時(shí)。睡眠不僅要看時(shí)間長(zhǎng)短,還應(yīng)注意質(zhì)量。青少年開夜車、熬夜都會(huì)影響睡眠質(zhì)量;兒童睡前吃食物、家長(zhǎng)陪睡、睡過(guò)軟的床,均會(huì)影響睡眠質(zhì)量,應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。 青少年正是長(zhǎng)個(gè)子、長(zhǎng)身體的黃金時(shí)期,應(yīng)加倍重視睡眠。

兒童性早熟 應(yīng)分清真假性 近年來(lái)，全球兒童的性成熟時(shí)間都在提前，性早熟患兒的治療，是家長(zhǎng)和兒科內(nèi)分泌專家關(guān)注的焦點(diǎn)。兒童性早熟有哪些特征？性早熟對(duì)兒童有哪些危害？由哪些因素引起？家長(zhǎng)該如何注意兒童性早熟？真性性早熟才需要治療 兒童性早熟主要表現(xiàn)為兒童過(guò)早出現(xiàn)第二性征。一般女孩8歲前來(lái)月經(jīng)，有乳房、陰毛發(fā)育或男孩9歲~10歲前睪丸發(fā)育，這些特征都是兒童性早熟的重要表現(xiàn)。天氣漸熱，性早熟門診量大幅度上升。這個(gè)季節(jié)穿衣開始單薄，家長(zhǎng)們最容易發(fā)現(xiàn)孩子有提前發(fā)育的跡象。來(lái)醫(yī)院就診的絕大部分性早熟兒童，是不需要治療的，屬于假性性早熟。這些兒童僅有部分性征的發(fā)育提前，而無(wú)性功能的成熟。而真正需要治療的，是真性性早熟。這些兒童因下丘腦-垂體-性腺軸提前覺(jué)醒，分泌有關(guān)激素，而導(dǎo)致中樞性青春發(fā)育過(guò)早啟動(dòng)，臨床可通過(guò)血促性腺激素水平測(cè)定等檢驗(yàn)來(lái)確診。家長(zhǎng)最擔(dān)心性早熟的孩子長(zhǎng)不高 真性性早熟的患兒家長(zhǎng)最大的擔(dān)心就是怕孩子長(zhǎng)不高。兒童的快速生長(zhǎng)發(fā)育都有一段固定的時(shí)間，性早熟的兒童就是將這段發(fā)育時(shí)間提前了，并不是所有性早熟的兒童都長(zhǎng)不高，有的孩子雖然發(fā)育提前，但他們的骨骼發(fā)育正常，骨骺沒(méi)有提前閉合，長(zhǎng)大后并不會(huì)影響身高。只有那些骨骼發(fā)育過(guò)快、生長(zhǎng)周期明顯縮短、沒(méi)有足夠時(shí)間發(fā)育、骨骺也隨著發(fā)育提前閉合的兒童才會(huì)影響其成年身高，長(zhǎng)大后會(huì)比一般兒童矮小。從乳房發(fā)育到月經(jīng)初潮進(jìn)展的速度不同，真性性早熟患兒可分為三種情況：快速進(jìn)展型、緩慢進(jìn)展型及生長(zhǎng)遲緩型?？焖龠M(jìn)展型患者多在乳房發(fā)育后一年半左右，甚至更短的時(shí)間內(nèi)即有月經(jīng)初潮；隨病程進(jìn)展，骨骼成熟加速、骨骺提前融合，最終身高受明顯影響。緩慢進(jìn)展型患者的發(fā)育速度較慢，骨骼生長(zhǎng)加速、成熟提前的趨勢(shì)較緩和，其最終身高的不良影響相對(duì)較輕。生長(zhǎng)遲緩型患者的性發(fā)育提前，但其骨骼的線性增長(zhǎng)相對(duì)滯后，可能在骨骼生長(zhǎng)環(huán)節(jié)中存在障礙，此種患兒最終身高明顯矮小。所以需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)和教育——引發(fā)兒童性早熟的三大因素 關(guān)于引發(fā)兒童性早熟的因素，首先是現(xiàn)在的環(huán)境污染。很多工廠向環(huán)境排放有害物質(zhì)，它們產(chǎn)生的污染物與雌激素非常相似，被稱為‘類雌激素污染物’。它們會(huì)殘留在蔬菜、瓜果和肉類食物中，兒童吃了這樣的食物就會(huì)促使身體快速發(fā)育。其次，現(xiàn)代兒童的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，有些父母還會(huì)給孩子吃一些補(bǔ)品，其實(shí)只要每天正常吃好三餐，多吃水果蔬菜營(yíng)養(yǎng)就足夠了，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也會(huì)引起兒童性早熟。第三，也是最容易被家長(zhǎng)忽視的原因，就是兒童的文化教育。電視、電影、網(wǎng)絡(luò)上的不良信息很容易進(jìn)入兒童的視野，一些不良鏡頭容易刺激孩子的下丘腦垂體釋放促性腺激素，使兒童提早發(fā)育。所以建議，給孩子洗澡、換衣服時(shí)注意孩子發(fā)育的情況。有的女孩在乳房開始發(fā)育時(shí)，會(huì)告訴母親乳房疼痛等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就診。