鼓樓醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科始建于1993年，屬國內(nèi)較早發(fā)展重癥醫(yī)學(xué)的單位之一，江蘇省重點?？疲F(xiàn)有各級醫(yī)生18名，護(hù)士98名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，博士2名，碩士14名。擁有床位四十余張，內(nèi)設(shè)負(fù)壓病房，收治來自各個臨床科室以及來自外院（該市或外?。┑奈Ｖ鼗颊?，每年搶救各類重癥患者近2000例，優(yōu)秀總體治愈率90%以上。科室主任顧勤教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，江蘇省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急癥醫(yī)學(xué)分會委員、華東地區(qū)危重病急救醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)作委員會常委、南京醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)?？品謺敝魅挝瘑T。 　　特色醫(yī)療 　　1.嚴(yán)重感染與呼吸衰竭的救治 嚴(yán)重感染導(dǎo)致的重癥肺炎病死率極高，重癥醫(yī)學(xué)科在救治過程中積累了豐富的經(jīng)驗。2009年甲流爆發(fā)流行期間，該科通過保護(hù)性通氣策略及俯臥位通氣成功救治重癥甲型H1N1流感孕婦。2013年該院重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)了江蘇省人感染H7N9禽流感救治的重要任務(wù)，采用精細(xì)化、系統(tǒng)化救治方案，救治效果顯著，獲得衛(wèi)生部、省市及院各級領(lǐng)導(dǎo)的肯定。 　　2.圍術(shù)期高?；颊叩哪繕?biāo)性治療 　　重癥醫(yī)學(xué)科參與重癥高危手術(shù)和重大疑難手術(shù)的術(shù)前評估、術(shù)后目標(biāo)性液體管理及器官功能維護(hù)，減少了術(shù)后出血、ARDS、AKI、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。在早期識別羊水栓塞、急性肺栓塞方面經(jīng)驗較豐富，已成功救治數(shù)十例急性肺栓塞產(chǎn)婦，妊娠脂肪肝、HELLP綜合征的產(chǎn)婦肝功能障礙、凝血功能異常，該科通過早期血漿置換、血液濾過等綜合治療效果較好，降低患者病死率。 　　3.器官移植圍手術(shù)期監(jiān)測與管理 　　重癥醫(yī)學(xué)科建立人工肝治療小組，參與肝移植患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后管理的各個環(huán)節(jié)，并且在全國較早開展肝功能衰竭患者的生物人工肝支持治療，為實施肝移植手術(shù)架起橋梁。通過術(shù)前非生物人工肝及生物人工肝支持，術(shù)中循環(huán)監(jiān)測及CRRT等器官功能支持以及術(shù)后目標(biāo)性血流動力學(xué)監(jiān)測和精細(xì)化液體管理等措施的實施，該院肝移植手術(shù)存活率高，圍術(shù)期并發(fā)癥少。該科參與的“肝腎聯(lián)合移植圍手術(shù)期管理”、“心臟死亡肝移植”科研項目獲江蘇省科技進(jìn)步一、二等獎。 　　4.休克的目標(biāo)性監(jiān)測與管理 　　休克是重癥患者死亡的首要原因，通過血流動力學(xué)監(jiān)測指導(dǎo)復(fù)蘇、改善組織灌注是休克治療的根本。該科自2005年在省內(nèi)較早開展PICCO監(jiān)測，實現(xiàn)目標(biāo)性監(jiān)測指導(dǎo)治療，通過PICCO指導(dǎo)治療提高了膿毒性休克患者的搶救成功率。 　　5.微創(chuàng)及無創(chuàng)技術(shù)在危重患者的應(yīng)用 　　重癥患者處于應(yīng)激狀態(tài)，創(chuàng)傷性操作無疑雪上加霜。該院重癥醫(yī)學(xué)科掌握并實施BIS監(jiān)測患者意識狀態(tài)及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛深度，胃粘膜pH監(jiān)測、PCT指導(dǎo)抗生素使用、床邊B超探測肺部病變等無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)，并開展經(jīng)皮氣管切開、顱骨微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)、纖維支氣管鏡肺泡灌洗、胃鏡輔助下鼻空腸管置入等技術(shù)技能。既實現(xiàn)了監(jiān)測與治療的目的，又減少了對患者的創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥發(fā)生。