一、80%以上的CD患者存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風險。營養(yǎng)不良及營養(yǎng)風險是導致不良預后的主要因素，包括住院時間延長、并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率增加等。因此，應常規(guī)對CD患者進行營養(yǎng)評估與營養(yǎng)監(jiān)測，并根據結果制定個體化的營養(yǎng)支持治療方案。二、那么眾多的腸內營養(yǎng)劑怎么選呢？病情相對重者建議選短肽類營養(yǎng)劑（比如百普素），比較好吸收，病情相對輕者建議選整蛋白型腸內營養(yǎng)劑（比如安素），口感比較好。黃醫(yī)生在這里提醒廣大克羅恩病病友，重視自己的營養(yǎng)狀態(tài)，腸內營養(yǎng)劑不僅起到營養(yǎng)作用，還有營養(yǎng)支持治療作用。

許多人得了慢性萎縮性胃炎都很焦慮，害怕慢性萎縮性胃炎會變成胃癌，慢性萎縮性胃炎都會變成胃癌嗎？前面科普文章已經給大家講了很多次了，不是所有的萎縮性胃炎都一定變成癌癥，只要治療適當，飲食合適定期復查，一般不會癌變而餐桌上那些看似健康的食物、蔬菜，可能正悄悄加重你的胃黏膜損傷。那么到底吃什么才對萎縮性胃炎有好處呢，要想知道吃什么好就需要了解幾個小知識慢性萎縮性胃炎（CAG）是慢性胃炎的一種類型，是指胃黏膜上皮遭受反復損害導致固有腺體減少，伴或不伴腸腺化生和（或）假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。據統計，我國慢性萎縮性胃炎的患病率高達20%以上，且隨著年齡增長患病率呈上升趨勢，老年人是萎縮性胃炎的高發(fā)人群。根據發(fā)病機制，CAG可分為：1.自身免疫性萎縮性胃炎（A型胃炎）：是由自身免疫功能異常所致的胃黏膜萎縮性病變，病變主要位于胃體，以血液中存在胃液壁細胞抗體和（或）內因子抗體陽性為特點。2.多灶性萎縮性胃炎（B型胃炎）：是由幽門螺旋桿菌（Hp）感染、十二指腸液反流等因素導致胃黏膜出現萎縮性改變，病變在胃內呈多灶性分布，并以胃竇部為主。多數CAG患者無明顯癥狀；部分患者可表現為非特異性消化不良癥狀，如上腹部飽脹、痞悶、疼痛，以及食欲不振、噯氣、反酸、惡心等，可伴有疲乏、消瘦、健忘、焦慮、抑郁等全身和（或）精神癥狀。消化不良癥狀的有無及其嚴重程度與病理組織變化程度和內鏡下病變分級無明顯相關性。查出萎縮性胃炎，除了積極治療，更要重視飲食管理，尤其是要遠離一些“傷胃”的蔬菜。1.辛辣刺激類食物蔬菜辛辣刺激類蔬菜如辣椒、洋蔥、大蒜等，雖然在某些情況下可以促進食欲，但對于萎縮性胃炎患者來說，這些食物可能刺激胃黏膜，加重炎癥反應，導致胃酸分泌異常，從而加重消化不良癥狀。此外，辣椒中的辣椒素可能刺激胃黏膜，引起胃痛、燒心等癥狀。2.高纖維類蔬菜高纖維類蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等，雖然富含膳食纖維，有助于腸道健康，但它們也可能對胃黏膜產生機械性刺激，尤其是在胃黏膜已經受損的情況下。高纖維食物在胃中不易消化，可能增加胃的負擔，導致胃排空延遲，加重消化不良癥狀。3.腌制類蔬菜腌制類蔬菜如腌蘿卜、腌黃瓜等，通常含有較高的鹽分和亞硝酸鹽。亞硝酸鹽在體內可能轉化為亞硝胺，具有致癌作用。此外，腌制蔬菜中的高鹽分可能刺激胃黏膜，導致胃酸分泌過多，加重胃炎癥狀。4.避免刺激性食物：如咖啡、濃茶、酒精等，這些食物可能刺激胃酸分泌，加重胃炎癥狀。萎縮性胃炎患者還應注意以下飲食原則：1.選擇溫和、易消化的食物：如如米粥、面條、蒸蛋等。這些食物不僅容易消化，還能減少胃部負擔，有助于胃黏膜的修復。2.控制飲食頻率：建議少量多餐，避免一次性攝入過多食物，以減少胃的負擔，防止胃酸分泌過多。3.補充維生素和微量元素：由于萎縮性胃炎可能導致維生素B12、鐵、鈣等微量元素的吸收障礙，建議在醫(yī)生指導下適當補充這些營養(yǎng)素。萎縮性胃炎患者應特別注意飲食管理，避免辛辣刺激類蔬菜、高纖維類蔬菜和腌制類蔬菜，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，以促進胃黏膜的修復和功能的恢復。同時，定期復查和積極治療也是控制病情、預防并發(fā)癥的關鍵。

1、高度疑診克羅恩病的患者均建議行膠囊內鏡或小腸鏡檢查評估有無小腸受累。2、對于可疑腸道狹窄或疑似腸梗阻的患者，進行膠囊內鏡檢查前需完善影像學檢查，如CT或磁共振腸道成像以評估腸道通暢性，充分評估膠囊滯留的風險。3、若評估結果包括以下因素：≥2段狹窄前擴張、狹窄長度≥10mm、其中一段狹窄前擴張≥3cm、巨大腫瘤及多發(fā)狹窄，膠囊內鏡滯留的風險將會提高，可以選擇小腸鏡檢查。4、經評估無膠囊滯留的風險或風險比較小，可以選擇膠囊內鏡檢查。