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耳再造
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北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
別名: 北京首大耳鼻喉醫(yī)院
民營(yíng)三級(jí)耳鼻喉科醫(yī)院
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小耳什么時(shí)候做耳再造合適？肋軟骨支架耳廓再造術(shù)是目前治療小耳畸形的首選術(shù)式，但對(duì)于何時(shí)手術(shù)目前還存在爭(zhēng)議：Brent認(rèn)為6至10歲手術(shù)比較合適。Nagata主張?jiān)?0歲左右或患者劍突處胸圍接近60cm才開始行耳廓再造手術(shù)。目前耳再造手術(shù)時(shí)間的選擇主要綜合考慮以下三個(gè)因素：⑴心理因素：小孩的心理成長(zhǎng)開始于4至5歲，但一般在7到10歲左右心理負(fù)擔(dān)才表現(xiàn)出來(lái)。如果小孩心理負(fù)擔(dān)較重可以考慮入學(xué)前進(jìn)行手術(shù)；⑵肋軟骨發(fā)育情況：年齡太小肋軟骨發(fā)育較小，術(shù)中所取肋軟骨的量不足以雕刻耳再造支架。⑶耳廓的發(fā)育情況：剛出生時(shí)耳廓大概是成人的66％，3歲時(shí)為成人的85％，6歲時(shí)耳廓大小大約為成人耳廓的95％。所以耳再造最早的手術(shù)年齡一般也在6歲以后，如果小孩沒有太大心理壓力，體格比較瘦小，又不太注意保護(hù)耳朵，可以適當(dāng)大一點(diǎn)再手術(shù)比較合適。毛小炎醫(yī)生的科普號(hào)
做完耳再造手術(shù)后能戴頭盔嗎？很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，如果孩子做了耳再造手術(shù)，能不能戴頭盔？原則上來(lái)說(shuō)，是可以戴的。但需要注意的是，耳再造后的耳朵是硬的，缺乏正常耳朵的彈性。因此，戴頭盔時(shí)要避免過(guò)度壓迫耳朵，特別是不要用力按壓。因?yàn)檎６涫艿綁浩葧r(shí)會(huì)有彈性，能夠恢復(fù)原狀，而再造的耳朵缺乏彈性保護(hù)，容易造成不適或疼痛。所以，佩戴頭盔時(shí)要小心，確保耳朵得到足夠的保護(hù)。郭樹忠醫(yī)生的科普號(hào)
再造耳在皮膚里牢不牢固？以后會(huì)不會(huì)掉下來(lái)？在全包法耳再造手術(shù)中，無(wú)論是用于制作耳朵支架的軟骨組織，還是覆蓋在外面的皮膚軟組織，都是來(lái)自患者自身的組織。這一做法不僅有助于避免排異反應(yīng)，還能夠確保手術(shù)后的耳朵與人體其他部位的組織在外觀和質(zhì)感上的一致性。手術(shù)的第一步是將肋軟骨通過(guò)精確的雕刻，形成耳朵的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。接下來(lái)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)負(fù)壓吸引等技術(shù)手段，將這些結(jié)構(gòu)穩(wěn)定地固定在正確的位置上。隨著時(shí)間的推移，這些固定的組織會(huì)逐漸生長(zhǎng)融合，形成一個(gè)完整的、堅(jiān)固的耳朵。軟骨組織首先被纖維組織包裹（類似麻繩纏繞的方式），然后皮膚軟組織會(huì)覆蓋在外面，逐步與周圍的皮膚無(wú)縫連接。隨著愈合過(guò)程的深入，耳朵的結(jié)構(gòu)與周圍的自然組織會(huì)逐漸融合，恢復(fù)到一個(gè)健康、自然的狀態(tài)。最終，再造的耳朵與人體其他部位的組織并沒有實(shí)質(zhì)性差別，外形和質(zhì)感都會(huì)接近真實(shí)耳朵。因此，家長(zhǎng)們無(wú)需擔(dān)心再造耳朵會(huì)出現(xiàn)掉落或不穩(wěn)定的問(wèn)題，因?yàn)殡S著時(shí)間推移，手術(shù)區(qū)域會(huì)逐漸愈合，并且與人體的自然組織融合，形成一個(gè)穩(wěn)固的、持久的效果。郭樹忠醫(yī)生的科普號(hào)