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四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院

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疾?。? 甲狀腺炎
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甲狀腺功能報告單結果如何看懂？甲狀腺功能報告單結果如何看懂？甲狀腺相關實驗室檢查就是我們熟識的甲狀腺功能檢測，不同的指標，意義也各不相同，甚至是一點細微的變化，就會影響醫(yī)生用藥的方向，我們今天就一次給你說清楚，讓你明明白白看病，盡早恢復健康。甲功一共有八項內容，分別是甲狀腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4）、促甲狀腺激素（TSH）和三項抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）。1.甲狀腺激素甲狀腺激素甲狀腺分泌的重要激素，其指標的高低直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。正常參考值：TT3：1.54~3.08nmol/L；TT4：4.5~12ug/dLl；FT3：4~10pmol/L；FT4：10~31pmol/L。指標高于正常值是甲亢。多見于Graves病、橋本甲亢期、亞甲炎早期甲狀腺毒血癥。功能性甲狀腺結節(jié)、藥物甲亢等。指標低于正常值是甲減。多見于原發(fā)性繼發(fā)性甲減。2.促甲狀腺激素促甲狀腺激素是腦垂體分泌的，有促進甲狀腺細胞分泌激素的作用正常參考值：0.35~5mIU/L（妊娠期除外）增高：原發(fā)性甲減、亞臨床甲減、垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。降低：甲亢，亞臨床甲亢，第三性(下丘腦性)甲減，藥物(糖皮質激素)，庫欣綜合征，肢端肥大癥等。TSH和TT3、TT4、FT4、FT3是此消彼長的關系。TSH的指標升降，對甲亢、甲減疾病的診斷有進一步明確的作用。甲亢：TSH下降，TT3、TT4、FT3、FT4上升甲減：TSH上升，TT3、TT4、FT3、FT4下降亞臨床甲亢：TSH下降，TT3、TT4、FT3、FT4正常亞臨床甲減：TSH上升，TT3、TT4、FT3、FT4正常3.抗體對于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）、毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）甲狀腺腫瘤及孕婦甲狀腺功能異常，需要通過甲狀腺生化免疫指標（抗體）進一步明確判斷病因甲狀腺球蛋白(Tg）正常值參考值5~40μg/L甲狀腺功能亢進癥、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可出現(xiàn)TG升高；甲狀腺乳頭狀癌術前TG水平高提示腫瘤能產(chǎn)生TG，術后TG可作為靈敏的隨訪腫瘤標志物，對DTC預后判斷和監(jiān)測治療效果有重要意義抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體都是人體的自身抗體。對甲狀腺有破壞作用，當兩項抗體升高，說明免疫性炎癥處于活躍期。TPOAb更敏感，也更具備特異性。是檢驗橋本甲狀腺炎的首選指標。TPOAb水平升高5倍，即可作為橋本甲狀腺炎明確依據(jù)。相較于TPOAb，TgAb的特異性和靈敏性較低，不作為橋本甲狀腺炎首要判斷指標，但可以作為輔助指標，明確疾病情況。TPOAb升高，TgAb升高：橋本甲狀腺炎。TPOAb升高，TgAb升高，TSH下降，F(xiàn)T3、FT4、TT3、TT4升高：橋本甲亢TPOAb升高，TgAb升高，TSH升高，F(xiàn)T3、FT4、TT3、TT4降低：橋本甲減促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）促甲狀腺激素受體抗體是Graves病的首要診斷指標當TRAb升高，TSH降低，TT3、TT4、FT3、FT4水平升高，即可明確為甲亢少數(shù)情況下，Graves病也會出現(xiàn)TPOAb、TgAb升高的情況。而亞甲炎甲亢期，不會出現(xiàn)TRAb升高的情況。如果TRAb是陽性的，甲亢患者停藥后還會復發(fā)。當TRAb轉陰后，才能停藥甲功八項檢查是明確甲亢、甲減等疾病的金標準。來源甲狀腺醫(yī)生
加碘鹽和無碘鹽有何區(qū)別？怎樣進行選擇呢？哪些人不能吃加碘鹽？咱們超市里買的食用鹽多數(shù)都是加碘鹽。和無碘鹽相比，兩者的區(qū)別在哪里？您平時吃的是哪種鹽？對于加碘鹽，哪些人群不適合食用呢？加碘鹽就是在食鹽中加了碘元素。您看一下食鹽的成分，里面可能多了碘化鉀或者碘酸鉀的成分，就屬于加碘鹽。而無碘鹽就是單純的氯化鈉成分。加了碘有哪些作用呢？咱們知道，人體的生長發(fā)育和代謝離不開甲狀腺激素，而甲狀腺激素是由甲狀腺分泌，碘是甲狀腺激素的重要組成部分。臨床檢查的T3和T4，對維持新陳代謝、體溫調節(jié)和體內能量的產(chǎn)生至關重要。甲狀腺激素對嬰幼兒的智力發(fā)育等都有重要影響。如果體內碘攝入不足，就可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、甲狀腺機能減退、智力發(fā)育障礙等。有些高山地區(qū)、遠離海洋的地區(qū)由于地理條件的限制或者飲食結構的問題、土壤含碘量的問題等，造成地區(qū)性缺碘，會出現(xiàn)甲狀腺腫大，又稱為大脖子病。通過食鹽加碘的方法起到了很好的預防作用。大多數(shù)人正常情況下食用加碘鹽對健康不會造成負面影響，尤其是對于生活在低碘地區(qū)、孕婦、哺乳期婦女、兒童等特定人群，加碘鹽的好處更多。但是如果您居住在富含碘的地區(qū)，比如海邊、島嶼，經(jīng)常吃海產(chǎn)品等，碘的攝入量足夠，那么，長期過量補充碘也可能會造成不利影響。有導致甲狀腺機能亢進或其它甲狀腺疾病的可能性。除此以外，對于以下甲狀腺疾病的人群，也不宜吃加碘鹽：一是甲狀腺機能亢進。碘的補充會增加甲狀腺激素的分泌，導致甲亢病情加重。二是部分甲狀腺炎。部分甲狀腺炎會出現(xiàn)甲狀腺功能失調，也不適合吃加碘鹽。三是甲狀腺結節(jié)。這種情況補充碘鹽，可能會讓結節(jié)增大。四是甲狀腺腫瘤或癌癥。一般也不建議食用碘鹽。但甲狀腺全切除的除外。五是甲狀腺機能減退。雖然有這方面的爭議，但傾向于限制碘的攝入。如果買不到無碘鹽，您可以把加碘鹽先放在鍋里炒一下，碘很快就會揮發(fā)掉，這樣就和無碘鹽一樣了。#加碘鹽##關注甲狀腺結節(jié)#
甲狀腺炎與甲狀腺結節(jié)的關系???甲狀腺炎和甲狀腺結節(jié)是兩種不同的甲狀腺疾病，但它們有時可以同時出現(xiàn)或者一個狀況可能導致另一個狀況的出現(xiàn)。以下是這兩種疾病的簡介和它們之間的關系：1）甲狀腺炎：??是指甲狀腺發(fā)炎的一組疾病。??最常見的形式是橋本病，這是一種自身免疫性疾病，其中免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺。??其他形式的甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎和藥物引起的甲狀腺炎。2）甲狀腺結節(jié)：??是甲狀腺內的一個或多個增生的小塊。??結節(jié)可能是囊性的、實性的或混合性的。??大多數(shù)甲狀腺結節(jié)是良性的，但一小部分可能是惡性的。兩者的關系：??a.在有些人中，長期的甲狀腺炎（特別是橋本?。┛赡軐е录谞钕俳Y節(jié)的形成。而甲狀腺結節(jié)在診斷過程中，可能需要進一步的檢查以確定其性質，例如超聲檢查、細針抽吸活檢等。??b.有時，持續(xù)的炎癥可能使得甲狀腺組織的某些部分受損并形成結節(jié)。??c.同時，存在甲狀腺結節(jié)的人也可能獨立地發(fā)展甲狀腺炎，盡管這兩者并不總是直接相關。??總之，甲狀腺炎和甲狀腺結節(jié)是兩種不同的疾病，但在某些情況下，它們可能相互關聯(lián)。如果懷疑有甲狀腺問題，最好尋求內分泌科醫(yī)生的建議。