今天有朋友問梁醫(yī):說在某藥房微信公眾號看到一篇科普文章,說安宮牛黃丸能預防疾病,問我腫瘤患者能否服用。梁醫(yī)認真看了朋友發(fā)的那篇科普文章的內容,上面列舉了安宮牛黃丸預防用藥的適應人群:工作壓力大、過度疲勞的老年人群;抽煙、酗酒、熬夜等中老年人群;肥胖、高血壓、癌癥人群;心腦血管病家族史、既往史和現(xiàn)病史人群……家有小兒、體質較弱的家庭。梁醫(yī)把該文章截屏下來,找出了安宮牛黃丸的說明書和一篇醫(yī)學專家共識《安宮牛黃丸急重癥臨床應用專家共識》截屏在朋友圈發(fā)布后,眾多圈友的留言更讓梁醫(yī)感覺受到了驚嚇:“現(xiàn)在很多老人家,一有什么不舒服,就吃牛黃丸,把它當萬金油”“安宮牛黃丸泡酒了解一下”“適應癥寫了清熱解毒,是不是感覺熱氣重,可以適當吃么?”“定期安宮(牛黃丸)預防保健”“上次我老爸感冒吃了一個,還有一次胸悶吃了一個”……這驚嚇著實不淺。安宮牛黃丸出自哪里?有哪些適應癥呢?梁醫(yī)趕緊找來記載了安宮牛黃丸出處的清代著名醫(yī)家吳鞠通的《溫病條辨》來認真拜讀。發(fā)現(xiàn)《溫病條辨》中涉及安宮牛黃丸的條文內容有10余條,其論述的適應癥摘抄如下:“太陰溫病……神昏譫語者,清宮湯主之,牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹亦主之”?!靶叭胄陌?,舌蹇肢厥,牛黃丸主之,紫雪丹亦主之”?!皽囟旧窕枳d語者”?!扒迳癫涣肆?,時時譫語者”?!盁岫嗷杩?,譫語煩渴……重者,安宮牛黃丸主之”?!啊褡R昏迷……先宜芳香通神利竅,安宮牛黃丸”。“兼治飛尸卒厥,五癇中惡,大人小兒痙厥之因于熱者”。我們看完這些條文,抓住幾個關鍵詞:“神昏、譫語、舌蹇肢厥、昏狂、神識昏迷、痙厥”。大抵的意思就是說昏迷不醒,胡言亂語,舌頭蜷縮僵硬,四肢厥冷抽搐,神志發(fā)狂等等。這些都是危急重癥的表現(xiàn)?。。?!安宮牛黃丸的藥物組成有哪些?安宮牛黃丸方:牛黃(一兩),郁金(一兩),犀角(一兩),黃連(一兩),朱砂(一兩),梅片(二錢五分),麝香(二錢五分),真珠(五錢),山梔(一兩),雄黃(一兩),金箔衣,黃芩(一兩)。方中的藥物基本都是寒涼之物,尤其牛黃、犀角、冰片等為極寒涼之品,冰片、雄黃、金箔、麝香、朱砂等還有不同程度的毒性,長期或不正確服用甚至可以產生嚴重不良反應。而且,方中含有多味名貴、稀有藥材,梁醫(yī)甚至有些都沒有見過了。豈能是普通老百姓日常保健或是治療感冒發(fā)燒之物?因此,安宮牛黃丸絕不應該是藥店隨便能買到的保健品,而是臨床上一個非常重要的搶救藥物,希望大家不要再盲目服用,或是咨詢正規(guī)中醫(yī)師后再使用。
76歲女性,2017年10月24日突發(fā)左側肢體不遂,在市人民醫(yī)院診斷為“腦梗死”。間斷中西醫(yī)結合治療1月后,因家庭原因放棄康復治療出院。出院時仍然有左側肢體不遂,肌肉強直,關節(jié)僵硬,生活不能自理。囑堅持服用中西藥、堅持家庭康復,半年后能起身行走,生活基本自理。
腦出血手術后遺癥患者,反復呃逆發(fā)作,曾兩次因呃逆入住醫(yī)院,經(jīng)治療后均呃逆停止出院,但仍反復發(fā)作。今夜22:45時家屬電話詢問,患者再次出現(xiàn)呃逆不止,經(jīng)肌注氯丙嗪無效,該如何處理。囑點按雙攢竹穴或翳風穴,家屬不久便回信息說呃逆已停。自述按壓雙側攢竹穴5分鐘即止。這便是中醫(yī)的神奇!
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