老年性骨質(zhì)疏松性胸12椎體骨折，骨質(zhì)疏松是本，骨折是標(biāo)，骨折處成了豆腐渣工程，局部麻醉注入骨水泥約5ml，俗稱注漿，也稱打骨膏，術(shù)后積極抗骨質(zhì)疏松治療，結(jié)合曬太陽(yáng)！完成標(biāo)本同治！ 圖中白色處為注入的骨水泥，其分布范圍良好

今天有朋友問(wèn)梁醫(yī)：說(shuō)在某藥房微信公眾號(hào)看到一篇科普文章，說(shuō)安宮牛黃丸能預(yù)防疾病，問(wèn)我腫瘤患者能否服用。梁醫(yī)認(rèn)真看了朋友發(fā)的那篇科普文章的內(nèi)容，上面列舉了安宮牛黃丸預(yù)防用藥的適應(yīng)人群：工作壓力大、過(guò)度疲勞的老年人群；抽煙、酗酒、熬夜等中老年人群；肥胖、高血壓、癌癥人群；心腦血管病家族史、既往史和現(xiàn)病史人群……家有小兒、體質(zhì)較弱的家庭。梁醫(yī)把該文章截屏下來(lái)，找出了安宮牛黃丸的說(shuō)明書(shū)和一篇醫(yī)學(xué)專家共識(shí)《安宮牛黃丸急重癥臨床應(yīng)用專家共識(shí)》截屏在朋友圈發(fā)布后，眾多圈友的留言更讓梁醫(yī)感覺(jué)受到了驚嚇：“現(xiàn)在很多老人家，一有什么不舒服，就吃牛黃丸，把它當(dāng)萬(wàn)金油”“安宮牛黃丸泡酒了解一下”“適應(yīng)癥寫(xiě)了清熱解毒，是不是感覺(jué)熱氣重，可以適當(dāng)吃么？”“定期安宮（牛黃丸）預(yù)防保健”“上次我老爸感冒吃了一個(gè)，還有一次胸悶吃了一個(gè)”……這驚嚇著實(shí)不淺。安宮牛黃丸出自哪里？有哪些適應(yīng)癥呢？梁醫(yī)趕緊找來(lái)記載了安宮牛黃丸出處的清代著名醫(yī)家吳鞠通的《溫病條辨》來(lái)認(rèn)真拜讀。發(fā)現(xiàn)《溫病條辨》中涉及安宮牛黃丸的條文內(nèi)容有10余條，其論述的適應(yīng)癥摘抄如下：“太陰溫病……神昏譫語(yǔ)者，清宮湯主之，牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹亦主之”?！靶叭胄陌?，舌蹇肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之”?！皽囟旧窕枳d語(yǔ)者”。“清神不了了，時(shí)時(shí)譫語(yǔ)者”。“熱多昏狂，譫語(yǔ)煩渴……重者，安宮牛黃丸主之”?！啊褡R(shí)昏迷……先宜芳香通神利竅，安宮牛黃丸”。“兼治飛尸卒厥，五癇中惡，大人小兒痙厥之因于熱者”。我們看完這些條文，抓住幾個(gè)關(guān)鍵詞：“神昏、譫語(yǔ)、舌蹇肢厥、昏狂、神識(shí)昏迷、痙厥”。大抵的意思就是說(shuō)昏迷不醒，胡言亂語(yǔ)，舌頭蜷縮僵硬，四肢厥冷抽搐，神志發(fā)狂等等。這些都是危急重癥的表現(xiàn)?。。?！安宮牛黃丸的藥物組成有哪些？安宮牛黃丸方：牛黃（一兩），郁金（一兩），犀角（一兩），黃連（一兩），朱砂（一兩），梅片（二錢五分），麝香（二錢五分），真珠（五錢），山梔（一兩），雄黃（一兩），金箔衣，黃芩（一兩）。方中的藥物基本都是寒涼之物，尤其牛黃、犀角、冰片等為極寒涼之品，冰片、雄黃、金箔、麝香、朱砂等還有不同程度的毒性，長(zhǎng)期或不正確服用甚至可以產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。而且，方中含有多味名貴、稀有藥材，梁醫(yī)甚至有些都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)了。豈能是普通老百姓日常保健或是治療感冒發(fā)燒之物？因此，安宮牛黃丸絕不應(yīng)該是藥店隨便能買到的保健品，而是臨床上一個(gè)非常重要的搶救藥物，希望大家不要再盲目服用，或是咨詢正規(guī)中醫(yī)師后再使用。

近日，梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院骨三科成功實(shí)施了膝關(guān)節(jié)單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)（UKA），解除了患者左膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)達(dá)10余年的疼痛困擾。女性患者謝某因長(zhǎng)期患有左膝關(guān)節(jié)疼痛，一旦負(fù)重行走尤其是上下樓梯時(shí)，疼痛就會(huì)加重，嚴(yán)重影響日常生活。在輾轉(zhuǎn)市內(nèi)多家醫(yī)院就診后，來(lái)到梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院骨三科。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室軟骨存在嚴(yán)重破壞，而其它結(jié)構(gòu)尚良好。像謝某這樣的病情，既往臨床一般會(huì)采取兩種手術(shù)方法，即膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但是如果實(shí)施膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理關(guān)節(jié)腔，很難達(dá)到根治的效果，病情也容易反復(fù)加重；若實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)則需要對(duì)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面進(jìn)行截骨，切除過(guò)多正常的骨質(zhì)、交叉韌帶和外側(cè)半月板，損傷太大。骨三科科室反復(fù)討論，為謝某量身制定了膝關(guān)節(jié)單髁關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方案，并成功實(shí)施了手術(shù)。該手術(shù)僅切除膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)已經(jīng)磨損和破壞的軟骨表面，用人工假體進(jìn)行置換，并不干擾膝關(guān)節(jié)其他正?；蚪跽５牟糠郑〉昧朔浅M意的效果。單髁置換技術(shù)實(shí)現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)，不僅手術(shù)切口更小、術(shù)中失血更少，而且術(shù)后疼痛更輕、康復(fù)更快，與“快速康復(fù)”理念相符合，為廣大患者提供了一種新的選擇，再次給病友帶來(lái)了福音。術(shù)前見(jiàn)左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙磨損變窄手術(shù)切口膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后復(fù)查全膝關(guān)節(jié)置換對(duì)比片