小兒多動(dòng)癥
(又稱:注意缺陷與多動(dòng)障礙)就診科室: 兒科 兒童保健科 小兒神經(jīng)內(nèi)科 小兒精神科

精選內(nèi)容
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青少年 ADHD 與雙相障礙有關(guān)嗎?#健康的答案
張勇醫(yī)生的科普號(hào)2025年09月05日34
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多動(dòng),本質(zhì)上是一種生物多樣性
張晉博士講抽動(dòng)的科普號(hào)2025年08月18日47
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注意力不集中可不一定是ADHD
張勇醫(yī)生的科普號(hào)2025年07月08日39
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多動(dòng)癥什么情況下需要用藥,一條視頻說(shuō)清楚
李鋒醫(yī)生的科普號(hào)2025年06月13日84
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多動(dòng)癥=長(zhǎng)不大?科學(xué)解讀孩子行為幼稚的根源
多動(dòng)癥(ADHD)孩子常被貼上“幼稚”“長(zhǎng)不大”的標(biāo)簽,比如情緒容易崩潰、做事缺乏規(guī)劃、社交中不懂分寸等。這些行為背后并非孩子“故意為之”,而是大腦發(fā)育特點(diǎn)和神經(jīng)機(jī)制共同作用的結(jié)果。以下從科學(xué)角度解析其根源,并糾正常見(jiàn)認(rèn)知誤區(qū)。一、多動(dòng)癥孩子“幼稚”的核心原因:大腦發(fā)育的“時(shí)差”1.前額葉皮層發(fā)育滯后:大腦的“指揮中心”晚成熟?前額葉的關(guān)鍵作用:負(fù)責(zé)執(zhí)行功能(如注意力控制、計(jì)劃組織、沖動(dòng)抑制、情緒調(diào)節(jié)等),是大腦中最晚發(fā)育成熟的區(qū)域(約25歲才完全成熟)。?ADHD孩子的差異:研究表明,ADHD孩子的前額葉皮層厚度增長(zhǎng)緩慢,發(fā)育滯后約2-5年。這直接導(dǎo)致:?沖動(dòng)控制弱:難以抑制本能反應(yīng)(如搶玩具、打斷別人說(shuō)話)。?任務(wù)規(guī)劃差:無(wú)法拆解復(fù)雜任務(wù)(如寫(xiě)作業(yè)時(shí)不知從何下手)。?情緒調(diào)節(jié)不足:像幼兒一樣容易因小事哭鬧或暴怒,難以自我安撫。2.神經(jīng)遞質(zhì)失衡:快樂(lè)與專注的“燃料”不足?多巴胺和去甲腎上腺素的作用:這兩種神經(jīng)遞質(zhì)負(fù)責(zé)傳遞“獎(jiǎng)勵(lì)感”和維持注意力。ADHD孩子大腦中這些遞質(zhì)的受體敏感度較低,或轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制異常,導(dǎo)致:?難以從“無(wú)聊”活動(dòng)中獲得動(dòng)力(如寫(xiě)作業(yè)、整理書(shū)包),更易被即時(shí)刺激吸引(如玩游戲、看電視)。?情緒易波動(dòng):缺乏足夠的神經(jīng)遞質(zhì)“緩沖”,情緒反應(yīng)更直接、強(qiáng)烈,類似幼兒未發(fā)育完全的情緒調(diào)節(jié)模式。3.腦網(wǎng)絡(luò)連接效率低:信息傳遞“堵車(chē)”?正常大腦中,不同區(qū)域通過(guò)神經(jīng)纖維束(如胼胝體)高效協(xié)作。ADHD孩子的腦網(wǎng)絡(luò)連接可能存在“延遲”或“短路”,例如:?注意力網(wǎng)絡(luò)與默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)(負(fù)責(zé)走神)無(wú)法有效切換,導(dǎo)致孩子剛坐下學(xué)習(xí)就分心。?情緒處理區(qū)域(如杏仁核)與前額葉的連接較弱,導(dǎo)致情緒爆發(fā)時(shí)難以用理性控制。二、常見(jiàn)誤區(qū):“幼稚”≠“不努力”或“家教差”1.誤區(qū)1:孩子只是懶,逼一逼就好?真相:ADHD是神經(jīng)發(fā)育障礙,非主觀意愿可控。強(qiáng)迫孩子“集中精神”可能引發(fā)焦慮,加劇行為問(wèn)題。2.誤區(qū)2:長(zhǎng)大就好了,不用干預(yù)?真相:約60%的ADHD癥狀會(huì)持續(xù)到成年。若不干預(yù),可能影響學(xué)業(yè)、社交甚至心理健康(如自卑、抑郁)。3.誤區(qū)3:行為問(wèn)題是家長(zhǎng)溺愛(ài)導(dǎo)致?真相:遺傳因素占ADHD病因的70%-80%,環(huán)境因素(如孕期壓力、不良飲食)僅起部分作用,與“溺愛(ài)”無(wú)直接關(guān)聯(lián)。三、科學(xué)視角:“幼稚”是發(fā)育階段的表現(xiàn),而非終點(diǎn)ADHD孩子的大腦如同“晚開(kāi)的花”,而非“長(zhǎng)不大的樹(shù)”。大量研究表明,通過(guò)早期干預(yù),大腦的可塑性可幫助其追趕發(fā)育:?執(zhí)行功能訓(xùn)練:如任務(wù)拆解、時(shí)間管理游戲,可刺激前額葉神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展。?藥物與行為療法結(jié)合:對(duì)中重度ADHD,哌甲酯等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),改善注意力和沖動(dòng)控制。?家庭支持:理解孩子的生理局限,用“腳手架式引導(dǎo)”(如可視化規(guī)則、正向激勵(lì))替代指責(zé),能增強(qiáng)其自信心和配合度。四、家長(zhǎng)如何幫助孩子跨越“發(fā)育時(shí)差”?1.用“生理年齡-發(fā)育年齡”雙視角看待行為例如:8歲孩子若前額葉發(fā)育相當(dāng)于5歲水平,其沖動(dòng)行為可視為“5歲能力的表現(xiàn)”,需用適合5歲孩子的引導(dǎo)方式(如簡(jiǎn)化指令、多示范少說(shuō)教)。2.聚焦優(yōu)勢(shì),而非只盯著缺陷ADHD孩子常具有創(chuàng)造力強(qiáng)、精力充沛、直覺(jué)敏銳等優(yōu)勢(shì)。例如,用“故事聯(lián)想”幫助記憶單詞,將旺盛精力引導(dǎo)至運(yùn)動(dòng)或興趣活動(dòng)中。3.建立“錯(cuò)誤是學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”的家庭氛圍當(dāng)孩子忘記帶作業(yè)時(shí),與其批評(píng)“不長(zhǎng)記性”,不如一起制定“睡前檢查清單”,用具體策略彌補(bǔ)大腦功能的不足。結(jié)語(yǔ):理解,是干預(yù)的第一步ADHD孩子的“幼稚”本質(zhì)是大腦發(fā)育節(jié)奏與同齡人不同,而非“能力缺陷”或“性格問(wèn)題”。當(dāng)家長(zhǎng)放下“孩子應(yīng)該懂事”的預(yù)設(shè),從神經(jīng)科學(xué)視角看待行為,才能真正給予他們需要的支持。記?。好總€(gè)孩子都有自己的成長(zhǎng)時(shí)區(qū),科學(xué)引導(dǎo)+耐心等待,終能幫助他們找到屬于自己的節(jié)奏。提示:若孩子的行為嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)或社交,建議盡早尋求專業(yè)評(píng)估(如兒科神經(jīng)科、心理科),避免因誤解延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。
郭志超醫(yī)生的科普號(hào)2025年05月26日110
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多動(dòng)癥并非‘不聽(tīng)話’!科學(xué)干預(yù)從了解病因開(kāi)始
在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中,有些孩子總是坐不住、注意力不集中、做事沖動(dòng),面對(duì)這樣的情況,不少家長(zhǎng)和老師會(huì)認(rèn)為孩子“不聽(tīng)話”“故意搗亂”。但實(shí)際上,這些孩子很可能患上了多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙,ADHD)。多動(dòng)癥并非孩子的主觀意愿,而是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙。要想科學(xué)干預(yù),首先得從了解病因開(kāi)始。從醫(yī)學(xué)研究來(lái)看,遺傳因素在多動(dòng)癥的發(fā)病中占據(jù)著重要地位。多項(xiàng)研究表明,多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集現(xiàn)象。如果家族中有成員患有多動(dòng)癥,那么孩子患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。單卵雙胞胎的研究更具說(shuō)服力,若其中一人患有多動(dòng)癥,另一人患多動(dòng)癥的概率高達(dá)70%-80%,而雙卵雙胞胎的這一比例約為30%-40%。這充分說(shuō)明基因?qū)Χ鄤?dòng)癥的發(fā)生有著深遠(yuǎn)影響。從遺傳學(xué)角度來(lái)講,多動(dòng)癥是一種多基因遺傳性疾病,多個(gè)基因的異??赡苡绊懘竽X神經(jīng)遞質(zhì)代謝、神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育和信號(hào)傳導(dǎo)等重要過(guò)程。比如與多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)的基因發(fā)生變異,可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而引發(fā)多動(dòng)癥的癥狀。除了遺傳,神經(jīng)生物學(xué)因素也是多動(dòng)癥發(fā)病的關(guān)鍵。多動(dòng)癥患者在大腦結(jié)構(gòu)和功能上與正常人存在差異。從結(jié)構(gòu)上看,多動(dòng)癥患者的前額葉皮質(zhì)、基底節(jié)等腦區(qū)可能存在發(fā)育遲緩、體積減小等情況,這些腦區(qū)與注意力、行為控制等功能密切相關(guān);從功能角度,多動(dòng)癥患者大腦在執(zhí)行需要注意力和抑制控制的任務(wù)時(shí),相關(guān)腦區(qū)的激活模式與正常人群存在差異,這表明大腦功能的調(diào)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題。此外,神經(jīng)遞質(zhì)失衡在多動(dòng)癥發(fā)病中也起著重要作用,多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的異常,會(huì)影響大腦對(duì)注意力、沖動(dòng)控制和活動(dòng)水平的調(diào)節(jié)。環(huán)境因素同樣不可忽視。母親在孕期的狀況對(duì)胎兒的發(fā)育至關(guān)重要。孕期吸煙、飲酒、濫用藥物,或感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,都可能干擾胎兒大腦神經(jīng)細(xì)胞的正常發(fā)育。圍產(chǎn)期的不良事件,如早產(chǎn)、低體重、難產(chǎn)、新生兒窒息等,也與多動(dòng)癥密切相關(guān)。孩子出生后的成長(zhǎng)環(huán)境,如家庭氛圍、教育方式、學(xué)校環(huán)境等,也會(huì)對(duì)多動(dòng)癥的發(fā)生產(chǎn)生影響。父母關(guān)系緊張、教育方式不當(dāng)(過(guò)度嚴(yán)厲或溺愛(ài))、家庭氛圍壓抑,以及學(xué)校學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、教學(xué)方式枯燥等,都可能增加孩子患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。了解了多動(dòng)癥的病因,我們就能明白,這些孩子并非“不聽(tīng)話”,而是受疾病影響,無(wú)法很好地控制自己的行為。面對(duì)多動(dòng)癥患兒,家長(zhǎng)和老師首先要改變觀念,給予他們更多的理解和包容。同時(shí),要積極尋求專業(yè)幫助,通過(guò)科學(xué)的干預(yù)方法,如藥物治療、行為治療、心理輔導(dǎo)等,幫助孩子改善癥狀。藥物治療可以調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)等癥狀;行為治療則通過(guò)制定規(guī)則、正性強(qiáng)化等方式,幫助孩子養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣;心理輔導(dǎo)能幫助孩子樹(shù)立自信,改善情緒和社交能力。此外,家長(zhǎng)和老師的配合也至關(guān)重要,要為孩子創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定、支持性的環(huán)境,幫助他們更好地應(yīng)對(duì)疾病。多動(dòng)癥不是孩子的錯(cuò),也不是家長(zhǎng)的錯(cuò)。只有正確認(rèn)識(shí)多動(dòng)癥,了解其病因,才能采取科學(xué)有效的干預(yù)措施,幫助孩子健康成長(zhǎng)。讓我們用科學(xué)和關(guān)愛(ài),為多動(dòng)癥患兒點(diǎn)亮希望之光,陪伴他們跨越成長(zhǎng)路上的這道坎。
郭志超醫(yī)生的科普號(hào)2025年05月03日117
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醫(yī)學(xué)研究:多動(dòng)癥成年后的癥狀變化,90%的人不知道!
在大眾的認(rèn)知里,多動(dòng)癥似乎是專屬于兒童的問(wèn)題,很多人認(rèn)為隨著年齡增長(zhǎng),這些多動(dòng)、注意力不集中的癥狀自然會(huì)消失。但事實(shí)真的如此嗎?醫(yī)學(xué)研究給出的答案,可能會(huì)顛覆大多數(shù)人的認(rèn)知。今天,就來(lái)深入探討多動(dòng)癥成年后的癥狀變化,帶你了解那些鮮為人知的真相。一、多動(dòng)癥的基礎(chǔ)認(rèn)知多動(dòng)癥,醫(yī)學(xué)上全稱為注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),是一種起病于兒童期的常見(jiàn)神經(jīng)發(fā)育障礙。其主要癥狀包括與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。比如,在課堂上,患病兒童很難長(zhǎng)時(shí)間專注于老師講課,眼神游離,小動(dòng)作不斷,容易被教室外的動(dòng)靜吸引;做作業(yè)時(shí)也心不在焉,邊做邊玩,原本能很快完成的作業(yè),往往要拖很久,且錯(cuò)誤百出。在生活中,他們總是閑不下來(lái),跑來(lái)跑去,很難安靜地參與活動(dòng),與小伙伴玩耍時(shí),也常常因沖動(dòng)行事而發(fā)生沖突。二、成年后癥狀并非都消失(一)部分癥狀減輕隨著年齡增長(zhǎng),的確有部分多動(dòng)癥患者的癥狀會(huì)有所減輕。從大腦發(fā)育角度來(lái)看,多動(dòng)癥兒童的大腦發(fā)育進(jìn)程相較于同齡人較為遲緩。例如,大腦中負(fù)責(zé)注意力、行為控制和執(zhí)行功能的前額葉皮層,發(fā)育成熟的時(shí)間更晚。到了青春期后期或成年早期,隨著前額葉皮層逐漸發(fā)育完善,一些患者在行為控制方面會(huì)有所進(jìn)步,像兒童時(shí)期那種坐不住、過(guò)度活動(dòng)的表現(xiàn)會(huì)減少。有研究表明,約30%-60%的多動(dòng)癥患者在成年后,多動(dòng)和沖動(dòng)的核心癥狀會(huì)有明顯減輕。(二)核心癥狀持續(xù)存在即便部分癥狀減輕,注意力不集中這一核心癥狀卻常常如影隨形。多項(xiàng)醫(yī)學(xué)追蹤研究發(fā)現(xiàn),大約三分之一的患兒在成年后仍有明顯的多動(dòng)癥癥狀,如難以集中注意力、沖動(dòng)、易分心等。這是因?yàn)槎鄤?dòng)癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡密切相關(guān),像多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的異常,不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而自動(dòng)恢復(fù)正常。這些神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)于調(diào)節(jié)大腦的注意力、情緒和行為起著關(guān)鍵作用,其失衡狀態(tài)使得成年患者在工作、學(xué)習(xí)中,依舊難以長(zhǎng)時(shí)間專注于一項(xiàng)任務(wù),容易被外界干擾,頻繁出錯(cuò)或拖延。例如,在工作場(chǎng)景中,他們可能難以專注于復(fù)雜的項(xiàng)目任務(wù),在閱讀文件、撰寫(xiě)報(bào)告時(shí),注意力容易分散,導(dǎo)致工作效率低下,難以按時(shí)完成任務(wù),頻繁更換工作的情況也較為常見(jiàn)。三、成年多動(dòng)癥患者的癥狀表現(xiàn)形式(一)注意力方面1.難以集中精力:在與他人交談時(shí),成年多動(dòng)癥患者常常心不在焉,看似在聽(tīng),實(shí)則思緒早已飄遠(yuǎn),容易錯(cuò)過(guò)關(guān)鍵信息。在工作中,面對(duì)需要長(zhǎng)時(shí)間集中精力的任務(wù),如數(shù)據(jù)分析、文案撰寫(xiě)等,他們往往難以堅(jiān)持,注意力很快就會(huì)分散到其他事物上,比如手機(jī)消息、周?chē)说慕徽劦取?.疏忽健忘:經(jīng)常忘記日常事務(wù),如忘記重要會(huì)議、約會(huì),出門(mén)忘記帶鑰匙、錢(qián)包等物品。在學(xué)習(xí)或工作中,也容易遺忘學(xué)過(guò)的知識(shí)、做過(guò)的工作內(nèi)容,導(dǎo)致重復(fù)勞動(dòng)或工作失誤。3.時(shí)間管理困難:很難合理規(guī)劃時(shí)間,制定的計(jì)劃常常無(wú)法按時(shí)完成。總是拖延,臨近截止日期才匆忙行動(dòng),導(dǎo)致工作或?qū)W習(xí)成果質(zhì)量不高。比如,本計(jì)劃用一周時(shí)間完成一份報(bào)告,卻總是在前期拖延,最后幾天才開(kāi)始趕工,結(jié)果報(bào)告內(nèi)容漏洞百出。(二)多動(dòng)或焦躁方面1.難以安靜工作:在辦公室中,很難長(zhǎng)時(shí)間安靜地坐在辦公桌前工作,常常不自覺(jué)地抖腿、轉(zhuǎn)筆、擺弄手邊的物品。在參加會(huì)議時(shí),也會(huì)坐立不安,頻繁變換姿勢(shì),甚至忍不住在座位上起身走動(dòng),影響他人。2.言語(yǔ)過(guò)多:在交流中,話多且常常不假思索地脫口而出,有時(shí)會(huì)打斷別人的講話,在不恰當(dāng)?shù)膱?chǎng)合說(shuō)出不恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ),給人留下不好的印象,影響人際關(guān)系。例如,在團(tuán)隊(duì)討論中,一個(gè)話題還未充分討論完,就急于發(fā)表自己的觀點(diǎn),且滔滔不絕,忽略了他人的感受。3.情緒不穩(wěn)定:情緒容易波動(dòng),可能因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就變得煩躁、焦慮或憤怒,且情緒恢復(fù)平靜需要較長(zhǎng)時(shí)間。在面對(duì)壓力時(shí),更容易出現(xiàn)情緒失控的情況,如在工作任務(wù)繁重時(shí),可能會(huì)突然發(fā)脾氣,對(duì)同事態(tài)度惡劣。(三)沖動(dòng)行為方面1.決策沖動(dòng):在做決策時(shí),缺乏深思熟慮,往往僅憑一時(shí)沖動(dòng)就做出決定,事后又常常后悔。比如,在購(gòu)物時(shí),看到喜歡的商品,不考慮實(shí)際需求和經(jīng)濟(jì)狀況,就立即購(gòu)買(mǎi),導(dǎo)致不必要的消費(fèi)。在職業(yè)選擇上,也可能因?yàn)橐粫r(shí)沖動(dòng),輕易更換工作,而沒(méi)有充分考慮新工作的發(fā)展前景、自身的職業(yè)規(guī)劃等因素。2.行為缺乏克制:在一些場(chǎng)合,難以控制自己的行為,做出不符合場(chǎng)合氛圍的舉動(dòng)。例如,在電影院、圖書(shū)館等需要安靜的場(chǎng)所,大聲喧嘩、隨意走動(dòng),影響他人。在與他人發(fā)生矛盾時(shí),容易沖動(dòng)攻擊對(duì)方,引發(fā)沖突。四、影響成年后癥狀變化的因素(一)病情嚴(yán)重程度癥狀較輕的多動(dòng)癥患者,在成長(zhǎng)過(guò)程中,通過(guò)自身努力、家庭和學(xué)校的支持以及大腦的自然發(fā)育,癥狀更有可能得到明顯緩解,甚至在青春期或成年早期基本消失。他們能夠逐漸學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)和應(yīng)對(duì)技巧,較好地控制行為和注意力。而癥狀嚴(yán)重的患者,多動(dòng)癥癥狀往往會(huì)持續(xù)到成年期,對(duì)學(xué)習(xí)、工作和人際關(guān)系等多個(gè)方面產(chǎn)生顯著影響,可能需要持續(xù)的治療和支持來(lái)管理癥狀,提高生活質(zhì)量。(二)是否接受干預(yù)治療早期接受系統(tǒng)、規(guī)范治療的多動(dòng)癥患者,成年后癥狀改善的情況通常更好。治療方法包括藥物治療、心理治療(如行為療法、認(rèn)知行為療法等)、家長(zhǎng)培訓(xùn)以及學(xué)校干預(yù)等多方面。藥物治療可以幫助調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)等癥狀。心理治療則幫助患者學(xué)習(xí)有效的應(yīng)對(duì)技巧,提升自我控制能力和情緒管理能力。如果患者在兒童期未得到及時(shí)治療,成年后癥狀持續(xù)的可能性更大,且治療難度也會(huì)增加。(三)生活環(huán)境良好的家庭、學(xué)校和社會(huì)環(huán)境對(duì)多動(dòng)癥患者癥狀的改善有積極作用。在家庭中,家長(zhǎng)給予理解、支持和正確的引導(dǎo),幫助孩子建立規(guī)律的生活習(xí)慣和良好的行為規(guī)范;在學(xué)校里,老師能夠根據(jù)孩子的特點(diǎn)制定個(gè)性化的教育計(jì)劃,給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注和鼓勵(lì),這些都有助于患者在成長(zhǎng)過(guò)程中更好地應(yīng)對(duì)多動(dòng)癥癥狀,促進(jìn)癥狀的緩解。相反,不良的環(huán)境因素,如家庭關(guān)系緊張、父母對(duì)孩子過(guò)于嚴(yán)厲或忽視,學(xué)校環(huán)境壓力過(guò)大、缺乏包容等,都可能使患者的心理負(fù)擔(dān)加重,從而使多動(dòng)癥癥狀更加明顯,成年后癥狀持續(xù)的可能性也更高。多動(dòng)癥成年后的癥狀變化情況遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜,癥狀并非都會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消失。了解這些癥狀變化,對(duì)于患者及其家屬、社會(huì)都具有重要意義。它能讓我們更加關(guān)注成年多動(dòng)癥患者群體,為他們提供更多理解、支持和有效的治療,幫助他們更好地融入社會(huì),提高生活質(zhì)量。如果你或身邊的人有多動(dòng)癥相關(guān)困擾,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,獲取科學(xué)的診斷和治療建議。
郭志超醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月12日282
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孩子多動(dòng)癥異常行為的8大苗頭,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī),別坑孩子未來(lái)
在孩子的成長(zhǎng)進(jìn)程中,家長(zhǎng)們滿心期許孩子能一路順?biāo)?,健康茁壯地成長(zhǎng)。然而,有一種常見(jiàn)卻極易被忽視的神經(jīng)發(fā)育障礙——多動(dòng)癥,可能正悄然影響著孩子的發(fā)展。多動(dòng)癥,醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),若未能及時(shí)察覺(jué)并干預(yù),會(huì)給孩子的未來(lái)蒙上厚重的陰影。以下為您詳細(xì)揭示孩子多動(dòng)癥異常行為的8大苗頭,一旦發(fā)現(xiàn),務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。一、注意力超級(jí)不集中1.課堂分心常態(tài):課堂本應(yīng)是孩子汲取知識(shí)的殿堂,可對(duì)于有多動(dòng)癥苗頭的孩子而言,卻宛如充滿誘惑的“迷宮”。老師在講臺(tái)上激情授課,他們的目光卻常常被窗外飛過(guò)的一只小鳥(niǎo)、走廊里傳來(lái)的輕微腳步聲吸引,眼神瞬間游離,思維飄向遠(yuǎn)方。即使努力集中精神,維持的時(shí)間也極為短暫,很快又陷入分心狀態(tài)。老師在黑板上書(shū)寫(xiě)的重點(diǎn)內(nèi)容,他們往往視而不見(jiàn),完全跟不上教學(xué)節(jié)奏,一堂課下來(lái),真正聽(tīng)進(jìn)去的知識(shí)寥寥無(wú)幾。2.作業(yè)“持久戰(zhàn)”:寫(xiě)作業(yè)對(duì)于這類孩子來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直是一場(chǎng)艱苦卓絕的“持久戰(zhàn)”。他們可能剛拿起筆寫(xiě)幾個(gè)字,就被書(shū)桌上擺放的橡皮擦、小玩具吸引,不由自主地?cái)[弄起來(lái)。或是突然想起昨天看過(guò)的動(dòng)畫(huà)片情節(jié),沉浸其中無(wú)法自拔。原本一小時(shí)能完成的作業(yè),他們常常要花費(fèi)兩三個(gè)小時(shí),而且錯(cuò)誤百出。不是看錯(cuò)題目要求,就是在簡(jiǎn)單的計(jì)算上出錯(cuò),甚至還會(huì)漏寫(xiě)題目,作業(yè)質(zhì)量慘不忍睹。3.生活丟三落四:在日常生活里,這些孩子堪稱丟三落四的“小糊涂”。經(jīng)常忘記帶課本、作業(yè)本,剛剛還拿在手中的文具,一轉(zhuǎn)眼就不知去向。出門(mén)時(shí),忘記帶鑰匙、紅領(lǐng)巾等必備物品也是常有的事。和家人交流時(shí),他們也會(huì)心不在焉,常常答非所問(wèn),仿佛沒(méi)有在認(rèn)真傾聽(tīng)。二、過(guò)度活躍停不下來(lái)1.座位上的“小麻煩”:普通孩子在課堂上能安靜地坐在座位上聽(tīng)講,可有多動(dòng)癥傾向的孩子卻仿佛屁股下有釘子,根本坐不住。他們手腳小動(dòng)作不斷,不停地扭動(dòng)身體,讓椅子發(fā)出嘎吱嘎吱的刺耳聲響。或是在桌子下面偷偷踢腿,干擾旁邊同學(xué)的學(xué)習(xí)。即便老師多次提醒,他們也難以自控,依舊我行我素。2.課間“瘋狂派”:課間休息時(shí),別的孩子可能只是適度活動(dòng)、輕松交流,這些孩子卻如同脫韁的野馬,在教室里橫沖直撞,大聲喧嘩。從教室的這頭跑到那頭,似乎有用不完的精力。他們可能頻繁開(kāi)關(guān)教室門(mén),或是在教室里追逐打鬧,不僅影響其他同學(xué)休息,還存在極大的安全隱患。3.特殊場(chǎng)合“失控者”:在需要保持安靜的圖書(shū)館、電影院等場(chǎng)所,他們也難以抑制內(nèi)心的躁動(dòng)。在圖書(shū)館里,可能大聲說(shuō)話,在書(shū)架間跑來(lái)跑去,破壞安靜氛圍。在電影院里,不停地踢前面的座椅,或是發(fā)出奇怪聲音,嚴(yán)重影響其他觀眾的觀影體驗(yàn)。三、行為沖動(dòng)沒(méi)耐心1.游戲爭(zhēng)搶大王:在與小伙伴玩耍時(shí),他們很難遵守游戲規(guī)則。玩游戲時(shí),往往急于求成,直接搶奪其他孩子手中的玩具,而不會(huì)耐心等待輪流。在游戲過(guò)程中,也常常隨心所欲地改變玩法,完全不顧及其他孩子的感受。比如玩搭積木游戲,可能突然推倒其他孩子搭好的積木,然后按照自己的想法重新搭建,導(dǎo)致其他孩子興致全無(wú),不愿再和他們一起玩。2.課堂搶答“能手”:課堂上,老師問(wèn)題剛提出,他們往往不假思索就大聲搶答。不像其他同學(xué)那樣先思考問(wèn)題,組織好語(yǔ)言后再回答,而是憑借一時(shí)沖動(dòng)脫口而出。而且,還經(jīng)常打斷老師和其他同學(xué)的發(fā)言,全然不顧課堂秩序,嚴(yán)重影響教學(xué)進(jìn)程。3.生活決策“閃電俠”:在日常生活中,做決策時(shí)他們也表現(xiàn)得極為沖動(dòng)。比如在商場(chǎng)看到喜歡的玩具,立刻吵著要買(mǎi),根本不考慮家里是否已有類似玩具,或者當(dāng)前購(gòu)買(mǎi)是否合理。在選擇食物時(shí),可能只看一眼就決定要吃,而不考慮食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和自己是否真的饑餓。四、情緒管理一團(tuán)糟1.情緒“過(guò)山車(chē)”:這類孩子的情緒猶如六月的天氣,說(shuō)變就變。前一刻還興高采烈地玩耍,下一刻可能就因?yàn)橐稽c(diǎn)小事大發(fā)雷霆。例如玩游戲時(shí),如果沒(méi)按自己的意愿進(jìn)行,可能立刻生氣,甚至將手中的玩具扔出去。與家人相處時(shí),也容易因一些小事情哭鬧、發(fā)脾氣,讓家人不知所措。2.易怒煩躁蟲(chóng):他們很容易被激怒,對(duì)周?chē)娜撕褪卤憩F(xiàn)出極大的不耐煩。學(xué)習(xí)過(guò)程中,遇到一點(diǎn)困難,可能就煩躁不安,甚至放棄學(xué)習(xí)。與同學(xué)交往時(shí),也可能因一點(diǎn)小摩擦就與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵,難以控制自己的情緒。3.情緒“粘人精”:一旦陷入負(fù)面情緒,他們很難像正常孩子那樣迅速平復(fù)。可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于生氣、難過(guò)或焦慮的情緒中,無(wú)法自拔。比如因?yàn)楸焕蠋熍u(píng)而傷心哭泣,可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,即便老師和家長(zhǎng)進(jìn)行安慰,也很難讓他們的情緒恢復(fù)平靜。五、做事有始無(wú)終1.興趣班“逃兵”:當(dāng)家長(zhǎng)給他們報(bào)興趣班時(shí),一開(kāi)始可能興致勃勃,但沒(méi)過(guò)多久就失去興趣,半途而廢。學(xué)繪畫(huà)時(shí),可能畫(huà)了幾筆就不想畫(huà)了;學(xué)舞蹈,上了幾次課就哭鬧著不愿再去。很難堅(jiān)持完成一項(xiàng)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)任務(wù),總是不斷更換興趣愛(ài)好。2.家務(wù)“放棄者”:讓他們幫忙做一些簡(jiǎn)單的家務(wù),如掃地、擦桌子,往往也是做了一半就扔下不管。剛開(kāi)始可能會(huì)積極參與,但很快就會(huì)因?yàn)橛X(jué)得無(wú)聊或者遇到一點(diǎn)小困難就放棄,無(wú)法將家務(wù)任務(wù)完整地完成。3.玩具“破壞者”:玩玩具時(shí)也是如此,剛拿到新玩具可能會(huì)玩一會(huì)兒,但很快就會(huì)失去耐心,將玩具扔在一邊,甚至可能會(huì)故意破壞玩具。對(duì)玩具的興趣持續(xù)時(shí)間極短,無(wú)法專注地玩一種玩具較長(zhǎng)時(shí)間。六、精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)1.書(shū)寫(xiě)困難戶:在書(shū)寫(xiě)方面,他們往往表現(xiàn)出明顯的困難。寫(xiě)字速度慢,字跡歪歪扭扭,很難寫(xiě)得工整。握筆姿勢(shì)也可能不正確,用力不均勻,導(dǎo)致寫(xiě)出的字要么太淡看不清,要么用力過(guò)猛劃破紙張。在抄寫(xiě)課文時(shí),容易抄錯(cuò)字、漏字,甚至左右顛倒。2.手工“笨拙者”:做手工時(shí),他們的精細(xì)動(dòng)作能力不足就更加明顯。比如折紙、剪紙,很難按照要求完成精細(xì)的動(dòng)作。在粘貼物品時(shí),也很難準(zhǔn)確地將物品粘貼在指定位置,常常貼歪或者貼錯(cuò)。使用剪刀時(shí),不能靈活地剪出想要的形狀,動(dòng)作顯得十分笨拙。3.穿衣扣鈕難題:日常生活中的穿衣、扣鈕扣等小事,對(duì)他們來(lái)說(shuō)也可能是一項(xiàng)挑戰(zhàn)??垅o扣時(shí),可能需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間才能扣好,而且還容易扣錯(cuò)位置。系鞋帶也很困難,很難學(xué)會(huì)正確的系鞋帶方法,即使學(xué)會(huì)了,也需要花費(fèi)比其他孩子更多的時(shí)間來(lái)完成。七、組織規(guī)劃能力差1.書(shū)包“雜亂無(wú)章”:打開(kāi)他們的書(shū)包,里面往往是一片混亂。書(shū)本、作業(yè)本、文具胡亂塞在一起,需要找某本書(shū)或某個(gè)文具時(shí),常常要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間才能找到。他們不會(huì)將學(xué)習(xí)用品進(jìn)行分類整理,也沒(méi)有養(yǎng)成良好的整理書(shū)包的習(xí)慣。2.作業(yè)計(jì)劃“混亂”:在完成作業(yè)時(shí),沒(méi)有合理的計(jì)劃和安排。不知道先做什么作業(yè),后做什么作業(yè),往往是拿起一本作業(yè)就開(kāi)始做,做到一半又去做另一本,結(jié)果所有作業(yè)都完成得很慢,而且質(zhì)量不高。對(duì)于一些需要分步驟完成的作業(yè),如寫(xiě)作文,也很難有條理地進(jìn)行構(gòu)思和寫(xiě)作。3.活動(dòng)安排“無(wú)頭緒”:當(dāng)參與集體活動(dòng)或自己安排活動(dòng)時(shí),他們也表現(xiàn)出組織規(guī)劃能力的欠缺。不知道如何安排活動(dòng)流程,如何分配任務(wù)給其他小伙伴。在游戲中,也很難制定出合理的游戲規(guī)則,導(dǎo)致游戲無(wú)法順利進(jìn)行。八、睡眠問(wèn)題多1.入睡困難戶:晚上到了睡覺(jué)時(shí)間,他們卻很難安靜下來(lái)入睡。在床上翻來(lái)覆去,難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)??赡軙?huì)不停地說(shuō)話、玩耍,或者腦子里一直想著各種事情,無(wú)法讓自己的思維平靜下來(lái)。即使周?chē)h(huán)境安靜,也需要很長(zhǎng)時(shí)間才能入睡。2.睡眠不安穩(wěn):在睡眠過(guò)程中,他們也常常表現(xiàn)出不安穩(wěn)的狀態(tài)??赡軙?huì)頻繁翻身、踢被子,甚至?xí)谒瘔?mèng)中突然坐起來(lái)或者哭鬧。睡眠質(zhì)量較差,容易被外界的輕微動(dòng)靜吵醒,醒來(lái)后也很難再次入睡。3.早起困難蟲(chóng):早上起床時(shí),他們往往表現(xiàn)得十分困難。即使已經(jīng)到了上學(xué)時(shí)間,也很難從睡夢(mèng)中清醒過(guò)來(lái),需要家長(zhǎng)反復(fù)催促、叫醒。起床后,也會(huì)顯得無(wú)精打采,沒(méi)有精神。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述8大異常行為苗頭中的多種,千萬(wàn)不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和診斷。多動(dòng)癥若能在早期得到及時(shí)有效的治療,包括藥物治療、心理行為治療等,孩子的癥狀往往能夠得到顯著改善,未來(lái)的發(fā)展也能重回正軌。別因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽,耽誤了孩子的未來(lái)。
郭志超醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月11日222
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多動(dòng)癥怎么治療?
多動(dòng)癥怎么治療什么是多動(dòng)癥?注意缺陷多動(dòng)障礙(俗稱多動(dòng)癥)是一種大腦發(fā)育相關(guān)的疾病,主要表現(xiàn)為注意力不集中、過(guò)度活躍和容易沖動(dòng)。這些癥狀會(huì)比同齡孩子的正常表現(xiàn)更明顯,如寫(xiě)作業(yè)時(shí)頻繁走神、坐不住亂跑,或者不經(jīng)思考就突然行動(dòng)。多動(dòng)癥通常在幼兒園階段就開(kāi)始出現(xiàn),癥狀可能長(zhǎng)期存在。大約70%的孩子到了青春期仍有癥狀,30%到50%的人癥狀會(huì)延續(xù)到成年。很多患者同時(shí)存在學(xué)習(xí)困難、情緒問(wèn)題(如焦慮或抑郁)、行為對(duì)抗(經(jīng)常不配合規(guī)則)等情況。這些問(wèn)題不僅影響學(xué)業(yè)和人際關(guān)系,還可能對(duì)未來(lái)的工作、家庭生活造成困擾,需要家庭和社會(huì)投入更多精力來(lái)應(yīng)對(duì)。一、藥物治療1.中樞興奮劑常用藥物:哌甲酯(如專注達(dá)、利他林)苯丙胺類(如阿得拉、Vyvanse)作用:調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,改善注意力和控制沖動(dòng)。注意:需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,部分患者可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等副作用。2.非中樞興奮劑常用藥物:托莫西?。〒袼歼_(dá)):適用于對(duì)興奮劑不耐受或合并焦慮的患者。胍法辛(Intuniv)、可樂(lè)定:改善情緒沖動(dòng)和攻擊性行為。優(yōu)勢(shì):無(wú)成癮性,適合長(zhǎng)期使用。3.輔助藥物抗抑郁藥(如安非他酮):針對(duì)合并抑郁或焦慮的患者。褪黑素:改善因ADHD藥物引起的失眠。二、非藥物治療1.行為干預(yù)認(rèn)知行為療法(CBT):幫助患者識(shí)別沖動(dòng)行為,學(xué)習(xí)時(shí)間管理、情緒調(diào)節(jié)技巧(適用于青少年和成人)。父母培訓(xùn):教導(dǎo)家長(zhǎng)用正向強(qiáng)化、清晰指令和結(jié)構(gòu)化規(guī)則管理孩子的行為。學(xué)校干預(yù):與教師合作,調(diào)整學(xué)習(xí)環(huán)境(如座位靠近講臺(tái)、分段完成作業(yè))。2.生活方式調(diào)整規(guī)律作息:固定作息時(shí)間,保證充足睡眠(睡眠不足加重癥狀)。運(yùn)動(dòng)療法:每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)(如跑步、游泳),促進(jìn)大腦釋放多巴胺。飲食管理:-增加蛋白質(zhì)(如雞蛋、瘦肉)和Omega-3(深海魚(yú)、亞麻籽)。-減少高糖、人工色素和防腐劑攝入(可能加劇多動(dòng))。3.神經(jīng)反饋訓(xùn)練通過(guò)腦電圖(EEG)反饋訓(xùn)練,幫助患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)大腦活動(dòng),改善注意力。三、成人ADHD的特殊管理時(shí)間管理工具:使用日程表、提醒軟件減少遺忘和拖延。職業(yè)支持:選擇結(jié)構(gòu)化的工作環(huán)境,與雇主溝通合理調(diào)整任務(wù)分配。情緒管理:正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮和沖動(dòng)。四、注意事項(xiàng)避免自行停藥或換藥:藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,突然停藥可能癥狀反彈。關(guān)注共患?。杭s50%的ADHD患者合并焦慮、抑郁或?qū)W習(xí)障礙,需同步治療。減少電子屏幕時(shí)間:過(guò)度使用電子設(shè)備可能加重注意力分散。五、預(yù)防與早期干預(yù)孕期保健:避免吸煙、飲酒等可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育的行為。早期篩查:兒童出現(xiàn)持續(xù)注意力問(wèn)題或異常多動(dòng)時(shí),盡早進(jìn)行專業(yè)評(píng)估(如DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn))。家庭支持:營(yíng)造穩(wěn)定、包容的家庭環(huán)境,減少批評(píng)和懲罰,多給予正向反饋。六、中醫(yī)及替代療法(需謹(jǐn)慎)針灸/推拿:部分研究顯示可能緩解癥狀,但證據(jù)有限。草藥調(diào)理:如銀杏葉提取物、南非醉茄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。ADHD需長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善學(xué)習(xí)和社交功能。建議在精神科醫(yī)生、心理治療師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,定期復(fù)診評(píng)估療效。
朱莉娜醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月24日319
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孩子診斷了ADHD,家長(zhǎng)該怎么辦?
門(mén)診中經(jīng)常會(huì)遇到,一旦孩子被診斷了注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),也就是俗稱的多動(dòng)癥,家長(zhǎng)常常有許多擔(dān)憂。甚至有些家長(zhǎng)特別惶恐,不知所措。如果孩子被診斷為ADHD,家長(zhǎng)應(yīng)該做些什么?在這里我們對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了整理,以排除家長(zhǎng)們的擔(dān)憂。明白孩子發(fā)生了什么ADHD患兒,屬于容易被誤解的群體。他們大多數(shù)并沒(méi)有反常的言行舉止,只是普通孩子有的“毛病”更加明顯。比如,特別好動(dòng)、注意力不集中、做事丟三落四、更加容易發(fā)脾氣等。在他們喜歡的領(lǐng)域或者事情上,仍然表現(xiàn)非良好,比如看電視、畫(huà)畫(huà)、玩樂(lè)高、看課外書(shū)。因此,家長(zhǎng)們常會(huì)認(rèn)為“他們只要努力,就可以做好”,“做不好,就是因?yàn)閼B(tài)度的問(wèn)題、家庭教養(yǎng)的問(wèn)題”。雖然目前對(duì)于ADHD的病因仍不太清楚,但是,學(xué)界的共識(shí)是:ADHD是神經(jīng)發(fā)育方面的障礙,主要與腦部神經(jīng)發(fā)育有關(guān)。也就是說(shuō),后天的社會(huì)環(huán)境(如親子教育、學(xué)校教育環(huán)境等),不是直接導(dǎo)致ADHD的原因,但可能會(huì)加重或減輕ADHD的癥狀。因此,家長(zhǎng)們要清楚,ADHD不是家庭“教出來(lái)的”,而是孩子自身有“不足”。明白接納這一點(diǎn),我們就能接納孩子,也能接納家長(zhǎng)自己。既然孩子有能力的“不足”,家長(zhǎng)自然需要引導(dǎo)、管教,但要減少不必要的指責(zé)、批評(píng),要管理好家長(zhǎng)的情緒。如何治療ADHD一般來(lái)說(shuō),部分ADHD的孩子,會(huì)隨著年齡的增加,中樞神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,注意力、自控力、執(zhí)行力等各個(gè)方面會(huì)逐漸完善。但孩子們的發(fā)育速度有快有慢,甚至到了成年,還有大約30%的孩子癥狀依然存在。在癥狀存在的期間,我們要如何應(yīng)對(duì)?學(xué)齡前期ADHD患兒的非藥物選擇大部分ADHD治療指南(如美國(guó)兒科學(xué)會(huì)AAP的ADHD診治指南、中國(guó)ADHD防治指南),對(duì)于學(xué)齡前以及幼兒園階段的患兒,一般要求進(jìn)行行為干預(yù)。行為干預(yù)要求患兒和家長(zhǎng)雙方同時(shí)進(jìn)行,教學(xué)并強(qiáng)化積極的行為。也可以進(jìn)行注意力、執(zhí)行力的訓(xùn)練,有些訓(xùn)練可以在計(jì)算機(jī)的輔助下進(jìn)行。通過(guò)這些干預(yù),可以幫助改善患兒在家里和學(xué)校的行為,獲得功能的提高,促進(jìn)心理健康發(fā)展。學(xué)齡期ADHD患兒的藥物治療對(duì)于上了小學(xué)的ADHD患兒,若癥狀依然明顯存在,一般來(lái)說(shuō),藥物治療是首要的選擇。一線的選擇藥物有兩大類,一類是神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯;另一類是非興奮劑,如托莫西汀。對(duì)于不同患兒,醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他的情況,綜合考慮選擇藥物。對(duì)于藥物,家長(zhǎng)們需要學(xué)會(huì)“科學(xué)”看待藥物帶來(lái)的“副作用”。正所謂“兩相其害取其輕”,ADHD核心癥狀的存在,會(huì)明顯影響孩子的學(xué)業(yè)、社交,甚至人格的健康發(fā)展,更嚴(yán)重的會(huì)影響家庭的和諧相處。但若藥物的副作用,是可控、可處理、可接受的,我們就可以大膽、謹(jǐn)慎地使用藥物治療。在接受藥物治療過(guò)程,以下的事情需要注意:A.在醫(yī)囑下使用藥物。包括藥物的使用劑量、是否加量、是否有“藥物假期”等。實(shí)際上,遵照醫(yī)囑使用藥物,極少會(huì)發(fā)生家長(zhǎng)們擔(dān)心的“依賴”或者“成癮”的結(jié)果。B.ADHD人群的身高、體重都普遍低于正常人群。但是,不論何種藥物,長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái),對(duì)于身高、體重的附加作用,都不明顯。C.ADHD藥物,一般不會(huì)影響認(rèn)知功能,甚至能夠提高某些領(lǐng)域的認(rèn)知功能。D.定期評(píng)估。使用藥物治療之后,一般都需要定期評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容包括功能狀態(tài)、癥狀嚴(yán)重程度、軀體情況。一般6-12個(gè)月重點(diǎn)評(píng)估一次,也可根據(jù)需求作相應(yīng)調(diào)整。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估的結(jié)果,來(lái)決定是否繼續(xù)使用藥物治療。E.有時(shí)候,ADHD患兒會(huì)合并有其他的問(wèn)題,比如嚴(yán)重的情緒問(wèn)題,醫(yī)生可能會(huì)考慮合并其他的藥物治療。學(xué)齡期ADHD患兒的非藥物治療除了藥物治療之外,家長(zhǎng)還有一些需要注意的:A.營(yíng)造良好的家庭氛圍,接納孩子的不完美。不論孩子是否患有ADHD,每個(gè)家庭都需要營(yíng)造良好的家庭氛圍。包括:認(rèn)知接納家庭成員,接納每位家庭成員的不同。家長(zhǎng)要避免給孩子貼“道德標(biāo)簽”,要去關(guān)注如何解決問(wèn)題。B.制定并執(zhí)行家規(guī)。對(duì)于ADHD的家庭,這一點(diǎn)尤為重要。如果孩子比較小,家規(guī)盡量簡(jiǎn)潔,確保孩子能夠理解。用他們能聽(tīng)懂的語(yǔ)言表述,甚至用圖畫(huà)來(lái)表示,張貼在醒目的地方。C.改善和孩子的相處模式,掌握一些應(yīng)對(duì)沖突的技巧。接納孩子的情緒,在接納情緒的基礎(chǔ)上,再和孩子去探討對(duì)行為的不同要求。D.獲得老師的支持。一般來(lái)說(shuō),可以和老師溝通孩子的情況,在允許的情況下,邀請(qǐng)老師協(xié)助對(duì)孩子進(jìn)行行為上的管理。如座位的設(shè)置、作業(yè)量的設(shè)置、課堂上的提醒等。、E.如果不知道如何實(shí)施,家長(zhǎng)可以求助專業(yè)人員。有一些專門(mén)的課程,針對(duì)不同的領(lǐng)域問(wèn)題,能讓家長(zhǎng)更加熟練地掌握不同的應(yīng)對(duì)、處理方式??傊绻⒆釉\斷為ADHD,家長(zhǎng)不必過(guò)分惶恐、緊張,要學(xué)會(huì)正確認(rèn)知,接納理解孩子,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。只要能夠接受規(guī)范的治療方案,大部分孩子的功能恢復(fù)是樂(lè)觀的,孩子的身心都能得到健康發(fā)展。對(duì)于ADHD患兒,需要患兒、家長(zhǎng)、老師、醫(yī)護(hù)人員全方位的支持。
韋雅琪的科普號(hào)2025年02月25日671
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