小兒多動(dòng)癥
(又稱:注意缺陷與多動(dòng)障礙)就診科室: 兒科 兒童保健科 小兒神經(jīng)內(nèi)科 小兒精神科

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醫(yī)學(xué)研究:多動(dòng)癥成年后的癥狀變化,90%的人不知道!
在大眾的認(rèn)知里,多動(dòng)癥似乎是專屬于兒童的問題,很多人認(rèn)為隨著年齡增長,這些多動(dòng)、注意力不集中的癥狀自然會(huì)消失。但事實(shí)真的如此嗎?醫(yī)學(xué)研究給出的答案,可能會(huì)顛覆大多數(shù)人的認(rèn)知。今天,就來深入探討多動(dòng)癥成年后的癥狀變化,帶你了解那些鮮為人知的真相。一、多動(dòng)癥的基礎(chǔ)認(rèn)知多動(dòng)癥,醫(yī)學(xué)上全稱為注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),是一種起病于兒童期的常見神經(jīng)發(fā)育障礙。其主要癥狀包括與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。比如,在課堂上,患病兒童很難長時(shí)間專注于老師講課,眼神游離,小動(dòng)作不斷,容易被教室外的動(dòng)靜吸引;做作業(yè)時(shí)也心不在焉,邊做邊玩,原本能很快完成的作業(yè),往往要拖很久,且錯(cuò)誤百出。在生活中,他們總是閑不下來,跑來跑去,很難安靜地參與活動(dòng),與小伙伴玩耍時(shí),也常常因沖動(dòng)行事而發(fā)生沖突。二、成年后癥狀并非都消失(一)部分癥狀減輕隨著年齡增長,的確有部分多動(dòng)癥患者的癥狀會(huì)有所減輕。從大腦發(fā)育角度來看,多動(dòng)癥兒童的大腦發(fā)育進(jìn)程相較于同齡人較為遲緩。例如,大腦中負(fù)責(zé)注意力、行為控制和執(zhí)行功能的前額葉皮層,發(fā)育成熟的時(shí)間更晚。到了青春期后期或成年早期,隨著前額葉皮層逐漸發(fā)育完善,一些患者在行為控制方面會(huì)有所進(jìn)步,像兒童時(shí)期那種坐不住、過度活動(dòng)的表現(xiàn)會(huì)減少。有研究表明,約30%-60%的多動(dòng)癥患者在成年后,多動(dòng)和沖動(dòng)的核心癥狀會(huì)有明顯減輕。(二)核心癥狀持續(xù)存在即便部分癥狀減輕,注意力不集中這一核心癥狀卻常常如影隨形。多項(xiàng)醫(yī)學(xué)追蹤研究發(fā)現(xiàn),大約三分之一的患兒在成年后仍有明顯的多動(dòng)癥癥狀,如難以集中注意力、沖動(dòng)、易分心等。這是因?yàn)槎鄤?dòng)癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡密切相關(guān),像多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的異常,不會(huì)隨著年齡增長而自動(dòng)恢復(fù)正常。這些神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)于調(diào)節(jié)大腦的注意力、情緒和行為起著關(guān)鍵作用,其失衡狀態(tài)使得成年患者在工作、學(xué)習(xí)中,依舊難以長時(shí)間專注于一項(xiàng)任務(wù),容易被外界干擾,頻繁出錯(cuò)或拖延。例如,在工作場(chǎng)景中,他們可能難以專注于復(fù)雜的項(xiàng)目任務(wù),在閱讀文件、撰寫報(bào)告時(shí),注意力容易分散,導(dǎo)致工作效率低下,難以按時(shí)完成任務(wù),頻繁更換工作的情況也較為常見。三、成年多動(dòng)癥患者的癥狀表現(xiàn)形式(一)注意力方面1.難以集中精力:在與他人交談時(shí),成年多動(dòng)癥患者常常心不在焉,看似在聽,實(shí)則思緒早已飄遠(yuǎn),容易錯(cuò)過關(guān)鍵信息。在工作中,面對(duì)需要長時(shí)間集中精力的任務(wù),如數(shù)據(jù)分析、文案撰寫等,他們往往難以堅(jiān)持,注意力很快就會(huì)分散到其他事物上,比如手機(jī)消息、周圍人的交談等。2.疏忽健忘:經(jīng)常忘記日常事務(wù),如忘記重要會(huì)議、約會(huì),出門忘記帶鑰匙、錢包等物品。在學(xué)習(xí)或工作中,也容易遺忘學(xué)過的知識(shí)、做過的工作內(nèi)容,導(dǎo)致重復(fù)勞動(dòng)或工作失誤。3.時(shí)間管理困難:很難合理規(guī)劃時(shí)間,制定的計(jì)劃常常無法按時(shí)完成。總是拖延,臨近截止日期才匆忙行動(dòng),導(dǎo)致工作或?qū)W習(xí)成果質(zhì)量不高。比如,本計(jì)劃用一周時(shí)間完成一份報(bào)告,卻總是在前期拖延,最后幾天才開始趕工,結(jié)果報(bào)告內(nèi)容漏洞百出。(二)多動(dòng)或焦躁方面1.難以安靜工作:在辦公室中,很難長時(shí)間安靜地坐在辦公桌前工作,常常不自覺地抖腿、轉(zhuǎn)筆、擺弄手邊的物品。在參加會(huì)議時(shí),也會(huì)坐立不安,頻繁變換姿勢(shì),甚至忍不住在座位上起身走動(dòng),影響他人。2.言語過多:在交流中,話多且常常不假思索地脫口而出,有時(shí)會(huì)打斷別人的講話,在不恰當(dāng)?shù)膱?chǎng)合說出不恰當(dāng)?shù)难哉Z,給人留下不好的印象,影響人際關(guān)系。例如,在團(tuán)隊(duì)討論中,一個(gè)話題還未充分討論完,就急于發(fā)表自己的觀點(diǎn),且滔滔不絕,忽略了他人的感受。3.情緒不穩(wěn)定:情緒容易波動(dòng),可能因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就變得煩躁、焦慮或憤怒,且情緒恢復(fù)平靜需要較長時(shí)間。在面對(duì)壓力時(shí),更容易出現(xiàn)情緒失控的情況,如在工作任務(wù)繁重時(shí),可能會(huì)突然發(fā)脾氣,對(duì)同事態(tài)度惡劣。(三)沖動(dòng)行為方面1.決策沖動(dòng):在做決策時(shí),缺乏深思熟慮,往往僅憑一時(shí)沖動(dòng)就做出決定,事后又常常后悔。比如,在購物時(shí),看到喜歡的商品,不考慮實(shí)際需求和經(jīng)濟(jì)狀況,就立即購買,導(dǎo)致不必要的消費(fèi)。在職業(yè)選擇上,也可能因?yàn)橐粫r(shí)沖動(dòng),輕易更換工作,而沒有充分考慮新工作的發(fā)展前景、自身的職業(yè)規(guī)劃等因素。2.行為缺乏克制:在一些場(chǎng)合,難以控制自己的行為,做出不符合場(chǎng)合氛圍的舉動(dòng)。例如,在電影院、圖書館等需要安靜的場(chǎng)所,大聲喧嘩、隨意走動(dòng),影響他人。在與他人發(fā)生矛盾時(shí),容易沖動(dòng)攻擊對(duì)方,引發(fā)沖突。四、影響成年后癥狀變化的因素(一)病情嚴(yán)重程度癥狀較輕的多動(dòng)癥患者,在成長過程中,通過自身努力、家庭和學(xué)校的支持以及大腦的自然發(fā)育,癥狀更有可能得到明顯緩解,甚至在青春期或成年早期基本消失。他們能夠逐漸學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)和應(yīng)對(duì)技巧,較好地控制行為和注意力。而癥狀嚴(yán)重的患者,多動(dòng)癥癥狀往往會(huì)持續(xù)到成年期,對(duì)學(xué)習(xí)、工作和人際關(guān)系等多個(gè)方面產(chǎn)生顯著影響,可能需要持續(xù)的治療和支持來管理癥狀,提高生活質(zhì)量。(二)是否接受干預(yù)治療早期接受系統(tǒng)、規(guī)范治療的多動(dòng)癥患者,成年后癥狀改善的情況通常更好。治療方法包括藥物治療、心理治療(如行為療法、認(rèn)知行為療法等)、家長培訓(xùn)以及學(xué)校干預(yù)等多方面。藥物治療可以幫助調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)等癥狀。心理治療則幫助患者學(xué)習(xí)有效的應(yīng)對(duì)技巧,提升自我控制能力和情緒管理能力。如果患者在兒童期未得到及時(shí)治療,成年后癥狀持續(xù)的可能性更大,且治療難度也會(huì)增加。(三)生活環(huán)境良好的家庭、學(xué)校和社會(huì)環(huán)境對(duì)多動(dòng)癥患者癥狀的改善有積極作用。在家庭中,家長給予理解、支持和正確的引導(dǎo),幫助孩子建立規(guī)律的生活習(xí)慣和良好的行為規(guī)范;在學(xué)校里,老師能夠根據(jù)孩子的特點(diǎn)制定個(gè)性化的教育計(jì)劃,給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注和鼓勵(lì),這些都有助于患者在成長過程中更好地應(yīng)對(duì)多動(dòng)癥癥狀,促進(jìn)癥狀的緩解。相反,不良的環(huán)境因素,如家庭關(guān)系緊張、父母對(duì)孩子過于嚴(yán)厲或忽視,學(xué)校環(huán)境壓力過大、缺乏包容等,都可能使患者的心理負(fù)擔(dān)加重,從而使多動(dòng)癥癥狀更加明顯,成年后癥狀持續(xù)的可能性也更高。多動(dòng)癥成年后的癥狀變化情況遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜,癥狀并非都會(huì)隨著年齡增長而消失。了解這些癥狀變化,對(duì)于患者及其家屬、社會(huì)都具有重要意義。它能讓我們更加關(guān)注成年多動(dòng)癥患者群體,為他們提供更多理解、支持和有效的治療,幫助他們更好地融入社會(huì),提高生活質(zhì)量。如果你或身邊的人有多動(dòng)癥相關(guān)困擾,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,獲取科學(xué)的診斷和治療建議。
郭志超醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月12日88
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孩子多動(dòng)癥異常行為的8大苗頭,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī),別坑孩子未來
在孩子的成長進(jìn)程中,家長們滿心期許孩子能一路順?biāo)欤】底聣训爻砷L。然而,有一種常見卻極易被忽視的神經(jīng)發(fā)育障礙——多動(dòng)癥,可能正悄然影響著孩子的發(fā)展。多動(dòng)癥,醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),若未能及時(shí)察覺并干預(yù),會(huì)給孩子的未來蒙上厚重的陰影。以下為您詳細(xì)揭示孩子多動(dòng)癥異常行為的8大苗頭,一旦發(fā)現(xiàn),務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。一、注意力超級(jí)不集中1.課堂分心常態(tài):課堂本應(yīng)是孩子汲取知識(shí)的殿堂,可對(duì)于有多動(dòng)癥苗頭的孩子而言,卻宛如充滿誘惑的“迷宮”。老師在講臺(tái)上激情授課,他們的目光卻常常被窗外飛過的一只小鳥、走廊里傳來的輕微腳步聲吸引,眼神瞬間游離,思維飄向遠(yuǎn)方。即使努力集中精神,維持的時(shí)間也極為短暫,很快又陷入分心狀態(tài)。老師在黑板上書寫的重點(diǎn)內(nèi)容,他們往往視而不見,完全跟不上教學(xué)節(jié)奏,一堂課下來,真正聽進(jìn)去的知識(shí)寥寥無幾。2.作業(yè)“持久戰(zhàn)”:寫作業(yè)對(duì)于這類孩子來說,簡(jiǎn)直是一場(chǎng)艱苦卓絕的“持久戰(zhàn)”。他們可能剛拿起筆寫幾個(gè)字,就被書桌上擺放的橡皮擦、小玩具吸引,不由自主地?cái)[弄起來?;蚴峭蝗幌肫鹱蛱炜催^的動(dòng)畫片情節(jié),沉浸其中無法自拔。原本一小時(shí)能完成的作業(yè),他們常常要花費(fèi)兩三個(gè)小時(shí),而且錯(cuò)誤百出。不是看錯(cuò)題目要求,就是在簡(jiǎn)單的計(jì)算上出錯(cuò),甚至還會(huì)漏寫題目,作業(yè)質(zhì)量慘不忍睹。3.生活丟三落四:在日常生活里,這些孩子堪稱丟三落四的“小糊涂”。經(jīng)常忘記帶課本、作業(yè)本,剛剛還拿在手中的文具,一轉(zhuǎn)眼就不知去向。出門時(shí),忘記帶鑰匙、紅領(lǐng)巾等必備物品也是常有的事。和家人交流時(shí),他們也會(huì)心不在焉,常常答非所問,仿佛沒有在認(rèn)真傾聽。二、過度活躍停不下來1.座位上的“小麻煩”:普通孩子在課堂上能安靜地坐在座位上聽講,可有多動(dòng)癥傾向的孩子卻仿佛屁股下有釘子,根本坐不住。他們手腳小動(dòng)作不斷,不停地扭動(dòng)身體,讓椅子發(fā)出嘎吱嘎吱的刺耳聲響?;蚴窃谧雷酉旅嫱低堤咄?,干擾旁邊同學(xué)的學(xué)習(xí)。即便老師多次提醒,他們也難以自控,依舊我行我素。2.課間“瘋狂派”:課間休息時(shí),別的孩子可能只是適度活動(dòng)、輕松交流,這些孩子卻如同脫韁的野馬,在教室里橫沖直撞,大聲喧嘩。從教室的這頭跑到那頭,似乎有用不完的精力。他們可能頻繁開關(guān)教室門,或是在教室里追逐打鬧,不僅影響其他同學(xué)休息,還存在極大的安全隱患。3.特殊場(chǎng)合“失控者”:在需要保持安靜的圖書館、電影院等場(chǎng)所,他們也難以抑制內(nèi)心的躁動(dòng)。在圖書館里,可能大聲說話,在書架間跑來跑去,破壞安靜氛圍。在電影院里,不停地踢前面的座椅,或是發(fā)出奇怪聲音,嚴(yán)重影響其他觀眾的觀影體驗(yàn)。三、行為沖動(dòng)沒耐心1.游戲爭(zhēng)搶大王:在與小伙伴玩耍時(shí),他們很難遵守游戲規(guī)則。玩游戲時(shí),往往急于求成,直接搶奪其他孩子手中的玩具,而不會(huì)耐心等待輪流。在游戲過程中,也常常隨心所欲地改變玩法,完全不顧及其他孩子的感受。比如玩搭積木游戲,可能突然推倒其他孩子搭好的積木,然后按照自己的想法重新搭建,導(dǎo)致其他孩子興致全無,不愿再和他們一起玩。2.課堂搶答“能手”:課堂上,老師問題剛提出,他們往往不假思索就大聲搶答。不像其他同學(xué)那樣先思考問題,組織好語言后再回答,而是憑借一時(shí)沖動(dòng)脫口而出。而且,還經(jīng)常打斷老師和其他同學(xué)的發(fā)言,全然不顧課堂秩序,嚴(yán)重影響教學(xué)進(jìn)程。3.生活決策“閃電俠”:在日常生活中,做決策時(shí)他們也表現(xiàn)得極為沖動(dòng)。比如在商場(chǎng)看到喜歡的玩具,立刻吵著要買,根本不考慮家里是否已有類似玩具,或者當(dāng)前購買是否合理。在選擇食物時(shí),可能只看一眼就決定要吃,而不考慮食物的營養(yǎng)價(jià)值和自己是否真的饑餓。四、情緒管理一團(tuán)糟1.情緒“過山車”:這類孩子的情緒猶如六月的天氣,說變就變。前一刻還興高采烈地玩耍,下一刻可能就因?yàn)橐稽c(diǎn)小事大發(fā)雷霆。例如玩游戲時(shí),如果沒按自己的意愿進(jìn)行,可能立刻生氣,甚至將手中的玩具扔出去。與家人相處時(shí),也容易因一些小事情哭鬧、發(fā)脾氣,讓家人不知所措。2.易怒煩躁蟲:他們很容易被激怒,對(duì)周圍的人和事表現(xiàn)出極大的不耐煩。學(xué)習(xí)過程中,遇到一點(diǎn)困難,可能就煩躁不安,甚至放棄學(xué)習(xí)。與同學(xué)交往時(shí),也可能因一點(diǎn)小摩擦就與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵,難以控制自己的情緒。3.情緒“粘人精”:一旦陷入負(fù)面情緒,他們很難像正常孩子那樣迅速平復(fù)。可能會(huì)長時(shí)間處于生氣、難過或焦慮的情緒中,無法自拔。比如因?yàn)楸焕蠋熍u(píng)而傷心哭泣,可能持續(xù)很長時(shí)間,即便老師和家長進(jìn)行安慰,也很難讓他們的情緒恢復(fù)平靜。五、做事有始無終1.興趣班“逃兵”:當(dāng)家長給他們報(bào)興趣班時(shí),一開始可能興致勃勃,但沒過多久就失去興趣,半途而廢。學(xué)繪畫時(shí),可能畫了幾筆就不想畫了;學(xué)舞蹈,上了幾次課就哭鬧著不愿再去。很難堅(jiān)持完成一項(xiàng)長期的學(xué)習(xí)任務(wù),總是不斷更換興趣愛好。2.家務(wù)“放棄者”:讓他們幫忙做一些簡(jiǎn)單的家務(wù),如掃地、擦桌子,往往也是做了一半就扔下不管。剛開始可能會(huì)積極參與,但很快就會(huì)因?yàn)橛X得無聊或者遇到一點(diǎn)小困難就放棄,無法將家務(wù)任務(wù)完整地完成。3.玩具“破壞者”:玩玩具時(shí)也是如此,剛拿到新玩具可能會(huì)玩一會(huì)兒,但很快就會(huì)失去耐心,將玩具扔在一邊,甚至可能會(huì)故意破壞玩具。對(duì)玩具的興趣持續(xù)時(shí)間極短,無法專注地玩一種玩具較長時(shí)間。六、精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)1.書寫困難戶:在書寫方面,他們往往表現(xiàn)出明顯的困難。寫字速度慢,字跡歪歪扭扭,很難寫得工整。握筆姿勢(shì)也可能不正確,用力不均勻,導(dǎo)致寫出的字要么太淡看不清,要么用力過猛劃破紙張。在抄寫課文時(shí),容易抄錯(cuò)字、漏字,甚至左右顛倒。2.手工“笨拙者”:做手工時(shí),他們的精細(xì)動(dòng)作能力不足就更加明顯。比如折紙、剪紙,很難按照要求完成精細(xì)的動(dòng)作。在粘貼物品時(shí),也很難準(zhǔn)確地將物品粘貼在指定位置,常常貼歪或者貼錯(cuò)。使用剪刀時(shí),不能靈活地剪出想要的形狀,動(dòng)作顯得十分笨拙。3.穿衣扣鈕難題:日常生活中的穿衣、扣鈕扣等小事,對(duì)他們來說也可能是一項(xiàng)挑戰(zhàn)??垅o扣時(shí),可能需要花費(fèi)很長時(shí)間才能扣好,而且還容易扣錯(cuò)位置。系鞋帶也很困難,很難學(xué)會(huì)正確的系鞋帶方法,即使學(xué)會(huì)了,也需要花費(fèi)比其他孩子更多的時(shí)間來完成。七、組織規(guī)劃能力差1.書包“雜亂無章”:打開他們的書包,里面往往是一片混亂。書本、作業(yè)本、文具胡亂塞在一起,需要找某本書或某個(gè)文具時(shí),常常要花費(fèi)很長時(shí)間才能找到。他們不會(huì)將學(xué)習(xí)用品進(jìn)行分類整理,也沒有養(yǎng)成良好的整理書包的習(xí)慣。2.作業(yè)計(jì)劃“混亂”:在完成作業(yè)時(shí),沒有合理的計(jì)劃和安排。不知道先做什么作業(yè),后做什么作業(yè),往往是拿起一本作業(yè)就開始做,做到一半又去做另一本,結(jié)果所有作業(yè)都完成得很慢,而且質(zhì)量不高。對(duì)于一些需要分步驟完成的作業(yè),如寫作文,也很難有條理地進(jìn)行構(gòu)思和寫作。3.活動(dòng)安排“無頭緒”:當(dāng)參與集體活動(dòng)或自己安排活動(dòng)時(shí),他們也表現(xiàn)出組織規(guī)劃能力的欠缺。不知道如何安排活動(dòng)流程,如何分配任務(wù)給其他小伙伴。在游戲中,也很難制定出合理的游戲規(guī)則,導(dǎo)致游戲無法順利進(jìn)行。八、睡眠問題多1.入睡困難戶:晚上到了睡覺時(shí)間,他們卻很難安靜下來入睡。在床上翻來覆去,難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)??赡軙?huì)不停地說話、玩耍,或者腦子里一直想著各種事情,無法讓自己的思維平靜下來。即使周圍環(huán)境安靜,也需要很長時(shí)間才能入睡。2.睡眠不安穩(wěn):在睡眠過程中,他們也常常表現(xiàn)出不安穩(wěn)的狀態(tài)。可能會(huì)頻繁翻身、踢被子,甚至?xí)谒瘔?mèng)中突然坐起來或者哭鬧。睡眠質(zhì)量較差,容易被外界的輕微動(dòng)靜吵醒,醒來后也很難再次入睡。3.早起困難蟲:早上起床時(shí),他們往往表現(xiàn)得十分困難。即使已經(jīng)到了上學(xué)時(shí)間,也很難從睡夢(mèng)中清醒過來,需要家長反復(fù)催促、叫醒。起床后,也會(huì)顯得無精打采,沒有精神。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述8大異常行為苗頭中的多種,千萬不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和診斷。多動(dòng)癥若能在早期得到及時(shí)有效的治療,包括藥物治療、心理行為治療等,孩子的癥狀往往能夠得到顯著改善,未來的發(fā)展也能重回正軌。別因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽,耽誤了孩子的未來。
郭志超醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月11日82
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多動(dòng)癥怎么治療?
多動(dòng)癥怎么治療什么是多動(dòng)癥?注意缺陷多動(dòng)障礙(俗稱多動(dòng)癥)是一種大腦發(fā)育相關(guān)的疾病,主要表現(xiàn)為注意力不集中、過度活躍和容易沖動(dòng)。這些癥狀會(huì)比同齡孩子的正常表現(xiàn)更明顯,如寫作業(yè)時(shí)頻繁走神、坐不住亂跑,或者不經(jīng)思考就突然行動(dòng)。多動(dòng)癥通常在幼兒園階段就開始出現(xiàn),癥狀可能長期存在。大約70%的孩子到了青春期仍有癥狀,30%到50%的人癥狀會(huì)延續(xù)到成年。很多患者同時(shí)存在學(xué)習(xí)困難、情緒問題(如焦慮或抑郁)、行為對(duì)抗(經(jīng)常不配合規(guī)則)等情況。這些問題不僅影響學(xué)業(yè)和人際關(guān)系,還可能對(duì)未來的工作、家庭生活造成困擾,需要家庭和社會(huì)投入更多精力來應(yīng)對(duì)。一、藥物治療1.中樞興奮劑常用藥物:哌甲酯(如專注達(dá)、利他林)苯丙胺類(如阿得拉、Vyvanse)作用:調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,改善注意力和控制沖動(dòng)。注意:需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,部分患者可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等副作用。2.非中樞興奮劑常用藥物:托莫西汀(擇思達(dá)):適用于對(duì)興奮劑不耐受或合并焦慮的患者。胍法辛(Intuniv)、可樂定:改善情緒沖動(dòng)和攻擊性行為。優(yōu)勢(shì):無成癮性,適合長期使用。3.輔助藥物抗抑郁藥(如安非他酮):針對(duì)合并抑郁或焦慮的患者。褪黑素:改善因ADHD藥物引起的失眠。二、非藥物治療1.行為干預(yù)認(rèn)知行為療法(CBT):幫助患者識(shí)別沖動(dòng)行為,學(xué)習(xí)時(shí)間管理、情緒調(diào)節(jié)技巧(適用于青少年和成人)。父母培訓(xùn):教導(dǎo)家長用正向強(qiáng)化、清晰指令和結(jié)構(gòu)化規(guī)則管理孩子的行為。學(xué)校干預(yù):與教師合作,調(diào)整學(xué)習(xí)環(huán)境(如座位靠近講臺(tái)、分段完成作業(yè))。2.生活方式調(diào)整規(guī)律作息:固定作息時(shí)間,保證充足睡眠(睡眠不足加重癥狀)。運(yùn)動(dòng)療法:每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)(如跑步、游泳),促進(jìn)大腦釋放多巴胺。飲食管理:-增加蛋白質(zhì)(如雞蛋、瘦肉)和Omega-3(深海魚、亞麻籽)。-減少高糖、人工色素和防腐劑攝入(可能加劇多動(dòng))。3.神經(jīng)反饋訓(xùn)練通過腦電圖(EEG)反饋訓(xùn)練,幫助患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)大腦活動(dòng),改善注意力。三、成人ADHD的特殊管理時(shí)間管理工具:使用日程表、提醒軟件減少遺忘和拖延。職業(yè)支持:選擇結(jié)構(gòu)化的工作環(huán)境,與雇主溝通合理調(diào)整任務(wù)分配。情緒管理:正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮和沖動(dòng)。四、注意事項(xiàng)避免自行停藥或換藥:藥物需長期規(guī)律使用,突然停藥可能癥狀反彈。關(guān)注共患?。杭s50%的ADHD患者合并焦慮、抑郁或?qū)W習(xí)障礙,需同步治療。減少電子屏幕時(shí)間:過度使用電子設(shè)備可能加重注意力分散。五、預(yù)防與早期干預(yù)孕期保?。罕苊馕鼰?、飲酒等可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育的行為。早期篩查:兒童出現(xiàn)持續(xù)注意力問題或異常多動(dòng)時(shí),盡早進(jìn)行專業(yè)評(píng)估(如DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn))。家庭支持:營造穩(wěn)定、包容的家庭環(huán)境,減少批評(píng)和懲罰,多給予正向反饋。六、中醫(yī)及替代療法(需謹(jǐn)慎)針灸/推拿:部分研究顯示可能緩解癥狀,但證據(jù)有限。草藥調(diào)理:如銀杏葉提取物、南非醉茄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。ADHD需長期管理,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可顯著改善學(xué)習(xí)和社交功能。建議在精神科醫(yī)生、心理治療師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,定期復(fù)診評(píng)估療效。
朱莉娜醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月24日102
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孩子診斷了ADHD,家長該怎么辦?
門診中經(jīng)常會(huì)遇到,一旦孩子被診斷了注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),也就是俗稱的多動(dòng)癥,家長常常有許多擔(dān)憂。甚至有些家長特別惶恐,不知所措。如果孩子被診斷為ADHD,家長應(yīng)該做些什么?在這里我們對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行了整理,以排除家長們的擔(dān)憂。明白孩子發(fā)生了什么ADHD患兒,屬于容易被誤解的群體。他們大多數(shù)并沒有反常的言行舉止,只是普通孩子有的“毛病”更加明顯。比如,特別好動(dòng)、注意力不集中、做事丟三落四、更加容易發(fā)脾氣等。在他們喜歡的領(lǐng)域或者事情上,仍然表現(xiàn)非良好,比如看電視、畫畫、玩樂高、看課外書。因此,家長們常會(huì)認(rèn)為“他們只要努力,就可以做好”,“做不好,就是因?yàn)閼B(tài)度的問題、家庭教養(yǎng)的問題”。雖然目前對(duì)于ADHD的病因仍不太清楚,但是,學(xué)界的共識(shí)是:ADHD是神經(jīng)發(fā)育方面的障礙,主要與腦部神經(jīng)發(fā)育有關(guān)。也就是說,后天的社會(huì)環(huán)境(如親子教育、學(xué)校教育環(huán)境等),不是直接導(dǎo)致ADHD的原因,但可能會(huì)加重或減輕ADHD的癥狀。因此,家長們要清楚,ADHD不是家庭“教出來的”,而是孩子自身有“不足”。明白接納這一點(diǎn),我們就能接納孩子,也能接納家長自己。既然孩子有能力的“不足”,家長自然需要引導(dǎo)、管教,但要減少不必要的指責(zé)、批評(píng),要管理好家長的情緒。如何治療ADHD一般來說,部分ADHD的孩子,會(huì)隨著年齡的增加,中樞神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,注意力、自控力、執(zhí)行力等各個(gè)方面會(huì)逐漸完善。但孩子們的發(fā)育速度有快有慢,甚至到了成年,還有大約30%的孩子癥狀依然存在。在癥狀存在的期間,我們要如何應(yīng)對(duì)?學(xué)齡前期ADHD患兒的非藥物選擇大部分ADHD治療指南(如美國兒科學(xué)會(huì)AAP的ADHD診治指南、中國ADHD防治指南),對(duì)于學(xué)齡前以及幼兒園階段的患兒,一般要求進(jìn)行行為干預(yù)。行為干預(yù)要求患兒和家長雙方同時(shí)進(jìn)行,教學(xué)并強(qiáng)化積極的行為。也可以進(jìn)行注意力、執(zhí)行力的訓(xùn)練,有些訓(xùn)練可以在計(jì)算機(jī)的輔助下進(jìn)行。通過這些干預(yù),可以幫助改善患兒在家里和學(xué)校的行為,獲得功能的提高,促進(jìn)心理健康發(fā)展。學(xué)齡期ADHD患兒的藥物治療對(duì)于上了小學(xué)的ADHD患兒,若癥狀依然明顯存在,一般來說,藥物治療是首要的選擇。一線的選擇藥物有兩大類,一類是神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯;另一類是非興奮劑,如托莫西汀。對(duì)于不同患兒,醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他的情況,綜合考慮選擇藥物。對(duì)于藥物,家長們需要學(xué)會(huì)“科學(xué)”看待藥物帶來的“副作用”。正所謂“兩相其害取其輕”,ADHD核心癥狀的存在,會(huì)明顯影響孩子的學(xué)業(yè)、社交,甚至人格的健康發(fā)展,更嚴(yán)重的會(huì)影響家庭的和諧相處。但若藥物的副作用,是可控、可處理、可接受的,我們就可以大膽、謹(jǐn)慎地使用藥物治療。在接受藥物治療過程,以下的事情需要注意:A.在醫(yī)囑下使用藥物。包括藥物的使用劑量、是否加量、是否有“藥物假期”等。實(shí)際上,遵照醫(yī)囑使用藥物,極少會(huì)發(fā)生家長們擔(dān)心的“依賴”或者“成癮”的結(jié)果。B.ADHD人群的身高、體重都普遍低于正常人群。但是,不論何種藥物,長遠(yuǎn)看來,對(duì)于身高、體重的附加作用,都不明顯。C.ADHD藥物,一般不會(huì)影響認(rèn)知功能,甚至能夠提高某些領(lǐng)域的認(rèn)知功能。D.定期評(píng)估。使用藥物治療之后,一般都需要定期評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容包括功能狀態(tài)、癥狀嚴(yán)重程度、軀體情況。一般6-12個(gè)月重點(diǎn)評(píng)估一次,也可根據(jù)需求作相應(yīng)調(diào)整。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估的結(jié)果,來決定是否繼續(xù)使用藥物治療。E.有時(shí)候,ADHD患兒會(huì)合并有其他的問題,比如嚴(yán)重的情緒問題,醫(yī)生可能會(huì)考慮合并其他的藥物治療。學(xué)齡期ADHD患兒的非藥物治療除了藥物治療之外,家長還有一些需要注意的:A.營造良好的家庭氛圍,接納孩子的不完美。不論孩子是否患有ADHD,每個(gè)家庭都需要營造良好的家庭氛圍。包括:認(rèn)知接納家庭成員,接納每位家庭成員的不同。家長要避免給孩子貼“道德標(biāo)簽”,要去關(guān)注如何解決問題。B.制定并執(zhí)行家規(guī)。對(duì)于ADHD的家庭,這一點(diǎn)尤為重要。如果孩子比較小,家規(guī)盡量簡(jiǎn)潔,確保孩子能夠理解。用他們能聽懂的語言表述,甚至用圖畫來表示,張貼在醒目的地方。C.改善和孩子的相處模式,掌握一些應(yīng)對(duì)沖突的技巧。接納孩子的情緒,在接納情緒的基礎(chǔ)上,再和孩子去探討對(duì)行為的不同要求。D.獲得老師的支持。一般來說,可以和老師溝通孩子的情況,在允許的情況下,邀請(qǐng)老師協(xié)助對(duì)孩子進(jìn)行行為上的管理。如座位的設(shè)置、作業(yè)量的設(shè)置、課堂上的提醒等。、E.如果不知道如何實(shí)施,家長可以求助專業(yè)人員。有一些專門的課程,針對(duì)不同的領(lǐng)域問題,能讓家長更加熟練地掌握不同的應(yīng)對(duì)、處理方式??傊绻⒆釉\斷為ADHD,家長不必過分惶恐、緊張,要學(xué)會(huì)正確認(rèn)知,接納理解孩子,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。只要能夠接受規(guī)范的治療方案,大部分孩子的功能恢復(fù)是樂觀的,孩子的身心都能得到健康發(fā)展。對(duì)于ADHD患兒,需要患兒、家長、老師、醫(yī)護(hù)人員全方位的支持。
韋雅琪的科普號(hào)2025年02月25日357
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青春期遇上多動(dòng)癥
“人世間,比青春再可貴的東西實(shí)在沒有,然而青春也最容易消逝。最可貴的東西卻不甚為人們所愛惜,最易消逝的東西卻在促使它的消逝。誰能保持永遠(yuǎn)的青春,便是偉大的人?!啊粽\然,世間再也沒有比青春更美好更可貴的了,但是我們?cè)诋?dāng)前溫飽無憂,已入小康的生活現(xiàn)實(shí)中,卻見證了很多青春之花未曾綻放,已逐漸萎謝,甚至零落塵埃的事例。青春期,文學(xué)家稱之為“人生的花季”,社會(huì)學(xué)家稱之為“多事之秋”,犯罪心理學(xué)稱之為“最危險(xiǎn)的年齡”。多動(dòng)癥是一個(gè)非常常見、惡名昭昭的兒童青少年疾病,對(duì)孩子的學(xué)業(yè)、社會(huì)、家庭功能帶來的功能已經(jīng)逐漸被大眾認(rèn)識(shí)、重視。那么當(dāng)美麗而又危險(xiǎn)的青春期遇上多動(dòng)癥,會(huì)有什么樣的故事發(fā)生?在臨床中,我們經(jīng)常遇到早期沒有很好干預(yù)的多動(dòng)癥,在青春期才來就診,兩難疊加,讓青春期孩子的成長變得更難解決、更難應(yīng)對(duì),讓整個(gè)家庭也變得困難重重,嚴(yán)重破壞了家庭和諧!在此,我們就青春期常見的三大類問題:學(xué)業(yè)問題、人際關(guān)系問題、情緒情感問題,來談?wù)勄啻浩谙露鄤?dòng)癥孩子及家長可能面對(duì)的問題及其應(yīng)對(duì)措施。一、學(xué)業(yè)問題就我國目前的教育特色而言,孩子在校期間都是以學(xué)業(yè)成就論英雄,讓家長和老師們殫精竭慮的就是學(xué)習(xí)成績。而在青春期由于身體快速的成熟,性覺醒會(huì)讓青少年內(nèi)心充滿惶恐和焦慮,在這種情況,孩子上課就會(huì)浮想聯(lián)翩,容易分心。如果,再加上多動(dòng)癥這棵毒草,孩子的學(xué)業(yè)狀況就會(huì)一塌糊涂。之前成績尚可的孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下滑,老師家長就認(rèn)為,肯定是孩子學(xué)習(xí)不認(rèn)真,松懈了,然后對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育,這無異于雪上加霜!二、人際關(guān)系問題青春期的孩子變得活躍、沖動(dòng),做事充滿激情,個(gè)性張揚(yáng)。多動(dòng)癥社會(huì)功能最大危害就是社交抑制缺乏,在與人社會(huì)交往的時(shí)候容易意氣用事,容易起沖突。所以有了多動(dòng)癥的青春期孩子往往很難融入同齡人的群體,經(jīng)常被邊緣化,要么經(jīng)常嘩眾取寵去消極地贏得關(guān)注,要么與群體對(duì)立,要么扭曲自我迎合群體。偉大心理學(xué)家埃里克森最著名的個(gè)體發(fā)展階段論表示,青春期最突出的任務(wù)和困境就是能否解決自我同一性和角色混亂。也就是明白自己是什么樣的人,能擔(dān)任什么樣的角色,以及最后將致力于哪一種生活策略。在這樣惡劣的社交環(huán)境中成長,不僅影響孩子事業(yè)前途,也對(duì)孩子的心理健康和人格發(fā)展都會(huì)造成很大創(chuàng)傷。三、情緒情感問題青春期是一個(gè)承上啟下的發(fā)展階段,承繼了童年期的樂與痛,也將開啟成年期的光與暗。隨著孩子自我意識(shí)的成長,家庭生活中會(huì)與父母居高臨下的教養(yǎng)方式火花不斷。家庭中任何關(guān)系的沖突都會(huì)影響到所有人的情緒變化,雖然孩子身體成長了,但是心理方面的依賴狀況決定了其劣勢(shì)地位,所以表面上無論多叛逆、傲嬌的孩子終究都是最受傷的那一個(gè)。如果這個(gè)孩子還有未解決的多動(dòng)癥,情緒就會(huì)像炸藥包,一點(diǎn)就爆,家中就會(huì)硝煙彌漫、戰(zhàn)事不斷。而情緒量變到質(zhì)變,就會(huì)引發(fā)許多的情感問題:焦慮障礙、抑郁障礙、破壞性障礙等等,繼而又會(huì)產(chǎn)生一系列的行為問題:品行障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮、貪食癥厭食癥、自殘自殺等等。那么,當(dāng)孩子青春期遇上多動(dòng)癥,應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?首先,要拔除多動(dòng)癥這棵毒草。多動(dòng)癥的治療是綜合治療,家長要對(duì)規(guī)范化治療有充分的了解,對(duì)其中重要環(huán)節(jié)的藥物治療有合理的認(rèn)識(shí)。要全程積極配合??漆t(yī)生個(gè)體化治療方案。其次,必要時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行心理治療。青春期面臨的困境,科學(xué)的解決途徑就是心理治療。對(duì)心理治療要有正確的態(tài)度,而不是避諱。因此,只要家長們正確應(yīng)對(duì)這個(gè)美麗中帶著危險(xiǎn)的組合,相信一定會(huì)點(diǎn)亮孩子青春這盞燈,照徹前路!
兒童發(fā)育行為科普號(hào)2025年02月13日28
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多動(dòng)癥治療的常見誤區(qū)
目前,多動(dòng)癥兒童的治療一般遵循以下原則:對(duì)于6歲以前的學(xué)齡前期兒童,提倡以行為治療為主,若行為治療無效,綜合利弊可考慮藥物治療;對(duì)于6歲以后的學(xué)齡期兒童建議首選藥物治療,輔以行為、心理、家長培訓(xùn)、學(xué)校干預(yù)的綜合治療,才能達(dá)到最佳效果。多動(dòng)癥的治療過程中,很多家長常存在以下誤區(qū),導(dǎo)致治療無法有效進(jìn)行或堅(jiān)持。誤區(qū)一:藥物都有副作用,能不吃藥盡量不吃藥很多家長因?yàn)閾?dān)心服藥有副作用而“聞藥色變”,堅(jiān)決抵制用藥。藥物治療作為6歲以上兒童的首選方案,其有效性和安全性已經(jīng)得到充分驗(yàn)證。并且,醫(yī)生與家長一樣,都會(huì)以患兒的軀體健康為第一位。所以,通常在多動(dòng)癥患兒開始藥物治療之前,都會(huì)進(jìn)行必要的檢查和評(píng)估,排除用藥的禁忌后才會(huì)給患兒處方藥物。一旦開始藥物治療之后,醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒進(jìn)行有計(jì)劃的隨訪,監(jiān)控藥物治療的療效和不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整方案,保證患兒軀體健康的同時(shí)達(dá)到最佳治療效果。誤區(qū)二:擔(dān)心藥物副作用而擅自停藥或“見好就收”很多家長在藥物治療過程中常會(huì)出現(xiàn)擅自停藥現(xiàn)象。通常,多動(dòng)癥患者停止藥物治療的標(biāo)準(zhǔn)一般是癥狀完全緩解至少1年以上,才建議在壓力小的情況下嘗試停藥,同時(shí)還需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒停藥后的反應(yīng)。目前,只有少部分多動(dòng)癥患兒在藥物治療過程中能夠嚴(yán)格遵循該規(guī)則。多動(dòng)癥治療藥物最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),很多家長好不容易下定決心開始藥物治療,見孩子吃藥之后不愿意吃飯,又心疼又擔(dān)心,加之這時(shí)藥物的效果可能還沒出來,很多家長就很容易放棄藥物治療這條路。此外,很多家長不重視隨訪,每次都是家長匆匆去醫(yī)院幫孩子取藥,未帶孩子做規(guī)律隨訪。一旦到了假期等壓力小的時(shí)候或者治療剛見效果就迫不及待給孩子停藥。因此,在治療過程中,一定要及時(shí)遵醫(yī)囑隨訪,遵循醫(yī)生的意見和建議,才能在藥物治療這條路上少走彎路。誤區(qū)三:治療中家長只要配合醫(yī)生用藥即可很多家長認(rèn)為,吃藥就可以治好孩子的多動(dòng)癥,所以,家長只要配合醫(yī)生給孩子吃藥就行。藥物治療是學(xué)齡期多動(dòng)癥患兒所有治療中最重要的方法,也是最簡(jiǎn)單最省力的方法。其他一些治療方法,如行為干預(yù)、心理治療、功能訓(xùn)練,需要同時(shí)得到家長和老師的配合,才能取得最佳效果。尤其是行為干預(yù),需要家長學(xué)習(xí)一些行為管理的方法,應(yīng)用于患兒的日常生活中,才能幫助患兒更快地養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,改善孩子的社會(huì)功能。誤區(qū)四:把提高學(xué)習(xí)成績當(dāng)治療目的很多家長把提高孩子的學(xué)習(xí)成績當(dāng)成多動(dòng)癥治療的主要目標(biāo),覺得只有孩子學(xué)習(xí)成績提高了才說明治療有效果,并且把學(xué)習(xí)成績的高低當(dāng)作評(píng)估治療效果好壞的標(biāo)準(zhǔn)。多動(dòng)癥患兒的學(xué)習(xí)成績雖然會(huì)受到多動(dòng)癥這一疾病的影響,但與兒童智力水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣、基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)掌握程度等多方面因素有關(guān)。多動(dòng)癥孩子的治療目標(biāo)并非以學(xué)習(xí)成績?yōu)橹鳎歉纳坪⒆拥暮脛?dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中的癥狀,幫助孩子養(yǎng)成好的行為習(xí)慣、保護(hù)孩子的自尊心、穩(wěn)定情緒、提高社交技能。同時(shí)還要積極治療并發(fā)癥,如破壞性行為障礙、抽動(dòng)障礙等,從上述角度綜合提高兒童的生存質(zhì)量。當(dāng)然,如果能做到以上幾點(diǎn),孩子的學(xué)習(xí)成績自然會(huì)得到不同程度提升。誤區(qū)五:把孩子一切缺點(diǎn)都?xì)w因于疾病。很多家長認(rèn)為孩子發(fā)脾氣、不聽話都是多動(dòng)癥這一疾病惹的禍,一旦孩子發(fā)脾氣就認(rèn)為是病沒有治好,而不思考自己的教育方式是否有問題,不關(guān)注兒童的心理健康。多動(dòng)癥患兒在生活中往往更容易被指責(zé)、埋怨,例如,家長常拿自己的孩子與別人家孩子攀比,“XX考了雙百,你怎么就這么不爭(zhēng)氣”,“你怎么老是這樣,真是氣死了”,這些情況很容易給孩子造成自卑或叛逆的心理。每個(gè)孩子都會(huì)有發(fā)脾氣的時(shí)候,遇到這種情況需要思考導(dǎo)致孩子發(fā)脾氣的原因是什么,作為家長怎樣做才能夠更好的幫助和引導(dǎo)孩子。對(duì)于多動(dòng)癥的孩子,因?yàn)樵S多地方做的不如其他人,家長們更要多鼓勵(lì),更要盡可能地保護(hù)、培養(yǎng)孩子的自尊心和自信心。尤其是青春期的孩子,如果家長不注意合理引導(dǎo),教育孩子過程中還是以指責(zé)和批評(píng)為主,更容易引起逆反心理。多動(dòng)癥孩子的治療要想取得良好效果,離不開家長們的配合。在治療過程中,為能取得事半功倍的效果,家長需配合做好以下方面:積極配合醫(yī)生制定治療方案;一旦開始藥物治療之后,配合醫(yī)生進(jìn)行有計(jì)劃的隨訪;治療過程中要根據(jù)孩子情況設(shè)定合理的治療目標(biāo),循序漸進(jìn);同時(shí),家長需多學(xué)習(xí)以提高自己的養(yǎng)育技能,包括掌握一些管理孩子行為、情緒的方法等。
兒童發(fā)育行為科普號(hào)2025年01月25日20
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關(guān)于ADHD的知識(shí)誤區(qū),你知道了嗎?
我們身邊有部分這樣的兒童或青少年,上課注意力不集中,調(diào)皮搗蛋,學(xué)習(xí)困難。他們的聽覺器官?zèng)]有損傷,卻難以理解他人的言語;他們活潑聰明卻詞匯貧乏、使人無法理解他們表達(dá)的意思;他們身體健康無病,卻常常焦慮不安;他們智商不低,可上課卻總是走神,很難集中注意聽講5分鐘以上,學(xué)習(xí)成績差,是老師眼中“聰明的笨孩子”。如果孩子出現(xiàn)以上情況,家長就要注意了,孩子很可能得了多動(dòng)癥。然而,在現(xiàn)實(shí)生活中,部分家長對(duì)ADHD仍存在一些知識(shí)誤區(qū),具體如下:誤區(qū)1:多動(dòng)癥是罕見的???中國到底有多少多動(dòng)癥患兒?我國多動(dòng)癥患兒人數(shù)約為:1500-2000萬!多動(dòng)癥患病率:約5~7%,是兒童時(shí)期最為常見的一種心理行為疾病。男女比例:約6-9:1。誤區(qū)2:安靜的孩子沒有多動(dòng)癥?在很多人的印象中,多動(dòng)癥的表現(xiàn)就是多動(dòng),文靜的孩子沒有多動(dòng)癥。其實(shí)這也是對(duì)多動(dòng)癥最常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū),下面向大家介紹一下多動(dòng)癥的特點(diǎn)都有什么。兒童多動(dòng)癥,全稱是注意缺陷多動(dòng)障礙,簡(jiǎn)稱ADHD。主要表現(xiàn)為與年齡不相襯的注意力分散、不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)、任性等。其實(shí),并非所有ADHD患兒都“多動(dòng)”,如果一個(gè)孩子性格內(nèi)向、安靜,但他(她)有嚴(yán)重的注意力缺陷,也可能是多動(dòng)癥患兒。表面上,孩子很安靜,但其實(shí)他(她)腦海里的注意力已經(jīng)亂飛很久了。誤區(qū)3:頑皮和多動(dòng)癥一樣?正常的頑皮兒多動(dòng)的行為是有目的的,好動(dòng)多表現(xiàn)在特定的情景下,如課后游戲、戶外活動(dòng)等,在需要安靜或有紀(jì)律約束的場(chǎng)合多能保持不動(dòng),在學(xué)習(xí)、伙伴交往和家庭中表現(xiàn)良好。此外,正常的頑皮兒大部分時(shí)間注意力集中,為了貪玩作業(yè)也草率但不拖拉,成績波動(dòng)不是很大,而且隨著年齡增長學(xué)習(xí)成績?nèi)諠u上升。多動(dòng)癥患兒的行為表現(xiàn)比較唐突,沖動(dòng)不能自控,破壞性大,令人不理解。在教室、操場(chǎng)、家庭多個(gè)場(chǎng)合表現(xiàn)得與年齡不相稱。比如,明明孩子已經(jīng)上五六年級(jí)了,還執(zhí)著地喜歡玩幼兒園的幼稚玩具或游戲,表現(xiàn)得與實(shí)際年齡不符。而且,多動(dòng)癥患兒注意保持的時(shí)間過短,上課時(shí)大部分注意力渙散,作業(yè)潦草、拖拉,學(xué)習(xí)波動(dòng)大而且隨年齡的增加不斷下降??梢?,正常頑皮孩子與多動(dòng)癥患兒是不同的,兩種不能混為一談。誤區(qū)4:多動(dòng)癥長大了自然會(huì)好?有的家長認(rèn)為,“我的孩子還小,太調(diào)皮了最多算是壞習(xí)慣不是病,長大自然會(huì)好”。這其實(shí)是對(duì)多動(dòng)癥本質(zhì)和危害認(rèn)識(shí)不足?!白⒁饬θ毕荨?、“沖動(dòng)”、“多動(dòng)”,都會(huì)伴隨著孩子的成長?!皼_動(dòng)”和“多動(dòng)”隨著孩子年齡的增長會(huì)有所減弱,但是,相當(dāng)多的多動(dòng)癥兒童的“注意力缺陷”問題隨著年齡的增長是沒有明顯減輕的,如果不進(jìn)行干預(yù),可持續(xù)到青壯年階段,影響到工作和家庭。因此,對(duì)ADHD應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。誤區(qū)5:以前沒有,近幾年才有多動(dòng)癥?有家長會(huì)疑惑,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)報(bào)道竟然有這么多孩子罹患多動(dòng)癥,那為什么過去沒有聽說過ADHD?導(dǎo)致這種誤解,有以下幾種原因。1.?ADHD是客觀存在的。國外對(duì)ADHD的研究已一百多年,只是以前我國與國外的學(xué)術(shù)交流很少,所以,大家對(duì)ADHD比較陌生。2.在我們小時(shí)候,班級(jí)里總會(huì)有幾個(gè)所謂的“皮大王”學(xué)生,可能就是ADHD的患兒。只是我們不知道。3.隨著時(shí)代的進(jìn)步,人們?cè)絹碓疥P(guān)心升學(xué)問題。ADHD兒童因行為問題影響學(xué)習(xí)成績,引起家長重視。此外,父母對(duì)子女要求高。ADHD的孩子承受壓力過大,不僅成績上不去,反而易引發(fā)不良后果。4.部分ADHD兒童經(jīng)過治療后自控力得到加強(qiáng),學(xué)習(xí)成績提高,帶孩子到醫(yī)院就診多了,顯得“ADHD患兒也就越來越多了”。5.媒體大力宣傳的原因,讓大家覺得多動(dòng)癥是近些年有的新事物。誤區(qū)6:注意力不集中都是多動(dòng)癥?注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),在我國俗稱為多動(dòng)癥。那么,家長可能會(huì)說,“我的孩子注意力很差呀,是有多動(dòng)癥嗎?“其實(shí),孩子的注意力是逐漸發(fā)展的。孩子在對(duì)應(yīng)的年齡階段的注意力發(fā)展水平不一,不是說注意力差就是有多動(dòng)癥,要看和年齡是否相符。誤區(qū)7:治療ADHD的藥物副作用大?說到就診,家長往往最擔(dān)心的是藥物對(duì)小朋友身體健康的影響,擔(dān)心一旦吃了藥就會(huì)停不下來。其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。首先對(duì)藥品的副作用醫(yī)生都會(huì)從始至終進(jìn)行監(jiān)測(cè),在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥是安全可靠的,不會(huì)對(duì)孩子的身體健康和生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響,這些藥物也沒有成癮性、依賴性,不必過分擔(dān)心。關(guān)于多動(dòng)癥,并非家長看看科普文章就能有效解決以上問題的,可以咨詢兒童青少年心理科、發(fā)育行為科、兒童保健科的專業(yè)醫(yī)生,尋求他們的幫助,從而真正幫助到ADHD患兒早日康復(fù)。?
兒童發(fā)育行為科普號(hào)2025年01月21日242
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送給多動(dòng)癥家長的話
?多動(dòng)癥比抽動(dòng)癥難治得多。多動(dòng)癥要從學(xué)齡前就盡早承認(rèn)和干預(yù),不要一直觀望和等待奇跡。多動(dòng)癥帶來的學(xué)業(yè)、工作、社交等后續(xù)問題非常大,可以是一輩子的。?多動(dòng)癥需要父母、醫(yī)生、老師、社會(huì)等多方的協(xié)作,父母責(zé)無旁貸第一位。對(duì)于個(gè)體而言,父母無法左右或者指望他人,請(qǐng)務(wù)必靠自己。父母的認(rèn)知決定孩子的未來。醫(yī)生幫助孩子守規(guī)矩。父母幫助孩子懂規(guī)矩。孩子是父母的一面鏡子。父母是怎么“愛”孩子的,孩子就如實(shí)得表現(xiàn)出來。
段娟醫(yī)生的科普號(hào)2024年12月01日834
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興奮藥物-安非他明
Amphetamine作為傳統(tǒng)興奮藥對(duì)多巴胺和NE重?cái)z取阻斷,同時(shí)促進(jìn)兩者釋放,是一種“既開源又節(jié)流”興奮藥物。對(duì)多巴胺促進(jìn)作用我是主要治療基礎(chǔ),激動(dòng)部位在腦背外側(cè)前額葉和基底節(jié)以及下丘腦、內(nèi)側(cè)前額葉,通過這些部位激活改善注意、專注力、執(zhí)行力、清醒度、多動(dòng)、抑郁、疲勞。正是由于它強(qiáng)大興奮作用,在ADHD治療上立竿見影,在3歲以上兒童就可以使用,(不同劑型在年齡上有一些差異)。
孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)2024年11月28日245
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多動(dòng)癥兒童口服托莫西汀注意事項(xiàng)
盛志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月04日166
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小兒多動(dòng)癥相關(guān)科普號(hào)

朱曉華醫(yī)生的科普號(hào)
朱曉華 主任醫(yī)師
河南省兒童醫(yī)院
兒童保健科
6504粉絲5.1萬閱讀

吳瓊醫(yī)生的科普號(hào)
吳瓊 主治醫(yī)師
上海浦濱兒童醫(yī)院
兒童保健科
412粉絲2.1萬閱讀

王曉敏醫(yī)生的科普號(hào)
王曉敏 副主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院
中醫(yī)科
4572粉絲12.5萬閱讀
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推薦熱度5.0韓穎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科
小兒多動(dòng)癥 85票
抽動(dòng)癥 44票
發(fā)育遲緩 8票
擅長:注意缺陷多動(dòng)障礙(俗稱多動(dòng)癥),學(xué)習(xí)困難,抽動(dòng)障礙(也稱抽動(dòng)癥),孤獨(dú)癥譜系障礙(俗稱自閉癥),癲癇共患病,言語和語言發(fā)育障礙,嬰幼兒保健,高危兒童和慢病兒童疫苗接種,嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo),嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)等。 -
推薦熱度5.0章依文 主任醫(yī)師上海兒童醫(yī)學(xué)中心 發(fā)育行為兒科(兒??疲?/span>
小兒多動(dòng)癥 73票
發(fā)育遲緩 14票
抽動(dòng)癥 7票
擅長:善于進(jìn)行兒童和家長的溝通,兒童認(rèn)知、語言和行為的評(píng)估及個(gè)體化的治療建議,多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、語言障礙、學(xué)習(xí)困難和心理行為等問題的診治 -
推薦熱度4.7李鋒 主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科
小兒多動(dòng)癥 39票
兒童保健 11票
發(fā)育遲緩 6票
擅長:營養(yǎng)不良、食物過敏、佝僂病、貧血、睡眠問題、生長遲緩、喂養(yǎng)問題、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、語言發(fā)育遲緩、遺尿癥、智能發(fā)育遲緩、咬指甲、身材矮小、學(xué)習(xí)困難、微量元素缺乏等兒童生長發(fā)育及行為問題的診治和預(yù)防。