胰腺，一個(gè)獨(dú)特的器官。象一條魚(yú)躺在人體左上腹的最深面，前面是胃后面是錯(cuò)綜復(fù)雜的血管和神經(jīng)組織。不過(guò)，它的特殊不止這些，仔細(xì)讀來(lái)才知，它是個(gè)讓人敬畏的器官。 1、老人們常說(shuō)的“胰子” 上年紀(jì)的人記得，小時(shí)洗手用的肥皂叫“胰子”。肥皂發(fā)明前，先人就知道動(dòng)物的胰臟可去油污，用宰殺動(dòng)物胰臟在手或衣服上搓刷，油漬即無(wú)影無(wú)蹤。原因是胰腺有強(qiáng)烈的消化酶——胰淀粉酶、胰蛋白酶和脂肪酶，它可將肉食完全溶化，消化酶所到之處組織全部被消化 2、可怕的胰腺 胰液通過(guò)胰管進(jìn)入腸道消化食物，若胰管賭塞，消化酶外溢，周?chē)囊磺芯黄茐?，人體組織被當(dāng)做食物消化，這就是讓人恐懼的“急性胰腺炎”，重型胰腺炎死亡率高達(dá)17-30%。腸道為何不被消化？因?yàn)槟c粘膜表面有一層特有的粘液保護(hù)腸道不被破壞 3、內(nèi)外兼顧的雙面手 胰腺除分泌消化酶外，還有一絕活——分泌胰島素。最早科學(xué)家發(fā)現(xiàn)胰腺有散在分布的“小島”樣結(jié)構(gòu)，不清楚它是什么，起了個(gè)“胰島”名稱，后來(lái)知道胰島實(shí)際是胰島細(xì)胞組成的簇團(tuán)，分泌胰島素。若胰島減少，胰島素分泌不足，就發(fā)生糖尿病。胰島分泌的胰島素非常奇怪，它并不從胰管進(jìn)入腸道而是直接進(jìn)入血液。長(zhǎng)期飲酒或膽道炎癥會(huì)破壞胰腺和胰島，糖尿病明顯增高 4、胰腺，得罪不起的器官 胰腺功能下降，首要問(wèn)題是消化不良，吃什么原樣拉出，食物不消化，營(yíng)養(yǎng)不良身體極度消瘦。長(zhǎng)期炎癥胰島細(xì)胞萎縮，胰島素分泌不足，糖尿病伴隨而來(lái)，血糖游離于身體每個(gè)角落，卻無(wú)法讓組織細(xì)胞利用，消瘦、血管內(nèi)膜下出現(xiàn)斑塊，血管硬化，免疫功能低下，冠心病、高血壓、白內(nèi)障、組織感染，噩夢(mèng)從此開(kāi)始 5、胰腺癌，人類(lèi)無(wú)法降服的惡魔 它長(zhǎng)在腹腔最深處，隱藏太深，一般不適難被發(fā)現(xiàn)，胰腺癌是實(shí)體腫瘤中最兇險(xiǎn)、難治愈的“癌中之王”，多少仁人志士落到它的馬下。醫(yī)生使出渾身解數(shù)仍無(wú)法降服它。胰腺癌5年存活率幾乎為0 6、哪些癥狀預(yù)示胰腺可能有問(wèn)題 左上腹長(zhǎng)期慢性疼痛 疼痛有一個(gè)特點(diǎn)，悶脹痛，甚至腰疼，夜間更加明顯 消瘦，短期體重下降明顯 長(zhǎng)期腹瀉，消化不良，大便劇臭 黃疸、或小便深黃甚至如同醬油色 長(zhǎng)期糖尿病，治療效果不佳 CA199，CEA異常增高 生化檢查中AKP、R-GT等異常增高 7、應(yīng)該腫么辦 正規(guī)三甲醫(yī)院查腹部B超 抽血查CA199/CEA/AKP/RGT 淀粉酶 有必要時(shí)需要做腹部的CT或核磁 應(yīng)當(dāng)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診

腸鏡檢查的適應(yīng)癥： 　　1.原因不明的腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽(yáng)性、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、消瘦、貧血，懷疑有結(jié)腸、直腸、末段回腸病變者； 　　2.鋇灌腸發(fā)現(xiàn)有腸腔有狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等病變，須取活檢進(jìn)一步明確病變性質(zhì)者； 　　3.轉(zhuǎn)移性腺癌，尋找原發(fā)病灶者； 　　4.潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩等病的診斷與隨訪； 　　5.做止血、息肉摘除等治療； 　　6．大腸癌高危人群普查； 　　7大腸癌及大腸息肉術(shù)后復(fù)查等。 　　腸鏡檢查禁忌癥： 　　1.肛門(mén)、直腸嚴(yán)重狹窄、肛周膿腫、肛裂； 　　2.急性重度結(jié)腸炎，重度放射性腸炎； 　　3．腹腔內(nèi)廣泛粘連者； 　　4．癌癥晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者 　　5.急性彌漫性腹膜炎； 　　6.嚴(yán)重腹水、妊娠婦女； 　　7.嚴(yán)重心肺功能衰竭、嚴(yán)重高血壓、腦血管病病變、精神異常及昏迷患者。 　　腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備工作： 　　1.檢查前一日不要吃富含纖維的蔬果，檢查當(dāng)日禁食； 　　2.腸道清潔的方法很多，每個(gè)醫(yī)院用藥都不一樣。應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備（特別是進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查者）?？诜幬锴鍧嵞c道者，服藥后要多飲水，最后排出大便呈清水或淡黃色，無(wú)糞渣，為最佳的腸道清潔效果。 　　腸鏡檢查注意事項(xiàng)： 　　1.服上藥后如排出物含有糞便或糞水樣液體，應(yīng)及時(shí)告訴腸鏡檢查醫(yī)護(hù)人員，以作進(jìn)一步的腸道處理。 　　2．為了便于進(jìn)鏡或看清腸腔的粘膜形態(tài)，醫(yī)生有時(shí)需要向腸腔內(nèi)注入少量空氣以擴(kuò)張或暴露腸腔，此時(shí)患者常感到腹脹，有解大便的感覺(jué)；另外，由于大腸彎曲迂回，有時(shí)腸子的彎曲角度太大，或患者有腹部手術(shù)史，腸粘連，腸鏡在通過(guò)時(shí)，患者會(huì)感到一些脹痛。這時(shí)最好作深呼吸，不要過(guò)度緊張，否則易發(fā)生腸痙攣，增加醫(yī)生進(jìn)鏡的難度與風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)操作時(shí)間。 　　4.腸鏡檢查平均約需要15分鐘左右，有時(shí)因個(gè)體差異，或大腸有異常情況，檢查時(shí)間可能會(huì)稍長(zhǎng)一些。 　　5．腸鏡檢查存在一定風(fēng)險(xiǎn)，為了你的安全，60歲以上老人應(yīng)行心電圖檢查。 　　6．腸檢查術(shù)后如有明顯腹痛、腹脹、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生以便進(jìn)一步處理。 　　7．本科應(yīng)用具有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平的結(jié)腸鏡單人操作檢查法進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，具有安全性高、低痛、進(jìn)鏡速度快等優(yōu)點(diǎn)，也可根據(jù)病情及患者需要進(jìn)行麻醉無(wú)痛腸鏡檢查。

適應(yīng)癥： 1）有消化道癥狀，考慮食道、胃、十二指腸潰瘍、炎癥、腫瘤； 2）消化道出血，病因及出血部位不明； 3）其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì)； 4）上消化道腫瘤高危人群、或癌前病變及癌前疾病普查； 5）評(píng)估潰瘍和幽門(mén)螺桿菌治療的效果。 禁忌癥分相對(duì)禁忌癥和決定禁忌癥 相對(duì)禁忌癥： 1）心肺功能不全（70歲及以上患者）； 2）消化道出血，血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定； 3）嚴(yán)重高血壓患者，血壓偏高； 4）嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長(zhǎng)超過(guò)1.5秒以上； 5）高度脊柱畸形； 6）消化道巨大憩室。 絕對(duì)禁忌癥： 1）嚴(yán)重心肺疾患，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查； 2）懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者； 3）患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者； 4）消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者； 5）明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤； 6）腦卒中患者。