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丹毒
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丹毒的診療丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥性疾病，多由乙型溶血性鏈球菌感染引起,少數情況下金黃色葡萄球菌也可以引起該病。皮膚的任何炎癥，尤其是有破裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。致病菌可潛伏于淋巴管內,常引起復發(fā)。危險因素：(1)足癬、趾甲真菌病和鼻炎，是引起小腿及面部丹毒的主要誘發(fā)因素(2)小腿潰瘍、慢性濕疹等也可誘發(fā)本病(3)機體抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等(4)下肢淋巴阻塞或水腫臨床特點：1、先驅癥狀：畏寒、全身不適、高熱，39～40℃2、好發(fā)部位：小腿、顏面部3、皮損特點：鮮紅色水腫斑，表面緊張發(fā)亮，邊界較清楚，嚴重者可發(fā)生水皰4、全身癥狀：局部淋巴結腫大，發(fā)熱等5、自覺癥狀：壓痛明顯，局部皮溫高6、預后：復發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反復發(fā)作可導致象皮腫7、實驗檢查：白細胞總數、嗜中性粒細胞增高治療：1、全身治療：早期、足量、高效的抗生素治療可減緩全身癥狀、控制炎癥蔓延并防止復發(fā)。丹毒治療首選青霉素,320萬單位+100mlNS，q8h，靜滴,一般于2～3天后體溫恢復正常,但應持續(xù)用藥2周左右以防止復發(fā);青霉素過敏者可選用紅霉素或喹諾酮類藥物。2、局部治療：可用50%硫酸鎂濕敷，有足癬的患者使用抗真菌藥，如達克寧控制足癬。抬高患肢，炎癥消退后可使用彈力襪、氣壓泵治療，減輕淋巴水腫，有助于預防復發(fā)。預防：1、應積極尋找可導致致病菌進入的皮膚病變如濕疹的搔抓、破損或外傷，一旦發(fā)現(xiàn)這些皮膚病變應積極治療。2、最常見、易被忽視而未予治療的易感因素是足癬，可成為細菌進入皮膚的門戶，應積極控制足癬。文章僅供參考,具體診療方案應根據患者情況進行調整章文文醫(yī)生的科普號