肝癌做為癌中之王，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，僅有約20%的患者有手術(shù)切除機(jī)會(huì)。隨著科技的發(fā)展，多元化的綜合治療已經(jīng)成為肝癌治療的主要手段，為肝癌患者帶來(lái)提高生存期及生存質(zhì)量，甚至痊愈的希望。但是眾多的治療方法哪種才是適合個(gè)體的治療呢？患者往往感到很迷惘，又怕延誤了治療時(shí)機(jī)，又怕選錯(cuò)了治療方案，影響治療的效果。 目前肝癌的治療手段主要有：手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、消融治療、粒子組織間植入治療、放療、靶向治療、中藥治療等。 手術(shù)療效確切，直接切除病灶，理論上達(dá)到根治目的，目前仍是肝癌治療的首選手段。對(duì)部位處于肝臟外緣的手術(shù)易進(jìn)行完整切除的單發(fā)病灶，建議手術(shù)治療，并在術(shù)后2周到一月進(jìn)行一次常規(guī)的肝動(dòng)脈造影+灌注化療，清掃可能的殘余病灶，可達(dá)到較好的治療效果。但是對(duì)于手術(shù)切除難度大、多發(fā)、肝內(nèi)播散的患者，不建議采用手術(shù)治療，可能導(dǎo)致疾病進(jìn)程加快。 肝動(dòng)脈化療栓塞做為非手術(shù)治療的首選方法，通過(guò)局部化療及栓塞腫瘤的供血?jiǎng)用}滅活腫瘤，是控制肝癌進(jìn)展的很好手段。但是對(duì)于可能存在治愈的患者，單純的肝動(dòng)脈化療栓塞治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。研究顯示單純肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后的 肝癌完全壞死率<30%。所以肝動(dòng)脈化療栓塞可作為控制腫瘤進(jìn)展的方法，但不能作為根治的手段。需根據(jù)MR檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤的存活灶，針對(duì)性的配合手術(shù)或消融或粒子植入等手段綜合治療，才能獲得較好的治療效果。 消融治療及粒子植入治療做為局部治療的方法對(duì)小肝癌或肝動(dòng)脈化療栓塞后殘余的腫瘤灶可實(shí)施定點(diǎn)完全滅活，療效上可與手術(shù)媲美，且損傷小，恢復(fù)快，受病灶位置局限小，目前迅猛成為不愿手術(shù)治療患者的替代治療方法。但因治療范圍有限，對(duì)大病灶療效欠佳，需與肝動(dòng)脈化療栓塞配合進(jìn)行。 放療及伽馬刀治療作為二線治療手段，不做為肝癌治療的首選。但是對(duì)手術(shù)及肝動(dòng)脈化療栓塞療效欠佳的下腔靜脈瘤栓療效值得肯定。 中藥、免疫及目前很熱的靶向治療對(duì)改善患者的生存質(zhì)量延長(zhǎng)生存期有很好的幫助，但不能做為主要治療手段，千萬(wàn)不要本末倒置。 對(duì)于合并門靜脈瘤栓的患者，目前療效較確切的是粒子植入及支架并粒子條植入治療。 以上為個(gè)人觀點(diǎn)，純屬參考意見，希望為肝癌患者提供一些選擇思路。