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科室公告

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科室介紹

  福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科是福建省首批醫(yī)療領(lǐng)先特色專業(yè)、內(nèi)科學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn),國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部介入診療培訓(xùn)基地、福建省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、福建省首批先天性心臟病醫(yī)療救治定點(diǎn)單位、福建省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)掛靠單位。福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。在規(guī)范、公益、安全、高效前提下,連續(xù)5年收治專科患者、心臟介入手術(shù)量、危急重患者搶救量及院外會(huì)診量全省前茅。   學(xué)科在職醫(yī)師36人、護(hù)士61人,醫(yī)護(hù)人員配備滿足臨床工作和可持續(xù)發(fā)展需要,形成結(jié)構(gòu)合理、和諧高效的學(xué)術(shù)與技術(shù)團(tuán)隊(duì)。在職醫(yī)師中72%以上為30-50歲的中青年骨干人才,89%具有博士及碩士學(xué)位,43%具有高級(jí)技術(shù)職稱。學(xué)科擁有博導(dǎo)2名、碩導(dǎo)5名、美國(guó)心臟病學(xué)院FACC1名、歐亞介入心血管病委員(APSIC)2名、衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專家1名、福建省優(yōu)秀專家1名、省跨世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程一二層次人選各2名。   學(xué)科核編病床102張,設(shè)有分工較明確、功能較齊全的心血管亞??茖W(xué)組:冠心病學(xué)組(2組)、起搏及電生理學(xué)學(xué)組、結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)學(xué)組、高血壓與血脂學(xué)學(xué)組、心力衰竭與心血管重癥醫(yī)學(xué)學(xué)組、心血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)組、心功能與心電圖學(xué)組,以及福建省冠心病研究所(承擔(dān)臨床與基礎(chǔ)研究、臨床試驗(yàn)與研究)。學(xué)科各專業(yè)組及功能診斷室均有結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的技術(shù)或?qū)W術(shù)骨干,更有同心同德奮發(fā)向上的團(tuán)隊(duì)精神。近年來(lái),學(xué)科在以嶄新的醫(yī)學(xué)理念為廣大心血管系統(tǒng)疾病患者提供全方位、高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),積極開(kāi)展科學(xué)研究和教學(xué)活動(dòng),創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)的省內(nèi)第一或國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的良好業(yè)績(jī),鍛造出了患者信賴及同行認(rèn)同的頗具特色“福建協(xié)和心血管內(nèi)科”品牌。優(yōu)化的醫(yī)學(xué)資源配置及良好的科學(xué)管理為心血管疾病的診治、教學(xué)和科研奠定了基礎(chǔ)、也為學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展提供了重要保證。目前,學(xué)科的整體臨床、教學(xué)、科研水平居于省內(nèi)領(lǐng)先、有些領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。   一.臨床方面   雖然目前開(kāi)放的病床數(shù)量并非省內(nèi)最多,但是該學(xué)科年收治患者最多、年救治急危重患者最多、年完成的心血管介入性診治手術(shù)的數(shù)量及種類最多、年接受省內(nèi)外疑難危重病會(huì)診及介入性心臟手術(shù)會(huì)診量最多,實(shí)際已成為全省規(guī)模最大的心血管???。 學(xué)科注重特色建設(shè)及優(yōu)勢(shì)發(fā)揮,在心血管疾病介入治療、心血管超聲醫(yī)學(xué)及心力衰竭防治方面的學(xué)術(shù)與技術(shù)方面居省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)較先進(jìn)水平。   1.心血管介入治療:曾任該科主任的陳春光教授早在上世紀(jì)80年代就率先在省內(nèi)、很早在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了多種心血管介入治療新技術(shù)。其中,陳春光教授1986年底開(kāi)展的序慣雙球囊二尖瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣成形術(shù)及肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)為當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)外的技術(shù)創(chuàng)新,同期他還開(kāi)展了導(dǎo)管冠脈內(nèi)溶栓術(shù)及PTCA術(shù),奠定了學(xué)科的發(fā)展基礎(chǔ),也創(chuàng)造了國(guó)內(nèi)心血管介入治療的許多第一?,F(xiàn)任科主任陳良龍教授及學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)更是關(guān)注國(guó)際學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)與新技術(shù)療法的引進(jìn)、消化與創(chuàng)新:在上世紀(jì)90年代末較早在國(guó)內(nèi)開(kāi)展冠狀動(dòng)脈無(wú)保護(hù)左主干病變、復(fù)雜病變與分叉病變、CTO病變等PCI治療;1999年率先在省內(nèi)開(kāi)展急性心肌梗死急診介入手術(shù)(并開(kāi)通生命綠色通道)、先天性心臟病導(dǎo)管介入手術(shù)及心臟再同步起搏術(shù),2000年起率先在福建省及較早在國(guó)內(nèi)進(jìn)行經(jīng)橈、肱動(dòng)脈心臟介入治療術(shù)并進(jìn)行多項(xiàng)手術(shù)方法改良,完成冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨手術(shù)、復(fù)雜分叉病變對(duì)吻介入治療術(shù)及各種動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)管栓塞術(shù),2001年率先在省內(nèi)完成切割球囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、支架再狹窄切割球囊再成形術(shù),2002年起率先在福建省開(kāi)展多種藥物洗脫支架植入術(shù)、無(wú)保護(hù)冠脈左主干介入治療術(shù)及大動(dòng)脈瘤腔內(nèi)支架隔離術(shù),2003年首先省內(nèi)、較早在國(guó)內(nèi)開(kāi)展門(mén)診冠狀動(dòng)脈造影術(shù),使既往必須住院才能進(jìn)行的創(chuàng)傷性心血管檢查得以在門(mén)診患者中開(kāi)展,2004年首先在省內(nèi)開(kāi)展房顫射頻消融治療,2004-2005年陳良龍教授首創(chuàng)的改良動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)管封堵法在根治PDA方面效果佳、創(chuàng)傷與痛苦最小、在PDA治療方面有較大的技術(shù)創(chuàng)新,2007年開(kāi)展血管內(nèi)超聲(冠狀)動(dòng)脈粥樣硬化虛擬組織成像,提高了冠心病診斷及斑塊性質(zhì)判斷的準(zhǔn)確性和可靠性。   其中,最具代表性的診療技術(shù)是陳良龍教授首創(chuàng)的改良先天性心臟病導(dǎo)管封堵術(shù)及冠脈分叉病變新型CULOTTE術(shù),該兩項(xiàng)原創(chuàng)性的技術(shù)備受國(guó)內(nèi)外同行專家的關(guān)注。   至今心內(nèi)科累計(jì)完成各類心血管介入診療手術(shù)萬(wàn)余例。近5年來(lái),介入診療手術(shù)量特別是冠心病介入治療均居全省第一或前列,每年完成心血管疾病介入診療病例年增長(zhǎng)率超過(guò)40%,但無(wú)與心血管介入診療相關(guān)的醫(yī)療事故及死亡,血管造影并發(fā)癥發(fā)生率低于0.5%,心血管介入診療技術(shù)相關(guān)死亡率低于0.5%(實(shí)際為零),符合衛(wèi)生部“心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范”的要求。   2.心血管超聲醫(yī)學(xué):上世紀(jì)90年代初期在省內(nèi)率先開(kāi)展經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、周圍血管超聲、顱內(nèi)血管超聲的檢查、診斷、研究及推廣普及工作。90年代中期在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展聯(lián)合藥物負(fù)荷超聲試驗(yàn)、心肌和左心聲學(xué)造影等新技術(shù),目前開(kāi)展的新型超聲診斷技術(shù)如定量組織多普勒成像、應(yīng)變應(yīng)變率成像、實(shí)時(shí)心血管3維成像及血管內(nèi)超聲成像,進(jìn)一步拓展了超聲心動(dòng)圖的診斷與應(yīng)用領(lǐng)域。近年來(lái),率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展急診床邊超聲心動(dòng)圖檢查工作,顯著地提高了急性冠脈綜合征的診治水平及不明原因胸痛的鑒別診斷能力;首先在CUU病房引入超聲心動(dòng)圖心臟血流動(dòng)力學(xué)連續(xù)監(jiān)測(cè),為危重患者病情的正確判斷和及時(shí)施救提供了快速準(zhǔn)確資料,搶救成功率大幅度提高。   3.心力衰竭防治:2001年國(guó)際第一個(gè)心衰治療指南(AHA/ACC)發(fā)布后,心衰的研究成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。為早期發(fā)現(xiàn)并使心衰病人得到正規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)化的治療而延長(zhǎng)生命和提高生活質(zhì)量,該學(xué)科在福建省首家成立“心衰門(mén)診”與國(guó)際接軌,開(kāi)展了藥物和運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合的心衰康復(fù)研究,開(kāi)展了腦鈉肽(BNP)對(duì)心衰的診斷、療效評(píng)估和預(yù)后判斷的系列研究;率先在省內(nèi)開(kāi)展心臟再同步起搏治療心衰的臨床研究;在動(dòng)物模型方面開(kāi)展了急性心肌梗死后心肌纖維化及其在心衰中的研究,冠脈微栓塞后心肌及間質(zhì)重塑研究、啟動(dòng)了干細(xì)胞移植治療心衰的基礎(chǔ)研究,并取得階段性成果。為推動(dòng)心衰的研究,該學(xué)科《全國(guó)心衰進(jìn)展學(xué)習(xí)班》自2004年開(kāi)始已連續(xù)舉辦3期,有力促進(jìn)了心力衰竭預(yù)防及臨床規(guī)范化診斷與治療。   二.科研方面   心血管內(nèi)科堅(jiān)持臨床與科研相結(jié)合的道路,在長(zhǎng)期的科研過(guò)程中不斷積累,在下列幾方面形成了自己的科學(xué)研究特色和優(yōu)勢(shì):   1.心肌缺血系列研究:1995年首先建立了豬慢性心肌冬眠及頓抑模型;闡明了慢性心肌冬眠過(guò)程中心肌灌注、代謝和功能的變化規(guī)律;發(fā)現(xiàn)在正性肌力藥物負(fù)荷試驗(yàn)中冬眠心肌的功能變化可有兩種表現(xiàn)形式——進(jìn)行性惡化(單相反應(yīng))和先改善后惡化(雙相反應(yīng)),而負(fù)荷試驗(yàn)中頓抑心肌功能只有一種變化——低于正常水平的進(jìn)行性改善;揭示了慢性冬眠心肌存在著以細(xì)胞凋亡為主要形式的隱性心肌細(xì)胞丟失,同時(shí)伴有心肌間質(zhì)膠原重塑及心肌微血管負(fù)向重構(gòu)。該研究已發(fā)表論文20余篇,核心論文發(fā)表在Circulation、JACC、ATVB等著名學(xué)術(shù)雜志上,被SCI收錄及引用20多次,并獲福建省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。研究成果對(duì)慢性冬眠心肌的發(fā)生機(jī)制、轉(zhuǎn)歸與結(jié)局,及臨床檢測(cè)存活心肌具有重要指導(dǎo)意義,達(dá)到當(dāng)今國(guó)際先進(jìn)水平。該系列研究已歷時(shí)15年,為臨床檢測(cè)心肌存活、存活形式及臨床干預(yù)提供依據(jù)。近期,在此領(lǐng)域進(jìn)行心肌缺血預(yù)適應(yīng)、后適應(yīng)及其與再灌注損傷的關(guān)系研究,發(fā)現(xiàn)預(yù)適應(yīng)、后適應(yīng)對(duì)缺血心肌保護(hù)作用的強(qiáng)度、時(shí)間窗及臨床應(yīng)用價(jià)值,揭示了持續(xù)性過(guò)渡炎癥反應(yīng)在再灌注損傷的作用及臨床干預(yù)靶點(diǎn)。系列研究論文9篇已在JACC、ATVB、Basic Res Cardiol等著名SCI刊物發(fā)表,被SCI雜志引用50多次。   2.心力衰竭系列研究:在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了藥物和運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合的心衰康復(fù)研究,系列開(kāi)展了腦鈉肽(BNP)對(duì)心衰的診斷、療效評(píng)估和預(yù)后判斷的系列研究,在國(guó)家級(jí)雜志共發(fā)表論文8篇;率先在省內(nèi)開(kāi)展心臟再同步起搏治療心衰的臨床研究;在動(dòng)物模型方面開(kāi)展了急性心肌梗死后心肌纖維化及其在心衰中的研究,啟動(dòng)了干細(xì)胞移植治療心衰的基礎(chǔ)研究,并取得初步成果。2007年參與2項(xiàng)國(guó)家科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目的多中心研究。系列研究論文10篇已在Eur J of Heart Failure、Cardiovasc Drugs The等SCI及國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表。   3.心血管介入診療系列臨床研究:本系列研究以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),歷時(shí)25年。從上世紀(jì)80年代在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展PTCA術(shù),省內(nèi)率先開(kāi)展先天性及獲得性瓣膜病成形術(shù),在之后的發(fā)展中,學(xué)科又創(chuàng)造了多個(gè)省內(nèi)第一及國(guó)內(nèi)先進(jìn):急性心肌梗死急診介入手術(shù)及開(kāi)通生命綠色通道、冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨手術(shù)、切割球囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、先天性心臟病非外科導(dǎo)管介入手術(shù)、心臟再同步起搏術(shù)、動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)管栓塞術(shù)、多種藥物洗脫支架植入術(shù)及無(wú)保護(hù)冠脈左主干介入治療術(shù)、復(fù)雜分叉病變對(duì)吻介入治療術(shù)、改良PDA導(dǎo)管封堵術(shù)、改良CULOTTE術(shù)式等多項(xiàng)高新難手術(shù)。在此基礎(chǔ)上,不斷地引良、創(chuàng)造與新發(fā)明,使臨床研究獲得可喜成果;近3年內(nèi)研究論文8篇先后在SCI刊物如Pediatric Cardiol、Acta Pharmacol Sin、CMJ、Texas H Institute J、Coronary Artery Disease發(fā)表。   4.心血管超聲醫(yī)學(xué)系列研究:在省內(nèi)率先開(kāi)展經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、周圍血管超聲、顱內(nèi)血管超聲以及聯(lián)合藥物負(fù)荷超聲試驗(yàn)、心肌和左心聲學(xué)造影檢查,拓展了超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用領(lǐng)域。近年來(lái),率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展急診床邊超聲心動(dòng)圖檢查工作,顯著地提高了急性冠脈綜合征的診治水平及不明原因胸通的診斷及鑒別診斷能力;首先創(chuàng)造性地在CUU病房引入超聲心動(dòng)圖心臟血流動(dòng)力學(xué)連續(xù)監(jiān)測(cè),使危重患者搶救的成功率大幅度提高。近3年內(nèi),相關(guān)研究論文6篇已發(fā)表在中華系列及CSCD雜志上。   5.干細(xì)胞與心肌再生系列研究該研究主要從兩方面展開(kāi)研究:修飾改良干細(xì)胞及干細(xì)胞賴以生存的局部心肌組織的病理狀態(tài)(微環(huán)境),以增加其移植入心肌的存活率、存活時(shí)間及功能,為優(yōu)化臨床干細(xì)胞移植提供依據(jù)及優(yōu)選方法。在開(kāi)展研究短短的五年時(shí)間里,已經(jīng)在Eur J of Heart Failure、Scand Cardiovasc J、Acta Cardiologica、International J of Cardiolog、Cardiovasc Drugs The等SCI發(fā)表發(fā)研究論文9篇。   6.動(dòng)脈粥樣硬化系列研究:自1994開(kāi)始,首先在福建省內(nèi)建立了人臍血管內(nèi)皮細(xì)胞培養(yǎng)及兔動(dòng)脈粥樣硬化模型;并研究了糖基化低密度脂蛋白、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、氧化型膽固醇等對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用;發(fā)現(xiàn)了GLDL可導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)損傷及功能紊亂,可增加內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的粘附;證實(shí)了ox-LDL及氧化型膽固醇具有誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞凋亡及促進(jìn)斑塊破潰的作用。在國(guó)內(nèi)外首先進(jìn)行了糖基化低密度脂蛋白(GLDL)和在國(guó)內(nèi)首先進(jìn)行胰島素對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷研究,在國(guó)際上首先發(fā)現(xiàn)了GLDL能通過(guò)對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷和增加內(nèi)皮對(duì)單核細(xì)胞的粘附作用而可能在動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生發(fā)展中起重要作用,豐富了糖尿病病人AS的發(fā)生和發(fā)展的理論。相關(guān)研究論文7篇已發(fā)表在SCI及國(guó)家級(jí)雜志上,相關(guān)成果《血管內(nèi)皮細(xì)胞的培養(yǎng)及糖基化低密度脂蛋白對(duì)其的損傷》2000年獲省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。承擔(dān)并與北京大學(xué)第三醫(yī)院合作的《氧化型膽固醇誘導(dǎo)血管內(nèi)皮和平滑肌細(xì)胞凋亡》系列研究通過(guò)2003年成果鑒定,鑒定委員會(huì)一致認(rèn)為該項(xiàng)目達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,并已獲得2004年福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。   至此,該科先后在SCI源期刊發(fā)表論著24篇,國(guó)內(nèi)CSCD期刊發(fā)表論著44篇。獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)4項(xiàng),三等獎(jiǎng)4項(xiàng),省醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng),二等獎(jiǎng)4 項(xiàng),三等獎(jiǎng)1 項(xiàng)。承擔(dān)國(guó)家自然基金項(xiàng)目3項(xiàng),福建醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)科研項(xiàng)目5項(xiàng),省自然基金項(xiàng)目10 項(xiàng),省衛(wèi)生廳基金項(xiàng)目5項(xiàng)。參與2項(xiàng)國(guó)家科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目、5項(xiàng)國(guó)際多中心實(shí)驗(yàn),5項(xiàng)全國(guó)多中心實(shí)驗(yàn)的研究。   三.教學(xué)方面   心血管內(nèi)科是衛(wèi)生部冠心病介入診療培訓(xùn)基地、福建省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,內(nèi)科學(xué)博士、碩士培養(yǎng)點(diǎn),為福建省培養(yǎng)和輸送大批人才,是福建省心血管專業(yè)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的搖籃。 在承擔(dān)福建醫(yī)科大學(xué)本科生大量教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)開(kāi)展心血管專業(yè)博士生及碩士生的培養(yǎng)工作。已培養(yǎng)博士研究生11名,碩士研究生60余名;目前在讀博士生及碩士生42名。并有多篇論文獲得福建省自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)和福建省優(yōu)秀博士論文獎(jiǎng)。   該科自1993年開(kāi)始接受福建省內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的教學(xué)工作,積極接收普通心內(nèi)科臨床、介入心臟病學(xué)及心血管超聲醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師進(jìn)修或?qū)I(yè)培訓(xùn),按照“一對(duì)一”的原則指定高年資的主治醫(yī)師作為指導(dǎo)教師進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn),年均接受和培養(yǎng)各類進(jìn)修醫(yī)師近百名。 2004年起連續(xù)舉辦國(guó)家級(jí)或省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)班,搭建專業(yè)的學(xué)術(shù)平臺(tái),傳播先進(jìn)的診療技術(shù);2009年與2010年舉辦的二屆“海峽心血管病學(xué)論壇”參會(huì)人數(shù)超過(guò)1600人,已經(jīng)成為福建省心血管專業(yè)規(guī)模最大的學(xué)術(shù)會(huì)議。   心內(nèi)科秉承求實(shí)、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)的協(xié)和精神,將繼續(xù)為廣大心血管疾病患者提供全方位、高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

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