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科室公告

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科室介紹

  福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科是福建省首批醫(yī)療領(lǐng)先特色專業(yè)、內(nèi)科學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點,國家藥物臨床試驗機構(gòu)、衛(wèi)生部介入診療培訓(xùn)基地、福建省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、福建省首批先天性心臟病醫(yī)療救治定點單位、福建省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會掛靠單位。福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。在規(guī)范、公益、安全、高效前提下,連續(xù)5年收治??苹颊?、心臟介入手術(shù)量、危急重患者搶救量及院外會診量全省前茅。   學(xué)科在職醫(yī)師36人、護士61人,醫(yī)護人員配備滿足臨床工作和可持續(xù)發(fā)展需要,形成結(jié)構(gòu)合理、和諧高效的學(xué)術(shù)與技術(shù)團隊。在職醫(yī)師中72%以上為30-50歲的中青年骨干人才,89%具有博士及碩士學(xué)位,43%具有高級技術(shù)職稱。學(xué)科擁有博導(dǎo)2名、碩導(dǎo)5名、美國心臟病學(xué)院FACC1名、歐亞介入心血管病委員(APSIC)2名、衛(wèi)生部突出貢獻專家1名、福建省優(yōu)秀專家1名、省跨世紀百千萬人才工程一二層次人選各2名。   學(xué)科核編病床102張,設(shè)有分工較明確、功能較齊全的心血管亞專科學(xué)組:冠心病學(xué)組(2組)、起搏及電生理學(xué)學(xué)組、結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)學(xué)組、高血壓與血脂學(xué)學(xué)組、心力衰竭與心血管重癥醫(yī)學(xué)學(xué)組、心血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)組、心功能與心電圖學(xué)組,以及福建省冠心病研究所(承擔(dān)臨床與基礎(chǔ)研究、臨床試驗與研究)。學(xué)科各專業(yè)組及功能診斷室均有結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊、業(yè)務(wù)能力較強的技術(shù)或?qū)W術(shù)骨干,更有同心同德奮發(fā)向上的團隊精神。近年來,學(xué)科在以嶄新的醫(yī)學(xué)理念為廣大心血管系統(tǒng)疾病患者提供全方位、高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時,積極開展科學(xué)研究和教學(xué)活動,創(chuàng)造了一個又一個的省內(nèi)第一或國內(nèi)先進水平的良好業(yè)績,鍛造出了患者信賴及同行認同的頗具特色“福建協(xié)和心血管內(nèi)科”品牌。優(yōu)化的醫(yī)學(xué)資源配置及良好的科學(xué)管理為心血管疾病的診治、教學(xué)和科研奠定了基礎(chǔ)、也為學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展提供了重要保證。目前,學(xué)科的整體臨床、教學(xué)、科研水平居于省內(nèi)領(lǐng)先、有些領(lǐng)域達到國內(nèi)先進水平。   一.臨床方面   雖然目前開放的病床數(shù)量并非省內(nèi)最多,但是該學(xué)科年收治患者最多、年救治急危重患者最多、年完成的心血管介入性診治手術(shù)的數(shù)量及種類最多、年接受省內(nèi)外疑難危重病會診及介入性心臟手術(shù)會診量最多,實際已成為全省規(guī)模最大的心血管???。 學(xué)科注重特色建設(shè)及優(yōu)勢發(fā)揮,在心血管疾病介入治療、心血管超聲醫(yī)學(xué)及心力衰竭防治方面的學(xué)術(shù)與技術(shù)方面居省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)較先進水平。   1.心血管介入治療:曾任該科主任的陳春光教授早在上世紀80年代就率先在省內(nèi)、很早在國內(nèi)開展了多種心血管介入治療新技術(shù)。其中,陳春光教授1986年底開展的序慣雙球囊二尖瓣成形術(shù)、主動脈瓣成形術(shù)及肺動脈瓣成形術(shù)為當時國內(nèi)外的技術(shù)創(chuàng)新,同期他還開展了導(dǎo)管冠脈內(nèi)溶栓術(shù)及PTCA術(shù),奠定了學(xué)科的發(fā)展基礎(chǔ),也創(chuàng)造了國內(nèi)心血管介入治療的許多第一?,F(xiàn)任科主任陳良龍教授及學(xué)術(shù)團隊更是關(guān)注國際學(xué)術(shù)動態(tài)與新技術(shù)療法的引進、消化與創(chuàng)新:在上世紀90年代末較早在國內(nèi)開展冠狀動脈無保護左主干病變、復(fù)雜病變與分叉病變、CTO病變等PCI治療;1999年率先在省內(nèi)開展急性心肌梗死急診介入手術(shù)(并開通生命綠色通道)、先天性心臟病導(dǎo)管介入手術(shù)及心臟再同步起搏術(shù),2000年起率先在福建省及較早在國內(nèi)進行經(jīng)橈、肱動脈心臟介入治療術(shù)并進行多項手術(shù)方法改良,完成冠狀動脈斑塊旋磨手術(shù)、復(fù)雜分叉病變對吻介入治療術(shù)及各種動靜脈瘺導(dǎo)管栓塞術(shù),2001年率先在省內(nèi)完成切割球囊冠狀動脈成形術(shù)、支架再狹窄切割球囊再成形術(shù),2002年起率先在福建省開展多種藥物洗脫支架植入術(shù)、無保護冠脈左主干介入治療術(shù)及大動脈瘤腔內(nèi)支架隔離術(shù),2003年首先省內(nèi)、較早在國內(nèi)開展門診冠狀動脈造影術(shù),使既往必須住院才能進行的創(chuàng)傷性心血管檢查得以在門診患者中開展,2004年首先在省內(nèi)開展房顫射頻消融治療,2004-2005年陳良龍教授首創(chuàng)的改良動脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)管封堵法在根治PDA方面效果佳、創(chuàng)傷與痛苦最小、在PDA治療方面有較大的技術(shù)創(chuàng)新,2007年開展血管內(nèi)超聲(冠狀)動脈粥樣硬化虛擬組織成像,提高了冠心病診斷及斑塊性質(zhì)判斷的準確性和可靠性。   其中,最具代表性的診療技術(shù)是陳良龍教授首創(chuàng)的改良先天性心臟病導(dǎo)管封堵術(shù)及冠脈分叉病變新型CULOTTE術(shù),該兩項原創(chuàng)性的技術(shù)備受國內(nèi)外同行專家的關(guān)注。   至今心內(nèi)科累計完成各類心血管介入診療手術(shù)萬余例。近5年來,介入診療手術(shù)量特別是冠心病介入治療均居全省第一或前列,每年完成心血管疾病介入診療病例年增長率超過40%,但無與心血管介入診療相關(guān)的醫(yī)療事故及死亡,血管造影并發(fā)癥發(fā)生率低于0.5%,心血管介入診療技術(shù)相關(guān)死亡率低于0.5%(實際為零),符合衛(wèi)生部“心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范”的要求。   2.心血管超聲醫(yī)學(xué):上世紀90年代初期在省內(nèi)率先開展經(jīng)食道超聲心動圖、周圍血管超聲、顱內(nèi)血管超聲的檢查、診斷、研究及推廣普及工作。90年代中期在國內(nèi)率先開展聯(lián)合藥物負荷超聲試驗、心肌和左心聲學(xué)造影等新技術(shù),目前開展的新型超聲診斷技術(shù)如定量組織多普勒成像、應(yīng)變應(yīng)變率成像、實時心血管3維成像及血管內(nèi)超聲成像,進一步拓展了超聲心動圖的診斷與應(yīng)用領(lǐng)域。近年來,率先在國內(nèi)開展急診床邊超聲心動圖檢查工作,顯著地提高了急性冠脈綜合征的診治水平及不明原因胸痛的鑒別診斷能力;首先在CUU病房引入超聲心動圖心臟血流動力學(xué)連續(xù)監(jiān)測,為危重患者病情的正確判斷和及時施救提供了快速準確資料,搶救成功率大幅度提高。   3.心力衰竭防治:2001年國際第一個心衰治療指南(AHA/ACC)發(fā)布后,心衰的研究成為當今醫(yī)學(xué)研究的熱點和重點。為早期發(fā)現(xiàn)并使心衰病人得到正規(guī)和標準化的治療而延長生命和提高生活質(zhì)量,該學(xué)科在福建省首家成立“心衰門診”與國際接軌,開展了藥物和運動療法相結(jié)合的心衰康復(fù)研究,開展了腦鈉肽(BNP)對心衰的診斷、療效評估和預(yù)后判斷的系列研究;率先在省內(nèi)開展心臟再同步起搏治療心衰的臨床研究;在動物模型方面開展了急性心肌梗死后心肌纖維化及其在心衰中的研究,冠脈微栓塞后心肌及間質(zhì)重塑研究、啟動了干細胞移植治療心衰的基礎(chǔ)研究,并取得階段性成果。為推動心衰的研究,該學(xué)科《全國心衰進展學(xué)習(xí)班》自2004年開始已連續(xù)舉辦3期,有力促進了心力衰竭預(yù)防及臨床規(guī)范化診斷與治療。   二.科研方面   心血管內(nèi)科堅持臨床與科研相結(jié)合的道路,在長期的科研過程中不斷積累,在下列幾方面形成了自己的科學(xué)研究特色和優(yōu)勢:   1.心肌缺血系列研究:1995年首先建立了豬慢性心肌冬眠及頓抑模型;闡明了慢性心肌冬眠過程中心肌灌注、代謝和功能的變化規(guī)律;發(fā)現(xiàn)在正性肌力藥物負荷試驗中冬眠心肌的功能變化可有兩種表現(xiàn)形式——進行性惡化(單相反應(yīng))和先改善后惡化(雙相反應(yīng)),而負荷試驗中頓抑心肌功能只有一種變化——低于正常水平的進行性改善;揭示了慢性冬眠心肌存在著以細胞凋亡為主要形式的隱性心肌細胞丟失,同時伴有心肌間質(zhì)膠原重塑及心肌微血管負向重構(gòu)。該研究已發(fā)表論文20余篇,核心論文發(fā)表在Circulation、JACC、ATVB等著名學(xué)術(shù)雜志上,被SCI收錄及引用20多次,并獲福建省科技進步獎。研究成果對慢性冬眠心肌的發(fā)生機制、轉(zhuǎn)歸與結(jié)局,及臨床檢測存活心肌具有重要指導(dǎo)意義,達到當今國際先進水平。該系列研究已歷時15年,為臨床檢測心肌存活、存活形式及臨床干預(yù)提供依據(jù)。近期,在此領(lǐng)域進行心肌缺血預(yù)適應(yīng)、后適應(yīng)及其與再灌注損傷的關(guān)系研究,發(fā)現(xiàn)預(yù)適應(yīng)、后適應(yīng)對缺血心肌保護作用的強度、時間窗及臨床應(yīng)用價值,揭示了持續(xù)性過渡炎癥反應(yīng)在再灌注損傷的作用及臨床干預(yù)靶點。系列研究論文9篇已在JACC、ATVB、Basic Res Cardiol等著名SCI刊物發(fā)表,被SCI雜志引用50多次。   2.心力衰竭系列研究:在國內(nèi)率先開展了藥物和運動療法相結(jié)合的心衰康復(fù)研究,系列開展了腦鈉肽(BNP)對心衰的診斷、療效評估和預(yù)后判斷的系列研究,在國家級雜志共發(fā)表論文8篇;率先在省內(nèi)開展心臟再同步起搏治療心衰的臨床研究;在動物模型方面開展了急性心肌梗死后心肌纖維化及其在心衰中的研究,啟動了干細胞移植治療心衰的基礎(chǔ)研究,并取得初步成果。2007年參與2項國家科技支撐計劃重大項目的多中心研究。系列研究論文10篇已在Eur J of Heart Failure、Cardiovasc Drugs The等SCI及國家級雜志發(fā)表。   3.心血管介入診療系列臨床研究:本系列研究以臨床實踐為基礎(chǔ),歷時25年。從上世紀80年代在國內(nèi)率先開展PTCA術(shù),省內(nèi)率先開展先天性及獲得性瓣膜病成形術(shù),在之后的發(fā)展中,學(xué)科又創(chuàng)造了多個省內(nèi)第一及國內(nèi)先進:急性心肌梗死急診介入手術(shù)及開通生命綠色通道、冠狀動脈斑塊旋磨手術(shù)、切割球囊冠狀動脈成形術(shù)、先天性心臟病非外科導(dǎo)管介入手術(shù)、心臟再同步起搏術(shù)、動靜脈瘺導(dǎo)管栓塞術(shù)、多種藥物洗脫支架植入術(shù)及無保護冠脈左主干介入治療術(shù)、復(fù)雜分叉病變對吻介入治療術(shù)、改良PDA導(dǎo)管封堵術(shù)、改良CULOTTE術(shù)式等多項高新難手術(shù)。在此基礎(chǔ)上,不斷地引良、創(chuàng)造與新發(fā)明,使臨床研究獲得可喜成果;近3年內(nèi)研究論文8篇先后在SCI刊物如Pediatric Cardiol、Acta Pharmacol Sin、CMJ、Texas H Institute J、Coronary Artery Disease發(fā)表。   4.心血管超聲醫(yī)學(xué)系列研究:在省內(nèi)率先開展經(jīng)食道超聲心動圖、周圍血管超聲、顱內(nèi)血管超聲以及聯(lián)合藥物負荷超聲試驗、心肌和左心聲學(xué)造影檢查,拓展了超聲心動圖的應(yīng)用領(lǐng)域。近年來,率先在國內(nèi)開展急診床邊超聲心動圖檢查工作,顯著地提高了急性冠脈綜合征的診治水平及不明原因胸通的診斷及鑒別診斷能力;首先創(chuàng)造性地在CUU病房引入超聲心動圖心臟血流動力學(xué)連續(xù)監(jiān)測,使危重患者搶救的成功率大幅度提高。近3年內(nèi),相關(guān)研究論文6篇已發(fā)表在中華系列及CSCD雜志上。   5.干細胞與心肌再生系列研究該研究主要從兩方面展開研究:修飾改良干細胞及干細胞賴以生存的局部心肌組織的病理狀態(tài)(微環(huán)境),以增加其移植入心肌的存活率、存活時間及功能,為優(yōu)化臨床干細胞移植提供依據(jù)及優(yōu)選方法。在開展研究短短的五年時間里,已經(jīng)在Eur J of Heart Failure、Scand Cardiovasc J、Acta Cardiologica、International J of Cardiolog、Cardiovasc Drugs The等SCI發(fā)表發(fā)研究論文9篇。   6.動脈粥樣硬化系列研究:自1994開始,首先在福建省內(nèi)建立了人臍血管內(nèi)皮細胞培養(yǎng)及兔動脈粥樣硬化模型;并研究了糖基化低密度脂蛋白、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、氧化型膽固醇等對血管內(nèi)皮細胞的作用;發(fā)現(xiàn)了GLDL可導(dǎo)致內(nèi)皮細胞形態(tài)學(xué)損傷及功能紊亂,可增加內(nèi)皮細胞對單核細胞等炎癥細胞的粘附;證實了ox-LDL及氧化型膽固醇具有誘導(dǎo)血管平滑肌細胞凋亡及促進斑塊破潰的作用。在國內(nèi)外首先進行了糖基化低密度脂蛋白(GLDL)和在國內(nèi)首先進行胰島素對血管內(nèi)皮細胞損傷研究,在國際上首先發(fā)現(xiàn)了GLDL能通過對內(nèi)皮細胞的損傷和增加內(nèi)皮對單核細胞的粘附作用而可能在動脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生發(fā)展中起重要作用,豐富了糖尿病病人AS的發(fā)生和發(fā)展的理論。相關(guān)研究論文7篇已發(fā)表在SCI及國家級雜志上,相關(guān)成果《血管內(nèi)皮細胞的培養(yǎng)及糖基化低密度脂蛋白對其的損傷》2000年獲省科技進步三等獎。承擔(dān)并與北京大學(xué)第三醫(yī)院合作的《氧化型膽固醇誘導(dǎo)血管內(nèi)皮和平滑肌細胞凋亡》系列研究通過2003年成果鑒定,鑒定委員會一致認為該項目達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,并已獲得2004年福建省科技進步三等獎。   至此,該科先后在SCI源期刊發(fā)表論著24篇,國內(nèi)CSCD期刊發(fā)表論著44篇。獲省部級科技進步獎二等獎4項,三等獎4項,省醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)進步一等獎1項,二等獎4 項,三等獎1 項。承擔(dān)國家自然基金項目3項,福建醫(yī)科大學(xué)重點科研項目5項,省自然基金項目10 項,省衛(wèi)生廳基金項目5項。參與2項國家科技支撐計劃重大項目、5項國際多中心實驗,5項全國多中心實驗的研究。   三.教學(xué)方面   心血管內(nèi)科是衛(wèi)生部冠心病介入診療培訓(xùn)基地、福建省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,內(nèi)科學(xué)博士、碩士培養(yǎng)點,為福建省培養(yǎng)和輸送大批人才,是福建省心血管專業(yè)高級醫(yī)學(xué)人才的搖籃。 在承擔(dān)福建醫(yī)科大學(xué)本科生大量教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上,重點開展心血管專業(yè)博士生及碩士生的培養(yǎng)工作。已培養(yǎng)博士研究生11名,碩士研究生60余名;目前在讀博士生及碩士生42名。并有多篇論文獲得福建省自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎和福建省優(yōu)秀博士論文獎。   該科自1993年開始接受福建省內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的教學(xué)工作,積極接收普通心內(nèi)科臨床、介入心臟病學(xué)及心血管超聲醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師進修或?qū)I(yè)培訓(xùn),按照“一對一”的原則指定高年資的主治醫(yī)師作為指導(dǎo)教師進行規(guī)范化的培訓(xùn),年均接受和培養(yǎng)各類進修醫(yī)師近百名。 2004年起連續(xù)舉辦國家級或省級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目學(xué)習(xí)班,搭建專業(yè)的學(xué)術(shù)平臺,傳播先進的診療技術(shù);2009年與2010年舉辦的二屆“海峽心血管病學(xué)論壇”參會人數(shù)超過1600人,已經(jīng)成為福建省心血管專業(yè)規(guī)模最大的學(xué)術(shù)會議。   心內(nèi)科秉承求實、創(chuàng)新、奉獻的協(xié)和精神,將繼續(xù)為廣大心血管疾病患者提供全方位、高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

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