科室介紹
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院結(jié)直腸外科由池畔教授于1995年初創(chuàng)立,是我省最早成立的結(jié)直腸疾病專(zhuān)科,年收治大腸癌患者1500余例,是全國(guó)結(jié)直腸腫瘤診治中心之一。我科實(shí)力雄厚,擁有高級(jí)職稱(chēng)12名,副教授及以上5名,博士生導(dǎo)師3名、碩士生導(dǎo)師9名。全科發(fā)表論文400余篇,SCI論文190余篇,榮獲福建省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。科室承擔(dān)4項(xiàng)國(guó)家自然基金科研項(xiàng)目。池畔教授主編《腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤手術(shù)學(xué)》與《基于膜解剖的腹腔鏡與機(jī)器人結(jié)直腸腫瘤手術(shù)學(xué)》兩本專(zhuān)著,并牽頭全國(guó)22家三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展“腹腔鏡輔助與開(kāi)腹手術(shù)治療低位直腸癌的前瞻性、多中心、隨機(jī)、開(kāi)放、平行對(duì)照、非劣效臨床研究(LASRE)”,該研究成果在國(guó)際頂級(jí)腫瘤學(xué)雜志JAMA Oncology(IF=33.006)上全文發(fā)表。池畔教授于2000年在我省率先開(kāi)展腹腔鏡下直腸癌根治術(shù);2003年在全國(guó)率先開(kāi)展腹腔鏡下全大腸切除術(shù);2016年在全省率先開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人直腸癌根治術(shù)。目前我科已完成10000余例腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù),超800例機(jī)器人中低位直腸癌手術(shù),低位直腸癌保肛率達(dá)95%以上,于該領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。近年來(lái),學(xué)科帶頭人池畔教授攜團(tuán)隊(duì)成員先后應(yīng)邀到除西藏拉薩外的全國(guó)省會(huì)城市、70余所大學(xué)附屬醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示,受到國(guó)內(nèi)外同行廣泛贊譽(yù)。
我科能夠開(kāi)展各類(lèi)結(jié)直腸癌根治術(shù),主要有以下特色:
1. 低位直腸癌的三保留手術(shù)(保留排便功能、排尿功能及性功能):通過(guò)不斷的研究、打磨、總結(jié)、實(shí)踐,從傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)到腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),再到機(jī)器人手術(shù),該術(shù)式在我科已頗為成熟,并且在國(guó)際上首創(chuàng)經(jīng)腹入路經(jīng)括約肌間超低位直腸前切除術(shù),為超低位直腸癌(距肛緣3-5cm)患者帶來(lái)福音,極大的提高了這部分患者的保肛率,達(dá)95%以上;
2. 保直腸手術(shù):位于齒線(xiàn)附近直腸癌(距肛緣1-3cm),傳統(tǒng)治療需行腹會(huì)陰聯(lián)合切除(不能保肛)的患者,通過(guò)術(shù)前給予全程新輔助化療(TNT)、放療、靶向或免疫治療,約40%-50%的患者直腸癌完全消失(已通過(guò)局部切除證實(shí)),不僅保住肛門(mén),還保留了直腸,目前有100余位原需切除肛門(mén)的患者受益,對(duì)排便功能幾乎沒(méi)有影響,術(shù)后生活質(zhì)量遠(yuǎn)好于保肛手術(shù);
3.先進(jìn)的機(jī)器人直腸癌根治術(shù):自2016年起利用國(guó)際上最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人,科室每年完成近100例機(jī)器人腸癌手術(shù),是省內(nèi)開(kāi)展最早,也是開(kāi)展最多的單位。特別是對(duì)于一部分肥胖或狹窄骨盆的患者,傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)較為困難,但又渴望保肛與保留性功能的患者,通過(guò)機(jī)器人手術(shù)可以更輕松更精準(zhǔn)地完成;
4.直腸癌的升級(jí)版保功能根治手術(shù):我科積極倡導(dǎo)保留部分鄧氏筋膜的直腸癌根治術(shù),在保證腫瘤根治性切除的同時(shí),完好保留術(shù)后排尿功能,使95%以上的低位直腸癌患者保留了性功能,極大改善了中青年患者生活質(zhì)量,現(xiàn)已推廣到國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院;
5. 多種疑難手術(shù):①?gòu)?fù)發(fā)直腸癌的再次手術(shù)(甚至再保肛)、②復(fù)雜的骶前囊腫、③間質(zhì)瘤新輔助治療后的局部切除、④復(fù)雜腸瘺、特別是宮頸癌放療所致的直腸陰道瘺行Bacon手術(shù)修補(bǔ)直腸陰道瘺、⑤腹盆腔巨大腫瘤的完整切除;⑥直至號(hào)稱(chēng)珠峰手術(shù)的全盆臟器切除治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的直腸癌(侵犯其周臟器,而被大多數(shù)醫(yī)院所拒絕的手術(shù)),使各種藥物治療無(wú)效的多次手術(shù)后再次復(fù)發(fā)的患者起死回生;
6. 結(jié)腸癌全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME):我科在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展腹腔鏡根治性右半結(jié)腸切除術(shù)(D3或CME),該術(shù)式患者術(shù)后并發(fā)癥少,恢復(fù)快,預(yù)后好;
7. 結(jié)直腸癌病例多學(xué)科診療模式(MDT)全覆蓋:聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、影像科、肝膽外科、胸外科、放療科、介入科、病理科等科室,每?jī)芍荛_(kāi)展一次MDT,在強(qiáng)大的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持下為大腸癌局部晚期、合并肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或者腹腔種植的患者確定最佳治療方案,使許多原來(lái)無(wú)法手術(shù)切除的肝肺、腹盆腔轉(zhuǎn)移患者腫瘤退縮獲得手術(shù)機(jī)會(huì)而治愈(轉(zhuǎn)化率達(dá)50%以上)。