3年前收治的一例胸腺瘤合并重癥肌無力男性37歲患者，因肌無力比較重轉內科控制重癥肌無力癥狀。后患者出院一直沒有手術。三年來間斷隨訪。前天因胸疼急診入院復診，發(fā)現(xiàn)腫瘤已顯著增大。 原來基本上包膜完整，微創(chuàng)胸腔鏡可以摘除，手術風險相對較小;現(xiàn)在侵潤心包大血管，需要胸骨劈開切除腫瘤，手術風險更大更復雜了。 胸腺瘤確診后還是要盡早做手術。

因肌無力就診，發(fā)現(xiàn)巨大后縱腫瘤，手術證實為胸腺瘤轉移日前到安陽腫瘤醫(yī)院會診手術一例病人，因重癥肌無力癥狀就診。查胸部ct發(fā)現(xiàn)后縱隔巨大腫瘤。術前診斷：重癥肌無力合并胸腺瘤。 手術采用胸腔鏡右側胸腔入路。探查發(fā)現(xiàn)胸腺右葉下極有一1×1*1厘米胸腺瘤，臟層及壁層胸膜可見多發(fā)蘑菇樣小轉移灶，后縱隔巨大瘤體活檢快速病理為也提示為胸腺瘤轉移。

一例巨大胸腺瘤觀察十余年后出現(xiàn)嚴重的全身型重癥肌無力癥狀前幾天接診南陽醫(yī)專附屬醫(yī)院轉診的一例巨大胸腺瘤女性患者。腫瘤體積巨大，17×12×10㎝。雙側均超過中線7㎝以上（凸向雙側胸腔）。追問病史，患者十年前就發(fā)現(xiàn)了胸腺腫瘤，但是因為沒有任何癥狀，加上腫瘤體積很小包膜完整，有人建議其觀察。從此以后十幾年患者未再進行復查，直到一個月前出現(xiàn)了重癥肌無力癥狀：眼瞼下垂，頭頸部無力，半個月內即快速進展，出現(xiàn)吞咽困難，語言不清，四肢無力，患者到神經內科就診。檢查ct，發(fā)現(xiàn)胸腺腫瘤已經明顯增大。 胸腺是免疫器官，功能復雜。胸腺腫瘤可以合并多種自身免疫性疾病。且許多合并癥即便日后切除了胸腺瘤，大多也都很難痊愈、恢復。所以一旦發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，無論大小，無論有無癥狀，還是要及早切除，避免后患。