對于踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷患者，治療的目標(biāo)是預(yù)防慢性疼痛、避免踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性和減少重復(fù)損傷。早期本體感覺訓(xùn)練和力量訓(xùn)練能減輕癥狀和預(yù)防癥狀進一步進展。既往研究已經(jīng)證實，在進行本體感覺訓(xùn)練和力量訓(xùn)練之后，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)活動度都能得到顯著改善。除了康復(fù)治療之外，關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練和足/踝關(guān)節(jié)手法治療也是針對踝扭傷的有效治療方案。然而，目前還沒有證據(jù)能證實在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上增加手法治療是否能額外改善患者的疼痛和功能。因此，本研究的目的在于比較手法治療聯(lián)合康復(fù)治療與單獨康復(fù)治療對踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響，來自于南非德班科技大學(xué)的Lubbe等設(shè)計了相關(guān)研究，并將研究發(fā)表在J Manipulative Physiol Ther 2015年1月的在線期刊上。本研究為評定者盲的平行隨機對照研究。研究者共納入了33例反復(fù)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，并將其隨機分為兩組，一組僅接受康復(fù)治療（平衡板訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練和力量訓(xùn)練），另一組接受手法治療聯(lián)合康復(fù)治療。兩組患者的康復(fù)方案都為每日一次，為期4周的治療。而手法治療組的受試者在治療期間內(nèi)，在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上額外接受6次手法治療。本研究的主要終點事件為足踝殘疾指數(shù)量表和視覺模擬疼痛量表，次要終點事件為踝關(guān)節(jié)活動情況。評估在入組時和治療后第五周內(nèi)進行。組間分析證實，經(jīng)過為期4周的治療之后，視覺模擬量表評分和踝關(guān)節(jié)活動受限出現(xiàn)的頻率得到了顯著改善，而足踝殘疾指數(shù)則沒有出現(xiàn)顯著改善。本研究結(jié)果證實，在反復(fù)踝扭傷踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者中，在接受手法治療聯(lián)合康復(fù)治療之后，短期內(nèi)疼痛和關(guān)節(jié)受限的次數(shù)較前顯著改善，但是其踝關(guān)節(jié)功能并未得到顯著改善。本研究的臨床意義在于在反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷的患者中，在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上增加手法治療對患者的疼痛和關(guān)節(jié)活動度受限改善有益