陳堅，熊偉下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈的迂曲擴張。一般所言的靜脈曲張指的是單純的靜脈曲張，由靜脈瓣膜功能不全引起。其治療方式一般依據臨床表現(xiàn)而定。依據目前作為常見的靜脈曲張CEAP分級可以將靜脈曲張分為0-6期：C0級：無可見或觸及的靜脈曲張疾病體征；C1級：有毛細血管擴張，網狀靜脈，踝部潮紅；C2級：出現(xiàn)靜脈曲張；C3級：出現(xiàn)水腫；C4級：出現(xiàn)靜脈疾病引起的靜脈改變如色素沉著，濕疹和皮膚硬化等；C5級：出現(xiàn)靜脈疾病引起的皮膚改變和已愈合的潰瘍；C6級：出現(xiàn)靜脈疾病引起的皮膚改變和正在發(fā)作的潰瘍一般認為處于0-1期的患者可以不行手術治療，通過穿著醫(yī)用靜脈曲張彈力襪以及改變久坐久站的生活方式來進行早期處理，消除癥狀，控制靜脈曲張進展，此外還可以輔助以邁之靈或地奧司明等藥物治療。對于網狀靜脈或蜘蛛靜脈，愛美的女性朋友出于美容的考慮也可以通過硬化劑注射的方式來解決問題。而對于臨床分期C2-C6期的患者而言,積極地尋求手術治療是較為合理的選擇。當您的靜脈曲張出現(xiàn)以下情況時，請及時找專業(yè)的血管外科醫(yī)生就診:1.腿部沉重感或酸脹不適2.足部或腿部腫脹3.曲張的靜脈周圍有皮膚瘙癢或顏色改變4.曲張靜脈破裂出血5.曲張靜脈變硬伴疼痛6.出現(xiàn)皮膚瘙癢或濕疹7.有反復發(fā)作的皮膚破潰下肢肢靜脈曲張的手術方式有各種各樣，包括有經典傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結扎+抽剝術，以及微創(chuàng)的手術方式如：腔內激光閉合術，硬化劑注射閉合術，腔內射頻消融閉合術。靜脈曲張的治療的目的使曲張靜脈閉合或去除，從而使血液回流向健康的靜脈。靜脈曲張高位結扎+抽剝術，醫(yī)生會在腹股溝和小腿醫(yī)生會在腹股溝和小腿血管的周圍做小切口，找到曲張的靜脈后結扎，然后剝除表淺曲張的靜脈。大隱靜脈高位結扎+抽剝術泡沫硬化劑注射是將泡沫化的硬化劑直接注射入曲張的靜脈腔內，通過化學作用使曲張的靜脈管腔閉塞并最終形成纖維條索。硬化劑注射腔內激光閉合術及腔內射頻消融閉合術的原理都是通過熱作用是血管達到閉合的效果，將一根細管或導管插入曲張的靜脈中，利用超聲引導，一旦導管的尖端處于合適的位置，由激光纖維或射頻導管制成的熱會施加到靜脈內部，從而達到閉合曲張靜脈的目的。腔內激光閉合術 腔內射頻閉合術無論是傳統(tǒng)的經典的開放手術還是激光或射頻治療均能達到治療靜脈曲張的效果。傳統(tǒng)手術的劣勢在于：1.恢復時間較長；2.較微創(chuàng)手術而言，手術創(chuàng)傷較大；3.往往需要腰麻甚至全麻4.術后患者活動不便，存在較高靜脈血栓風險。微創(chuàng)手術的方式優(yōu)勢在于：1.無須住院手術或住院時間短，術后恢復快；2.通常在局麻下即可完成手術3.術后即刻患者即可下床活動。而射頻消融相較于激光來說溫度更低，更為可控，副損傷更小。此外微創(chuàng)手術也會結合硬化劑注射和局部抽剝以達到最佳治療效果。

下肢靜脈曲張是一常見病，國人的發(fā)病率在10%左右，輕者可以表現(xiàn)為淺表靜脈擴張形成網狀靜脈影響美觀，重者可以發(fā)展至經久不愈的潰瘍，嚴重影響生活質量，那么該如何去預防這一疾病呢？下面給大家提供幾條建議：1.保持合適體重，將體重指數控制在24以下；2.改變生活習慣，盡量避免久坐久站，若因工作關系無法避免，可間歇性走動或行踝泵運動以促進下肢靜脈回流； 踝泵運動3.對于需長期從事站立或坐位工作的人員來說，可穿著醫(yī)用彈力襪來預防靜脈曲張； 靜脈曲張彈力襪4.晚間睡眠時，將腿部墊高，促進靜脈回流；5.適當鍛煉，如慢跑，游泳，增強腿部肌肉，促進靜脈回流；6.飲食以清淡為佳，少吃高脂肪、高膽固醇的食品，多吃含膳食纖維的食物，保持大便通暢。本文系熊偉醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

靜脈曲張是臨床血管外科常見病、多發(fā)病。從傳統(tǒng)開放手術到現(xiàn)在的激光手術，逐步向微創(chuàng)、美觀看齊。我們醫(yī)院是湖北省第一家引進射頻機器治療下肢靜脈曲張的單位。與現(xiàn)在主流的激光手術比較，優(yōu)點如下：1、射頻產生的溫度是120°，而激光是1200°，因此射頻的副損傷更??；2、射頻可以局麻完成，術前不需要禁食水，術后即可下地活動，不需要監(jiān)護吸氧，不需要輸液，成熟后可以做到當日手術，當日出院；3、射頻腹股溝沒有切口，完全不需要拆線；4、湖北省射頻導管可以報銷，醫(yī)?；颊哔M用較激光可以節(jié)省3000元左右。 咨詢電話：13971051722 （熊偉副主任醫(yī)師） 85332651（科室）