當今社會陽痿早泄的發(fā)病率很高，跟現實的生活環(huán)境，繁忙的工作壓力，生活節(jié)奏的加快，從而產生的緊張焦慮的情緒不無關系。食品的安全也是重要的原因之一。中醫(yī)認為陽痿早泄跟肝腎臟腑的功能有關。外因必須通過內因起作用，所以說，陽痿早泄最根本的原因還是本身臟腑功能的衰弱造成的。

轉自心電圖助手一、概述急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血性壞死的危重疾病，屬于急性冠脈綜合征（ACS）的嚴重類型。最新指南將STEMI（ST段抬高型心肌梗死）與NSTE-ACS（非ST段抬高型ACS）合并管理，強調早期再灌注和個體化治療。我國心肌梗死發(fā)病率逐年上升，且呈現年輕化趨勢（30~40歲患者增加），與不良生活方式密切相關。二、分類根據病理機制和心電圖表現，AMI分為：1.STEMI：冠狀動脈完全性閉塞導致透壁心肌缺血，ECG表現為持續(xù)性ST段抬高（≥1mm，除V2～V3導聯外）或新發(fā)左束支傳導阻滯（LBBB），需緊急再灌注治療（如PCI或溶栓）。2.NSTEMI：冠狀動脈部分閉塞導致心內膜下缺血，ECG無ST段抬高，可表現為ST段壓低、T波倒置或無特異性改變，但心肌標志物升高，需結合癥狀和影像學評估。3.其他類型（如2型心梗、介入術后心梗等）。三、病因與發(fā)病機制1.核心病因：冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)血栓形成導致血管急性閉塞。2.危險因素：不可控因素：年齡、早發(fā)心血管病家族史?？煽匾蛩兀焊哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥、吸煙、肥胖、缺乏運動、高鹽高脂飲食。3.觸發(fā)事件：劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激或飽餐后斑塊易破裂。心肌梗死前十二征兆，請牢記：胸口被膠帶纏繞；雙耳突聾；牙痛；頭暈；腳底疼痛；肩胛骨疼；左上肢無力；左腿酸麻脹疼；頭疼；突然變懶、乏力；臍周疼痛；睜不開眼睛。四、臨床表現1.典型癥狀：胸痛：胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛持續(xù)>30分鐘，甚至在1小時以上，放射至左肩、下頜或背部，休息和含服硝酸甘油無效。伴隨癥狀：煩躁不安、大汗、惡心、嘔吐、瀕死感。2.非典型癥狀：??●女性及糖尿病患者多見：呼吸困難、乏力、上腹痛、暈厥。?●老年人或慢性病患者可能表現為“沉默性心?！保o癥狀）。3.體征：皮膚濕冷、心率增快、低血壓、Killip分級評估心功能。值得關注的心肌梗死疼痛部位：心肌梗死定位診斷心電圖：前間壁心梗（V1-V3導聯）、前壁心梗（V3-V5導聯）、前側壁心梗（V5-V7導聯）、廣泛前壁心梗（V1-V5、aVL、I導聯）、高側壁心梗（aVL、I導聯）、下壁心梗（II、III、aVF導聯）、后壁心梗（V7-V9導聯）、右室心梗（V3R-V5R）。五、初始評估與危險分層院前管理：疑似ACS患者應優(yōu)先通過急救醫(yī)療系統(tǒng)（EMS）轉運，EMS人員需在10分鐘內完成12導聯ECG并解讀。若確診STEMI，應直接轉運至具備直接PCI能力的醫(yī)院，目標FMC至首次器械時間≤90分鐘（直接就診）或≤120分鐘（需轉院）。院內評估：急診科需在10分鐘內完成ECG，并立即檢測hs-cTn。對于初始ECG無診斷意義的患者，若癥狀持續(xù)或惡化，需動態(tài)監(jiān)測ECG變化。危險分層：高危指標：高齡、廣泛前壁梗死、合并心衰/休克/惡性心律失常、糖尿病、腎功能不全。六、治療1.再灌注治療●直接PCI：STEMI首選，目標FMC至球囊擴張≤90分鐘；若延遲>120分鐘，優(yōu)先溶栓后轉運PCI?！袢芩ㄖ委煟哼m用于無法及時PCI且癥狀＜12小時者，推薦替奈普酶（TNK-tPA）或阿替普酶（rt-PA）。溶栓后需立即轉運至PCI中心，溶栓后24小時內行冠脈造影。2.藥物治療抗血小板治療：雙聯抗血小板（DAPT）：阿司匹林+P2Y12抑制劑（替格瑞洛或普拉格雷優(yōu)先），低出血風險者維持12個月。用法用量：阿司匹林（負荷劑量（162～325mg），維持劑量75～100mg/天）；P2Y12受體抑制劑：替格瑞洛（負荷劑量180mg，維持90mgbid）或普拉格雷（負荷劑量60mg，維持10mgqd），較氯吡格雷顯著降低缺血事件風險?？鼓委煟浩胀ǜ嗡鼗蛞乐Z肝素用于NSTE-ACS上游治療，比伐蘆定可替代PCI中的肝素；STEMI接受溶栓治療者推薦依諾肝素或磺達肝癸。調脂治療：高強度他汀類（如瑞舒伐他汀）為基礎，LDL-C未達標者聯用非他汀藥物（如PCSK9抑制劑）。用法用量：阿托伐他?。?0～80mg）或瑞舒伐他汀（20～40mg），目標LDL-C降幅≥50%。其他輔助藥物：β受體阻滯劑：無禁忌證者早期（<24小時）口服使用，降低再梗死及惡性心律失常風險。ACEI/ARB：適用于左室射血分數（LVEF）≤40%、高血壓、糖尿病或前壁STEMI患者。鹽皮質激素受體拮抗劑：LVEF≤40%合并心衰或糖尿病者推薦使用。3.并發(fā)癥管理●心律失常：室顫立即電除顫，持續(xù)胸外按壓?！裥脑葱孕菘耍何⑤S流泵輔助循環(huán)，聯合正性肌力藥物?！裥牧λソ撸豪騽CEI及限鹽治療，監(jiān)測液體平衡。七、長期管理與二級預防1.心臟康復：包括運動訓練、飲食調整（推薦地中海飲食）、戒煙、心理支持。2.藥物維持：DAPT至少12個月，他汀類長期使用，SGLT2i/GLP-1RA用于合并糖尿病患者。3.定期隨訪：監(jiān)測血脂、血糖、血壓，每年接種流感疫苗。八、特殊注意事項●出血風險管理：DAPT期間需評估HAS-BLED評分，必要時降階治療（如替格瑞洛轉氯吡格雷）。●合并癥處理：如慢性支氣管炎患者需避免β受體阻滯劑，改用選擇性藥物。

轉自央視新聞多數人都有這樣的認知：粗糧升血糖較慢，適當吃粗糧有利于控制血糖。事實上，粗糧是個大家族，并不是所有粗糧都有控糖效果，一些粗糧甚至是“偽粗糧”，它們升糖速度比大米、白面等細糧還要快。01種類選不對，升糖速度快吃起來口感糯糯的糯性谷物，比如大黃米、小黃米、糯玉米、黑糯米等，升糖速度快。粗細糧等主食的主要成分是淀粉，淀粉主要有支鏈淀粉和直鏈淀粉兩種。燕麥、紅豆等粗糧中直鏈淀粉含量多，直鏈淀粉排列很緊密，在體內不容易被分解，對血糖的影響相對較小。而糯性谷物中支鏈淀粉含量多，支鏈淀粉分支多，結構相對松散，容易被消化分解，升糖速度更快。如果血糖控制不佳，一定要避開支鏈淀粉含量較多的粗糧。以小黃米為例，小黃米又稱糯小米，很多人喜歡在晚餐時喝點小黃米粥，但實際上，黃米粥比白米粥升糖速度更快。如果需要控制血糖，一定不要大量喝小黃米粥，更不能只用粥當早餐或晚餐，可以先吃些干的主食再喝粥，粥不能熬太爛，同餐要搭配富含蛋白質和膳食纖維，如牛奶、大豆制品、雜豆、蔬菜等，還要注意把主食放在最后吃，這樣對血糖更友好。02方式吃不對你吃的也可能變成“偽粗糧”在食用方式上，很多人喜歡把粗糧打成粉，然后用水沖成糊喝，覺得方便又營養(yǎng)。但大家可能不知道，打粉的這個環(huán)節(jié)，會讓食物的血糖生成指數（GI）升高。從以下表格可以看到，粗糧打粉后GI普遍升高，有些食物直接從低GI變成高GI食物。打粉前后血糖指數(GI)對比（GI＜55為低，55-70為中，＞70為高）所以，需要控糖的人群一定要注意這個“陷阱”。如果喜歡吃粗糧糊又需要控制血糖，則建議優(yōu)先選打粉后升糖指數仍比較低的，如綠豆、扁豆等，少將薏米、黑米等打粉沖糊。沖粗糧糊時，不妨將水換成牛奶豆?jié){和牛奶里含蛋白質、脂肪、鈣等多種營養(yǎng)物質，用它們沖粗糧糊，可以在一定程度上延緩升糖速度，且口感和營養(yǎng)也更好。沖的時候，可以用一平勺粗糧粉兌150毫升熱牛奶或豆?jié){，可優(yōu)先選牛奶。03即使血糖高也不能只吃粗糧粗糧雖好，但也不要單獨吃粗糧，最好是粗細搭配，粗糧吃太多容易感到不適，比如腹脹、腹痛、消化不良、反酸、打嗝等。從控糖的角度講，粗糧和細糧最好控制在1∶1或是2∶1。腸胃功能比較好的人，可以一半粗糧、一半細糧，甚至粗糧2，細糧1。腸胃功能弱一些的人，可以粗糧占30%，細糧占70%。另外，建議將粗糧均勻地分配到一日三餐里，不要全部集中在某一餐。有些人群晚上吃粗糧后難消化，躺平到床上后可能會出現反酸，這種情況晚上可以少吃或不吃粗糧。▌本文來源：央視新聞微信公眾號（ID：cctvnewscenter）綜合科普中國監(jiān)制/李浙?主編/杜顯瀚編輯/林湘瑜作者/于康?北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授審核/中國農業(yè)大學食品科學與營養(yǎng)工程學院教授范志紅圖片來源/視覺中國?央視新聞轉發(fā)！讓家人知道