隨著國家三胎政策開放，關于“生育”的話題再次成為焦點。近年來，由于生育年齡延后、環(huán)境污染、惡性疾病年輕化等原因影響，不孕癥發(fā)病率已超過10%?！跋肷臅r候生不了”已困擾許多家庭。宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心自開診以來，學科建設完善，目前已成為宜昌市唯一一家以生殖外科、輔助生殖技術助孕“一條龍”，產(chǎn)前診斷與優(yōu)生遺傳為助力的特色學科。醫(yī)療團隊致力于運用輔助生殖技術不斷提高不孕癥患者妊娠率，已誕生了1300多例試管寶寶，累積臨床妊娠率超過80%。2017年被評定為湖北省臨床重點專科。2021年，該院獲批開展胚胎植入前遺傳學診斷技術（PGT）（第三代試管嬰兒）的籌建工作資質，為更多不孕癥患者和出生缺陷風險家庭圓夢“家有兒女”帶來希望。同年，牽頭成立宜昌市生殖不孕?？坡?lián)盟，以?？坡?lián)盟發(fā)展搭建橋梁，上下聯(lián)動，讓更多不孕不育患者在家門口就可以享受到優(yōu)質診療及服務。凝聚學科力量堅持問題導向成功助孕抱娃回家不再難宜昌市33歲的黃女士在市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心成功完成胚胎移植，懷胎十月，生下一名男嬰。此前，黃女士因為嚴重的卵巢早衰導致不孕，曾多次前往武漢、長沙、北京等地多次求醫(yī)，都沒能成功受孕。眼見求子無望，黃女士沮喪地回到宜昌調理身體。市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任葉紅在問診過程中了解了黃女士的經(jīng)歷，鼓勵她再試一次。2019年9月，葉紅綜合黃女士身體各項指標以及之前就診經(jīng)歷，制定了新的治療方案，第一次促排僅取出兩枚卵子，“像黃女士這個年齡段，一般一次取卵的個數(shù)都會在10-15枚?！比~紅介紹。面對分外珍貴的“種子”，生殖中心胚胎培養(yǎng)室鉚足干勁嚴格把控各個培養(yǎng)細節(jié)，最終培養(yǎng)出一枚優(yōu)質胚胎冷凍備用。黃女士坦言，之前多次失敗就是因為沒有形成優(yōu)質胚胎，這一次讓她又重拾了信心。12月，黃女士經(jīng)過調養(yǎng)再次取卵，并成功培養(yǎng)出兩枚優(yōu)質胚胎。2020年6月，黃女士在市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心完成胚胎移植成功受孕，懷胎十月后，生下一名健康男嬰，并凍存一枚胚胎備用?！暗轿覀冡t(yī)院做試管嬰兒的有10%是曾在其他醫(yī)院遭遇失敗的患者，這類患者在我們醫(yī)院的臨床妊娠率超過50%?！比~紅說，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心始終以臨床問題為出發(fā)點，圍繞生殖細胞質量、子宮內膜容受性以及機體內微環(huán)境等影響受孕的關鍵環(huán)節(jié)，展開全面且深入的病因剖析，并建立精準化治療策略，不斷提高輔助生殖技術的成功率，將一個個不可能變成可能，幫助不孕不育夫婦成功懷孕，用實力保護母嬰安全，實現(xiàn)順利抱娃回家的愿望。個體化多學科助孕診療模式臨床妊娠率遠超國標輔助生殖技術不外乎促排卵、人工授精、試管嬰兒等幾種方式，但患者的身體情況卻千差萬別，如何提高患者的臨床妊娠率？市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心給出答案——個性化診療。44歲的楊女士因多年未孕來市中心醫(yī)院就診。面對這樣的高齡患者，生殖醫(yī)學中心不僅對患者的生殖系統(tǒng)進行了詳細的檢查和評估，還對其血糖、血脂等方面進行全方位檢查，并查找國內外相關成功案例作參考，制定了中西醫(yī)相結合的治療方案。在促排之前，通過中西醫(yī)調理，改善睡眠和體重等，并輔以專業(yè)的心理疏導，增強患者的信心，提高卵子的質量。最終，楊女士圓了當媽媽的夢。針對難治的復發(fā)性流產(chǎn)患者進行宮腔灌注治療，針對子宮內膜容受性不良患者開展子宮內膜刺激術，針對宮腔-中重度粘連患者開展子宮腔適型球囊支架治療及預防，針對非梗阻性無精子癥患者開展睪丸顯微取精術結合卵細胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI）……“我們通過個性化的促排卵方案、全方位的取卵移植策略、精細無害或少害的實驗室顯微操作、激光輔助孵化等策略，不斷提高改善胚胎質量和發(fā)育潛能，提高臨床妊娠率，減少母嬰并發(fā)癥。目前，中心平均移植胚胎數(shù)僅為1.3。”胚胎實驗室負責人鄭婷婷博士介紹。據(jù)統(tǒng)計，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心已完成體外受精-胚胎移植新鮮治療周期總數(shù)近3000。其中，采卵周期24720例，新鮮移植周期759例，臨床妊娠數(shù)416例，臨床妊娠率54.81%；復蘇-移植周期2032例，臨床妊娠數(shù)1065例，臨床妊娠率52.41%，臨床妊娠率已遠遠超過國家衛(wèi)健委制定的標準。打造女性生殖健康服務閉環(huán)引領宜昌生殖醫(yī)學智慧診療“每位不孕患者到我們醫(yī)院治療，都可以享受一條龍服務?！比~紅說。35歲的向女士為先天性雙子宮子宮、陰道縱膈畸形，葉紅主任為其制定了全方位全流程的助孕策略。向女士先在生殖醫(yī)學中心門診促排取卵、囊胚培養(yǎng)并凍存囊胚，再到生殖醫(yī)學中心病房進行宮腔鏡子宮縱膈切除和經(jīng)陰道縱膈切除微創(chuàng)手術，保護生育力。手術恢復后，向女士再次到門診進行生殖醫(yī)學中心促排、養(yǎng)囊，胚胎囊胚移植時，移植時由婦科病房提供此前的手術影像，幫助生殖醫(yī)學中心門診選擇最佳移植位置。今年3月,向女士順利完成移植后成功受孕，隨后在市中心醫(yī)院順利進行產(chǎn)檢、生產(chǎn)和坐月子。向女士說：“醫(yī)院不僅幫我圓了媽媽夢，整個過程還很順利，我都沒操什么心，少跑不少路,太感謝了！”目前，市中心醫(yī)院采用大婦產(chǎn)科管理模式，形成了“不孕門診--生殖微創(chuàng)手術--輔助生殖技術—孕期保障”一條龍的階梯化診療特色，為全方位保護患者生育力提供便利。在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病時，采用微創(chuàng)手術，為有生育需求的患者建立生育力保護。針對乳腺癌、血液腫瘤等有生育需求的惡性腫瘤患者、不孕癥患者合并宮腔粘連、子宮畸形合并其他等患者疾病，該中心創(chuàng)新實施“讓胚胎等子宮”的策略，先行取卵，凍存胚胎，保存患者生育力，再于專科行相關疾病治療，待病情穩(wěn)定或痊愈后擇期行胚胎移植手術。下一步，醫(yī)院將整合輔助生殖、生殖健康、避孕服務、婚前檢查、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等內容，打造覆蓋生命全周期全過程的“一條龍”保障體系，為區(qū)域內生殖健康保駕護航。

對于一些自然受孕出現(xiàn)障礙的家庭來說，試管嬰兒往往是他們擁有自己的孩子唯一的希望了。而由于做試管嬰兒的整個過程很漫長，很多選擇試管嬰兒的夫妻需要不停地往返于醫(yī)院和家里，感到十分艱難。其實，大家覺得試管嬰兒困難的一個主要原因是不了解試管嬰兒的整個流程是怎樣的。如果能夠了解整個流程，就能夠合理安排時間，也不會覺得太過于艱難了。試管嬰兒的整個流程主要就分為五個步驟：生育評估及建檔——促排卵——取卵和取精——胚胎移植——驗孕和保胎。一、生育評估及建檔階段首先，夫妻雙方要攜帶證件原件到醫(yī)院建檔和確認治療方案。建檔完成后，還需要對夫妻雙方進行全面的檢查，如血型、傳染病全套、夫妻雙方生育力評估等，以確認雙方是否需要和能夠進行試管嬰兒輔助生育，并根據(jù)夫妻雙方的身體狀況確定接下來的治療方案。男方需要在空腹、排精后3-7天，到醫(yī)院一次就可以完成所有檢查。女方則需要進行兩次檢查，分別在月經(jīng)第2-4天和非月經(jīng)期，其中經(jīng)期檢查需空腹。所有的檢查結果出來時間大概需要半個月左右。二、促排卵階段在全面檢查確認可以進行試管嬰兒的1個月后，女方就可以使用促性腺激素進行促排卵了。促排一般會持續(xù)8-15天，患者要按照醫(yī)生要求注射或者服用藥物。促排期間的飲食要多樣化，營養(yǎng)均衡，攝入足量的蛋白質和維生素，保證充足睡眠，避免過度勞累和劇烈運動，戒煙戒酒。開始使用促排藥物后，醫(yī)生還要定期復查B超、激素情況，這個過程大概需要10-15天，期間女方需要到醫(yī)院3-5次。醫(yī)生會通過陰道超聲和血激素水平監(jiān)測，來評估卵泡發(fā)育情況，從而及時調整促排卵藥物的用量，待監(jiān)測至卵泡成熟后就可以安排取卵手術的時間。三、取卵和取精階段在陰道超聲發(fā)現(xiàn)卵泡長到要求的大小時，就要注射人絨毛促性腺激素。36小時后，醫(yī)生就會在B超的引導下對女方進行穿刺取卵。取卵后，會立刻將卵細胞挪到含胚胎細胞培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，放置到37℃的恒溫箱中保存，男方也同時取精。取卵時可以選擇無痛麻醉，不必擔心疼痛不適。女方應該按照醫(yī)生的要求飲食，注意個人衛(wèi)生，取卵后休息2-3小時就可以正?；顒恿?。四、胚胎移植階段取卵和取精完成后，醫(yī)生會選擇健康的卵子和精子結合，完成受精過程，然后將受精卵培養(yǎng)到3-5天，再根據(jù)受精卵的發(fā)育情況選擇發(fā)育較好的胚胎，就可以移植到女方子宮里啦。移植時女方應該放松心情，避免過度緊張，移植后也要保證營養(yǎng)均衡、睡眠充足、不進行劇烈運動、合理工作。五、驗孕和保胎階段移植后14天，女方需要到醫(yī)院驗血，查β-HCG就能確定是否妊娠。如果妊娠成功，醫(yī)生會根據(jù)情況幫助患者調整用藥幫助保胎。兩周后女方還需要到醫(yī)院復診，做B超檢查、胎心監(jiān)護，看妊娠是否正常。到了這階段，試管嬰兒的整個漫長過程也就基本結束了。這時候的準媽媽就只需要遵醫(yī)囑好好吃藥，認真保胎，注意關注自身情況，然后等著寶寶出生就可以啦！最后，祝您好孕！

隨著整體環(huán)境、現(xiàn)代生活及工作方式的改變，不孕不育的發(fā)病率逐年提高，根據(jù)最新流行病學調查結果顯示我國不孕癥的發(fā)病率大約在12.5%—15%左右，世界衛(wèi)生組織預測不孕不育被列入21世紀人類三大疾病之一，僅次于腫瘤和心腦血管疾病。 為普及生殖健康知識，正確認識不孕不育，讓更多不孕不育家庭在家門口就可以享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心擬定于2021年12月23日，聯(lián)合當陽市人民醫(yī)院，舉辦主題為“中心醫(yī)院助好孕到當陽 關愛家庭生殖健康”義診活動，歡迎廣大患者朋友前來咨詢、診療。 專家介紹 葉紅 宜昌市中心人民醫(yī)院生殖中心教授 二級主任醫(yī)師,碩士生導師,赴美訪問學者. 三峽大學第一臨床醫(yī)學院&宜昌市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科學教研室主任，婦產(chǎn)科主任，生殖中心主任。中國內鏡協(xié)會婦產(chǎn)科分會常委，湖北省醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會副主委，湖北省女醫(yī)師協(xié)副理事長。宜昌市醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會現(xiàn)任主委，宜昌市婦產(chǎn)科質量控制中心主任。獲宜昌市政府授予“葉紅名醫(yī)工作室”稱號和宜昌市政府授予“市管專家”。對婦產(chǎn)科疾病、女性生殖內分泌疾病和不孕不育的診治有著豐富的經(jīng)驗；擅長宮、腹腔鏡手術及各種輔助生殖助孕技術。 何文聰 宜昌市中心人民醫(yī)院產(chǎn)科 副主任醫(yī)師，現(xiàn)任產(chǎn)科病區(qū)主任&婦科門診主任，湖北省醫(yī)學生物免疫學會委員，宜昌市女性盆底生殖健康質控中心專家組副組長，宜昌市婦產(chǎn)科質控中心專家組成員，畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院。擅長婦科、產(chǎn)科常見病多發(fā)病、產(chǎn)科危急重癥、妊娠合并癥的診治，特別是妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期心臟病及宮頸機能不全的管理和診治，擅長兇險性前置胎盤、胎盤植入和宮頸環(huán)扎手術，在婦科腹腔鏡方面有一定的特長，擅長單孔、雙孔腹腔鏡及免氣腹腹腔鏡在婦科腫瘤手術中的應用。 梁楊煥 宜昌市中心人民醫(yī)院生殖中心 副主任醫(yī)師，畢業(yè)于武漢大學醫(yī)學院，現(xiàn)任中國婦幼保健協(xié)會生育保健專業(yè)委員會第一屆生殖外科學組委員；第一屆湖北省免疫學會生殖免疫專業(yè)委員會委員，宜昌市醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會委員，醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會委員。曾于武漢同濟醫(yī)院生殖中心、同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科、湖北省人民醫(yī)院生殖中心進修學習，于首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院師從夏恩來教授，進行宮腹腔鏡技術培訓。擅長各種婦科疾病、女性內分泌失調，不孕不育病因的診斷及治療，宮腹腔鏡手術的診斷和治療，以及輔助生殖技術：試管嬰兒，宮腔內人工授精（IUI）等。 鄧海清 宜昌市中心人民醫(yī)院生殖中心 主治醫(yī)師，畢業(yè)于武漢大學人民醫(yī)院男科學專業(yè)，碩士研究生學歷，師從著名男科學專家張孝斌教授，擅長少弱畸精子癥、無精子癥等男性不育問題的診療；對勃起功能障礙、早泄、射精功能障礙、慢性前列腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染等男科疾病的診療；對有不良孕產(chǎn)史、復發(fā)性流產(chǎn)等問題的男性患者進行診斷和治療；熟練掌握人工授精技術、試管嬰兒技術等輔助生殖技術治療男科疾病。 義診時間 2021年12月23日9：30 義診地點 當陽市人民醫(yī)院門診樓 （二樓婦產(chǎn)科門診）