面部皮膚過(guò)敏包括:面部皮炎、面部脂溢性皮炎、面部接觸性皮炎、激素依賴性皮炎等如治療不及時(shí)或不規(guī)范可由急性發(fā)展為慢性。臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、起疹(丘疹、紅斑等)、腫脹、癢、痛、燒灼感、干燥感、緊繃感、脫皮(屑)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、遇熱加重、反復(fù)發(fā)作等?!局委煛?1、避免辛辣刺激性食物,多飲水(指白開(kāi)水、純凈水等而非各種飲料)。生活規(guī)律,不熬夜(最好晚上十點(diǎn)左右休息)。少用空調(diào)(空調(diào)對(duì)室內(nèi)空氣濕度有影響,可導(dǎo)致皮膚干燥;如不定期清潔亦可增加螨過(guò)敏機(jī)會(huì)),保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,室內(nèi)盡量少放置植物(植物可帶入各種霉菌、細(xì)菌、螨蟲(chóng)等,霉菌、細(xì)菌、螨蟲(chóng)是目前較常見(jiàn)過(guò)敏原)。加強(qiáng)鍛練提高皮膚抵抗力。 2、忌面部過(guò)度清潔,發(fā)作期及修復(fù)期應(yīng)停用化妝品(如粉底、某某霜、某某水、某某液等)。必要時(shí)可保留最基礎(chǔ)的潤(rùn)膚或保濕霜,單純的維生素E霜是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。但保濕霜等使用后皮膚有癢感、燒灼感、皮膚發(fā)紅等亦應(yīng)停用。避免日曬。 3、藥物治療(應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適藥物) 首先可選用抗過(guò)敏藥(西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、依匹斯汀等)及清熱解毒中成藥口服,必要時(shí)可輸液治療(鈣劑及復(fù)方甘草酸酸苷等);其次是使用合適的非激素類(lèi)藥膏,逐漸減輕皮膚的敏感程度,緩解病情,部分患者可選用有修復(fù)功能面膜(藥物使用后皮膚有癢感、燒灼感、皮膚發(fā)紅等亦應(yīng)停用)。避免使用激素類(lèi)外用藥,同時(shí)注意不正規(guī)產(chǎn)品冒充藥物(部分號(hào)稱純中藥的所謂藥膏可能暗含激素或不是藥品)。 面部慢性過(guò)敏皮膚病治療周期長(zhǎng)(1至3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間),需保持好的心態(tài),堅(jiān)持治療,不要盲目相信快速、特效及根治性藥物。否則會(huì)雪上加霜?!绢A(yù)防】 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息時(shí)間;適度運(yùn)動(dòng)、適度清潔,減少化妝品使用品種及頻率(所謂護(hù)膚產(chǎn)品亦是化妝品之一);正確選用及使用外用藥(注意藥準(zhǔn)字號(hào),不要認(rèn)為包裝的像藥品就是藥品,它可能是消毒用品、保健品、化妝品);注意防曬,最好防曬方法時(shí)使用防曬傘。如出現(xiàn)面部過(guò)敏癥狀,請(qǐng)不要擅自用藥、亂用藥物,應(yīng)立即就醫(yī),以免二次傷害。
部分節(jié)選皮膚性病學(xué)教材汗皰疹是發(fā)生于手掌、足底、指趾側(cè)復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病,常伴手足多汗。【病因】本病病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能是一種發(fā)生在皮膚的濕疹樣變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))。精神因素(如精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒抑郁)、感染(特別是癬菌)、局部刺激(堿性的肥皂、香皂或沐浴液、清潔劑、金屬等)、手足多汗、過(guò)敏性體質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)可能與本病發(fā)生有關(guān)。部分患者有家庭史?!九R床表現(xiàn)】本病好發(fā)于手掌、足底、指(趾)側(cè)緣。皮損為表皮深處的針尖至米粒大小水皰,周?chē)鸁o(wú)紅暈,水皰可融合成大皰,,但一般不易破裂。1至2周后干涸后形成衣領(lǐng)狀脫屑,伴不同程度的灼熱感及癢感。病程慢性,春秋易發(fā)作?!捐b別診斷】與水皰型手癬、剝脫性角質(zhì)松解癥鑒別?!局委煛恳话阍诎l(fā)作后數(shù)周可自愈,少數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作,甚至發(fā)展為慢性濕疹、合并或并發(fā)細(xì)菌、真菌感染。因此減少病人的痛苦以及減低并發(fā)癥的發(fā)生,是治療的主要目的。1、避免精神緊張和情緒波動(dòng),尋找并去除接觸性刺激因素,手足多汗應(yīng)適當(dāng)處理。忌燙洗及搔抓,保持手足皮膚干燥(有助于減輕癢感及燒灼感,避免或減少發(fā)展為慢性濕疹或發(fā)生細(xì)菌、真菌感染機(jī)率。)2、局部藥物治療以干燥、抗炎、止癢為原則。早期可考慮使用同時(shí)有抗炎、止癢、抗菌作用的復(fù)方制劑如派瑞松、曲咪新等,水皰及炎癥明顯時(shí)可考慮選用有收斂、止癢、清熱作用中藥洗劑,亦可口服抗組胺藥及清熱、止癢中成藥。病程后期以脫屑、皮膚干燥為主時(shí)可使用尿素霜或保濕劑等?!绢A(yù)防】汗皰疹的發(fā)病率逐年上升,疾病困擾了不同年齡段的患者,對(duì)于求學(xué)、求職、求表現(xiàn)學(xué)生及年青人其危害不僅是感官上,還有精神上的損害,因此預(yù)防是重要的。1、手足保養(yǎng):少用堿性的肥皂、香皂、洗手液或清潔劑。平時(shí)手注意保持干燥,足部要保持通風(fēng)透氣,沐浴后應(yīng)立即擦干,必要時(shí)可用潤(rùn)膚霜。少佩帶金屬飾品(特別是劣質(zhì)的)。2、調(diào)節(jié)情緒:情緒及精神因素對(duì)汗皰疹影響非常明顯,所以日常生活中要注意保持良好的情緒、保持良好心態(tài)及作息時(shí)間。3、飲食控制:少食辛辣激素性食物,盡量避免接觸過(guò)敏物、發(fā)物。4、及時(shí)就醫(yī):出現(xiàn)皮損后及時(shí)就醫(yī)、不盲目用藥是縮短病程關(guān)鍵。
患者:我是每年在天氣暖和的時(shí)候手上會(huì)長(zhǎng)一些水泡泡,水泡泡消失后手脫皮、天氣暖和時(shí)就特別癢,這是手氣嗎,應(yīng)該怎么辦?有沒(méi)有好療效的治療的藥?宜昌市中心人民醫(yī)院皮膚科蔡亮:根據(jù)您敘述目前考慮汗皰疹(濕疹的一種)可能性較大。本病好發(fā)于手掌、足底、指(趾)側(cè)。皮損為較深的小水皰,干涸后形成衣領(lǐng)狀脫屑,可有癢感。病程慢性,春秋易發(fā)作。治療:避免精神緊張和情緒波動(dòng),可考慮使用一些復(fù)方制劑如派瑞松等試用、亦可口服抗組胺藥,同時(shí)保持手部干燥、注意休息,最好請(qǐng)來(lái)醫(yī)院看看,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。請(qǐng)看醫(yī)學(xué)科普《汗皰疹》
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