難治性念珠菌陰道炎由念珠菌感染陰道引起的念珠菌陰道炎，應用2個以上標準治療方案治療無效的念珠菌陰道炎，常用的標準治療藥物包括口服氟康唑、口服伊曲康唑；陰道應用咪康唑、克霉唑、酮康唑和制霉素等。至今我們口服奧特康唑已經成功治愈5例難治性念珠菌陰道炎。應用奧特康唑的特別注意是服藥后3年內不能妊娠。我們也通過陰道涂甲紫溶液使需要念珠菌轉陰的患者念珠菌轉陰并完成急需要完成的手術。陰道涂甲紫完成的陰道念珠菌轉陰常常在完成手術后返回念珠菌陽性。

患者提問：疾病:HPV感染，支原體感染，乳酸菌無病情描述:請求樊大夫給予指導，我也可以電話咨詢陰道炎反復發(fā)作，已有十多年。2014年查出HPV陽性，支原體陽性，自覺癥狀不明顯。后經間斷性用藥治療，一直未見轉陰。最近陰道癥狀比較明顯。目前用藥保婦康，沙棘籽，乳酸菌陰道膠囊，納米銀凝膠外用，口服克拉霉素，左氧氟沙星，四妙丸，五味子近一個月。未見好轉。希望提供的幫助:1，采用什么治療方案？ 2,請問癌變的風險有多大？北京大學深圳醫(yī)院婦產科樊尚榮回復：只需要做個陰道鏡；沒有異常就定期復查；通常不需要治療HPV。北京大學深圳醫(yī)院婦產科樊尚榮回復：大約10%-15%（人群檢出率）的已婚女性存在HPV陽性，累計計算，約半數(shù)女性一生中出現(xiàn)一過性HPV陽性，全世界至今沒有理想治療HPV感染方法，90%的女性在1-2年內HPV會自己轉陰，最好的治療方法也達不到如此高的病毒轉陰率，所有只需要按時復查（病毒和陰道鏡）。

患者： 之前去醫(yī)院用藥可是總是會復發(fā)每次都癢外陰發(fā)紅。已經有幾個月了，有什么辦法可以根治嗎？ 北京大學深圳醫(yī)院婦產科樊尚榮：有可能念珠對唑類藥物產生耐藥，可以用制霉素陰道栓14天。