痘痘，一般是指粉刺性痤瘡和丘疹性痤瘡。痤瘡不只是痘痘，還有膿皰和囊腫。痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，以面部、胸部、背部的粉刺、丘疹、膿皰，甚至囊腫為主要臨床表現(xiàn)。 1、痤瘡是一種慢性疾病，微粉刺發(fā)展到肉眼可見的痘痘，需要兩三個月的時間。治療痘痘，除了控制新長的痘痘，還要清除以前就存在的微粉刺，療程比較長，需要3-6個月，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持治療，不可間斷，以減少病情復(fù)發(fā)。進(jìn)行物理治療的患者，需按照療程定期治療。各型的痘痘都有高效的療法，重要的的是堅持規(guī)范治療。（用藥期間和停藥后三個月內(nèi)都要采取避孕措施） 2、痤瘡的外用藥物具有一定的刺激性，第一次使用外用藥物時，如（克痤隱酮凝膠），建議先取耳前部位少量試用，如沒有刺痛燒灼感，則擴(kuò)大面積，繼續(xù)使用。如有，則清水洗去。阿達(dá)帕林凝膠晚上睡前使用，能耐受情況下，可以全臉長期使用。夫西地酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等，白天用于長痘痘的部位。 3、服用異維A酸期間會出現(xiàn)皮膚干燥、唇部脫皮等不適，需要加強(qiáng)潤膚護(hù)理。比如涂潤唇膏，涂潤膚乳。 必要時聯(lián)系醫(yī)生或者面診復(fù)診，調(diào)整藥物用量。 4、選擇合適的潔面產(chǎn)品，溫水洗臉，次數(shù)以2-3次為宜。 不要用手指擠壓皮損。 禁用含有激素的外用藥膏。 使用清爽或質(zhì)地比較細(xì)膩的護(hù)膚產(chǎn)品，避免使用粉類遮蓋性化妝品以免堵塞毛囊。 5、注意生活規(guī)律，工作勞逸結(jié)合，早睡早起，避免熬夜。盡量減少高糖（高GI食物）、辛辣刺激性食物，保持心情愉快。目前醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為高油脂食物不一定會引起痘痘，但是在大眾的認(rèn)知里基本以為高油脂食物會加重痘痘。 下載好大夫在線app，可以預(yù)約門診，可以提前咨詢醫(yī)生。

從事醫(yī)療，在北大深圳醫(yī)院這種地方，能混到我這個級別，臨床工作已經(jīng)很忙了，而且，每天幾乎同樣的工作，團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，確實是越來越枯燥乏味，因為幾乎都是重復(fù)再重復(fù)。所以下班時間，我不愛談醫(yī)療，更不要說科普醫(yī)療了！好在人類除了能夠適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)日常，還有顆不安分的心，求變，這是社會前進(jìn)很重要的一個原因。我也是。每周兩天的手術(shù)，就是我追求的改變。手術(shù)，充滿了未知、風(fēng)險、刺激，我喜歡！對我來說，那真是調(diào)節(jié)疲勞、厭倦的神藥！偶然遇到一、兩次疑難又風(fēng)險大的手術(shù)，別說乏味，簡直是一秒變和尚，立馬有了信仰！工作有了調(diào)劑，情感會逐漸打開，態(tài)度會發(fā)生轉(zhuǎn)變。而且，接觸人多了，總有那么一兩個，讓你想說點(diǎn)什么。最近，有兩個患者讓我覺得科普部分疾病的必要性。都是同一個疾病的患者，多發(fā)性脂囊瘤。一個是看皮膚其他問題，看完，說上肢皮下有幾個小包，問會不會惡變。告訴她不會，而且這個病有遺傳性，不管，還是問會不會惡變。另一個男孩重得多，全身幾乎長滿這種東西，尤其是前胸，密密麻麻的，找到我的時候幾乎已經(jīng)絕望了，看了好幾個大醫(yī)院，都說沒有好的辦法，只能一個一個地切，每個傷口幾乎都要有一厘米。我的老天，全身500多個，五百多條瘢痕，花了都！小男孩情竇初開，愛上了自己同事，已經(jīng)眉來眼去了，但是一抬頭，外衣一脫，估計事情立馬變黃，所以到處求醫(yī)。當(dāng)我?guī)退阉心[瘤微創(chuàng)處理好，三個月后的一天，他發(fā)了他抱著女朋友的一張相片到我微信，相片里他靦腆地笑著，說謝謝我改變了他的人生。這兩個患者也改變了我，我愿意少談點(diǎn)空洞的人生，做點(diǎn)實在的科普。雖然許多人都用不著這些知識，可是，或許有人需要呢？就如前幾天的一個小女孩，在外院激光治療脂囊瘤，兩個手臂全是難看的瘢痕，如果她遇到我，會好一些吧。好吧！我來談?wù)劧喟l(fā)性脂囊瘤這個問題。多發(fā)性脂囊瘤是一種真皮內(nèi)的囊性結(jié)節(jié)，往往有家族史，屬常染色體顯性遺傳。典型的臨床表現(xiàn)是真皮內(nèi)多發(fā)0.30.5厘米直徑的皮膚顏色或者淡黃色囊性結(jié)節(jié)，常常在青春期時出現(xiàn)。常多發(fā)，可以數(shù)個到上百個地出現(xiàn)。多發(fā)于腋窩、前胸、腹部、腹股溝、男性的陰囊等地方。當(dāng)然，額頭、背部、大腿，上肢，都可以出現(xiàn)。也可以長很大，我臨床上見過最大的脂囊瘤有鴿子蛋那么大，所以說：世事無絕對。文字都是很枯燥的，除了讀醫(yī)的能靜下看，其他的估計沒幾個，我們看些臨床圖片吧，會更加清晰一點(diǎn)，畢竟，多數(shù)皮膚科的疾病，診斷都是看圖說話。這么些圖片，大家應(yīng)該對這個病有點(diǎn)印象了，都是皮膚下面的小包，有些有點(diǎn)黃的顏色，我有時候開玩笑，說是皮膚下的小土豆。多的時候，確實是可以非常多。如果切除一個做病理切片檢查，可以見到真皮內(nèi)的囊腫，有上皮包繞，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，在囊壁內(nèi)可見被壓迫變小的皮脂腺小葉。囊腔內(nèi)容物大部分為皮脂，少部分角質(zhì)物，有時候可有毛干。其實我很想放張病理圖片上來大家看一下的，很經(jīng)典的表現(xiàn)，不過想想大部人分非醫(yī)學(xué)，對病理不了解，關(guān)鍵是，我又不想半夜三更去醫(yī)院找顯微鏡采圖，就算了，你知道，這個季節(jié)，晚上的深圳，有點(diǎn)涼，不適合外出。如果有人對病理有興趣，過來醫(yī)院，我讓你看個飽！講完這些，我自個悶到了自個，嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)，都是很枯燥的，下面趕緊讓我講講我喜歡的治療！如果有患者有這個問題，他的要求是口服藥物，讓病好，或者讓皮疹不要增多，我沒有辦法，畢竟現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還沒有這么發(fā)達(dá)，達(dá)到可以輕易改變基因的程度。但是如果只是祛除它，改善美觀，這個可以。如果要整個腫瘤拿出來，方法不多，除了切除，還是切除。但是切除的切口就很大，有時候，手術(shù)后的瘢痕可以能比長的這個東西還要難看！花錢找罪受，雪上加霜。那怎么辦？我比較喜歡小切口，把它里面的東西擠掉。這種切口小，愈合后傷口不明顯，還是不錯的！用尖刀片扎小口，里面的東西立馬就可以擠出來了，和吃的黃油，沒什么兩樣。這么小的切口，幾乎是很難留疤的，你見過針灸的人留疤？當(dāng)然，瘢痕體質(zhì)的人除外。治療就這么簡單，風(fēng)險有幾個，一是復(fù)發(fā)，二是感染，三是剛才說的，瘢痕體質(zhì)的人，是會留明顯的瘢痕的。怎么解決？復(fù)發(fā)嘛，再受多一次苦就行，其實，擠壓手法好的話，有時候是會把囊腫的壁擠出來，以后就不會復(fù)發(fā)了。感染的問題好辦，術(shù)中消毒徹底就行，擔(dān)心的話，術(shù)后吃幾天消炎藥，臨床上我很少見到感染的。瘢痕體質(zhì)的問題，解決不了，畢竟瘢痕疙瘩更難看，我的經(jīng)驗是，在容易留疤的地方，先少量做幾個，觀察愈合的情況三個月左右，如果沒有瘢痕出現(xiàn)的話，再治療其它，有些事情真的是急不來。只有多發(fā)性脂囊瘤能微創(chuàng)手術(shù)嗎？當(dāng)然不是，多發(fā)性脂肪瘤同樣也可以應(yīng)用！

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的炎癥反應(yīng)。毛囊皮脂腺單位發(fā)生角化物質(zhì)堆積和皮脂腺分泌阻塞就可以發(fā)生粉刺。粉刺可以發(fā)展為炎性丘疹，膿皰，甚至形成結(jié)節(jié)囊腫，最終留下永久性瘢痕。預(yù)防微粉刺的形成是治療痤瘡的關(guān)鍵步驟。 臨床上常表現(xiàn)為：黑頭粉刺Blackhead、白頭粉刺Whitehead、炎性丘疹Papule、膿皰Pustule、結(jié)節(jié)Nodule、囊腫Cyst、炎癥后紅斑(PIE,Post Inflammatory Erythema )和瘢痕Scar。