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深圳市第二人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 胃潰瘍
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胃潰瘍科普知識 查看全部

胃炎/胃潰瘍/十二指腸潰瘍患者的注意事項飲食方面：1、避免過饑過飽，建議盡量保持三餐固定時間。每餐間隔4-6小時。2、避免刺激性食物：減少食用辛辣、油膩、生冷、過酸、過甜的食物。像辣椒、油炸食品、冰淇淋、檸檬、巧克力、冰咖啡等，這些食物可能刺激胃黏膜，加重炎癥。3、細嚼慢咽，建議吃蒸煮燉的食物，避免不易消化的食物：年糕、烤苞米、粗糧。不建議長期吃粥和面條，以免胃酸分泌過多以及胃消化功能下降。4、注意飲食衛(wèi)生：不吃不潔食物。吃水果前要洗凈，盡量不吃路邊攤的食物。生活習慣方面：1、戒煙戒酒：煙草中的尼古丁和酒精都會刺激消化道黏膜，影響?zhàn)つさ男迯秃驮偕?，加重炎癥癥狀。2、保證充足睡眠：每天應保證7-8小時的高質量睡眠，避免熬夜。熬夜會打亂人體的生物鐘，影響胃部的正常蠕動和消化功能。3、適當運動：選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周運動3-5次，每次運動30分鐘左右。運動可以促進胃腸蠕動，增強體質，但要注意避免飯后立即運動。情緒管理方面保持心情舒暢：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒會影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，進而影響胃部的正常蠕動和消化液分泌。可以通過聽音樂、看電影、與朋友聊天等方式緩解壓力，調節(jié)情緒。用藥方面避免濫用藥物：阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可能會損傷消化道黏膜，如需使用，應在醫(yī)生的指導下進行。
胃糜爛，到底是啥？做了這么多年、這么多例的胃鏡，“胃糜爛”是一個經(jīng)常能用到的描述和診斷術語，比如：隆起糜爛、多發(fā)糜爛、平坦糜爛等等。許多人在胃鏡檢查后會被告知患有胃糜爛，但是這個描述或診斷到底有什么重要的意義，有什么重要的提示作用，很多醫(yī)生和患者都不一定能明白，今天就來談一談這個問題。胃糜爛并非一種獨立的疾病，而是多種胃部病變的共同表現(xiàn)形式。它既可以是輕微的黏膜損傷，也可能隱藏著早期胃癌。狹義的胃糜爛就是指各種病因導致的胃黏膜的炎性損傷，一般是指胃黏膜表層的損傷，局限于黏膜層，表現(xiàn)為點狀、片狀或線狀的糜爛灶，嚴重時也可以出血。通常和胃酸分泌、胃黏膜的防御機制受損等因素有關。常見病因包括：1.幽門螺桿菌感染中國超過50%以上的人患有幽門螺桿菌（Hp）感染，Hp感染是導致胃糜爛的最常見的病因。2.酒精飲酒是另一種常見的致病因素。短期大量高濃度白酒、長期攝入各種濃度的酒均會導致胃黏膜的損傷，引發(fā)糜爛。3.非甾體抗炎藥（NSAIDs）在骨科和心內科的就診患者中，很多人需要長期使用止痛藥、抗血小板藥如布洛芬、阿司匹林等，這些藥物是胃糜爛常見的病因之一。4.刺激性食物進食一些過于辛辣的食物比如辣椒醬、重辣火鍋之類，有可能引發(fā)急性應激性胃炎，進而形成糜爛。其他相對少見一些的病因：比如門脈高壓性胃病、Ménétrier病、嗜酸性粒細胞性胃炎、Zollinger-Ellison綜合征等等，都可以在原發(fā)病的基礎上造成胃糜爛。理論上，狹義的胃糜爛在去除致病因素后，胃黏膜都是可以修復的。絕大部分的胃糜爛都是一種炎性狀態(tài)的改變，但是在胃鏡檢查中，早期胃癌也可能表現(xiàn)為糜爛樣病變，這種非炎性改變的糜爛是醫(yī)生鑒別和觀察的重點。對于早期胃癌在胃鏡下以糜爛的形式出現(xiàn)，是非常常見的，隆起、平坦、凹陷都可能，但是對于有經(jīng)驗的醫(yī)生，會對這些可疑的病變進行進一步的觀察，包括采用電子染色、放大胃鏡、色素胃鏡等方法來區(qū)分是以糜爛為表現(xiàn)的早期胃癌還是僅僅非特異性的炎性糜爛。如果對糜爛的性質不能確定，或者需要鑒別是否為早期胃癌，那么就需要病理活檢來幫助診斷了。活檢要做到：有目的、精確定位、取到足夠組織，從而能夠明確糜爛的性質。對于炎性糜爛，去除病因、輔助藥物（質子泵抑制劑等）就可以治愈，但是對于早期胃癌性的糜爛，就需要及時做胃鏡下黏膜剝離術（ESD）來治療了?？傊该訝€的表現(xiàn)相似，但病因可以多種多樣，醫(yī)生做胃鏡檢查的時候就要對這些糜爛病灶進行細致的鑒別診斷，對于可疑病灶絕不能輕易放過，必要時可以囑咐患者服用藥物一段時間后再復查胃鏡觀察糜爛的變化情況。發(fā)現(xiàn)糜爛很容易，區(qū)分糜爛的性質并不容易，不能把糜爛都不當一回事，也許這其中就隱藏著早期胃癌。