隨著生活水準(zhǔn)的提高，家長(zhǎng)對(duì)患兒外傷、燒燙傷等創(chuàng)面愈合之后出現(xiàn)的瘢痕越來(lái)越重視，門(mén)診經(jīng)常能碰到家長(zhǎng)說(shuō)：“醫(yī)生，我們不想孩子留下任何瘢痕，有什么藥能消除瘢痕嗎？”其實(shí)，這是醫(yī)生和家長(zhǎng)共同的愿望。但事與愿違，現(xiàn)實(shí)往往就是如此的殘酷。就像一件藝術(shù)品被破壞了一樣，再高明的工匠也不可能把它恢復(fù)如初。但是，如果醫(yī)生能夠用最嫻熟的技術(shù)修復(fù)創(chuàng)面，家長(zhǎng)能夠與醫(yī)生完美配合，充分利用好現(xiàn)有的預(yù)防瘢痕、治療瘢痕的技術(shù)、器械、藥品等，取得滿(mǎn)意的效果還是可以實(shí)現(xiàn)的。目前市面上最常見(jiàn)的抗瘢痕產(chǎn)品有硅凝膠（以舒痕、芭克為主）、疤痕貼、醫(yī)用彈力套（某寶購(gòu)買(mǎi)為主）、外用噴霧劑等，以及近幾年來(lái)風(fēng)靡全球的光電技術(shù)。那么問(wèn)題就來(lái)了，面對(duì)品種繁多的產(chǎn)品，家長(zhǎng)該怎么選擇呢，購(gòu)買(mǎi)了之后該怎么正常使用呢？接下來(lái)我為大家逐條解釋?zhuān)?、燒燙傷、創(chuàng)傷愈合之后的創(chuàng)面新生表皮比較薄，三個(gè)月內(nèi)容易反復(fù)起水泡，出現(xiàn)蛻皮、皴裂等。因此，創(chuàng)面愈合后即可開(kāi)始外涂魚(yú)肝油、橄欖油等油性液體，涂過(guò)之后按摩至油完全吸收，早晚各一次，能明顯緩解上述癥狀，為早期開(kāi)始使用抗瘢痕藥物創(chuàng)造條件；2、拆線(xiàn)三天之后就可以開(kāi)始清洗切口或創(chuàng)面了，治療部位清潔后即可開(kāi)始外涂硅凝膠產(chǎn)品了。硅凝膠類(lèi)產(chǎn)品不容易吸收，涂藥的時(shí)候僅需涂薄薄一層，涂完之后用手指單向按摩至藥膏完全吸收就可以了，大概5-10分鐘，按摩的時(shí)候適當(dāng)用點(diǎn)力度，早晚各一次即可，一般需要使用3-6個(gè)月；3、硅凝膠類(lèi)藥品使用一周之后，皮膚基本已經(jīng)耐受壓力的情況下，就可以加用疤痕貼和醫(yī)用彈力套了。家長(zhǎng)根據(jù)創(chuàng)面形狀、大小選擇、裁剪疤痕貼，疤痕貼貼上去之后，務(wù)必使用醫(yī)用彈力套加壓。剛開(kāi)始使用的時(shí)候務(wù)必記?。杭訅?-2小時(shí)后，去掉彈力套，揭開(kāi)疤痕貼透氣半小時(shí)，然后再重復(fù)前述步驟，每天累計(jì)貼滿(mǎn)10小時(shí)以上；待皮膚耐受之后可以逐漸延長(zhǎng)單次貼附、加壓的時(shí)間，以皮膚無(wú)皮疹、破潰為準(zhǔn)，使用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年以上；4、如果瘢痕增生比較明顯，尤其到夜間的時(shí)候，可以考慮適當(dāng)使用一些含有薄荷等清涼成分的噴霧劑，緩解一下癥狀，但不能作為抗瘢痕的主要手段；5、光電技術(shù)預(yù)防、治療瘢痕，是近十年來(lái)臨床的熱點(diǎn)。拆線(xiàn)后兩周即可開(kāi)始用IPL或DPL、甚至1064祛紅，如果早起就出現(xiàn)明顯的增生了，那就可以直接用點(diǎn)陣激光治療了。激光治療一般4-6周治療一次，4-6次為一個(gè)周期，一個(gè)周期結(jié)束之后需要根據(jù)瘢痕消退情況再?zèng)Q定是否需要第二、第三個(gè)周期治療。6、孩子年齡一般都比較小，在成人比較常用的放療、藥物注射我們都盡量避免使用，盡量避免對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成不可挽回的影響。沒(méi)有一種方法是可以通吃的，瘢痕治療的路途異常艱辛，永遠(yuǎn)都是多種方法綜合治療為王。如果能做到上述幾點(diǎn)，那我們完全可以取得滿(mǎn)意的預(yù)期效果

平時(shí)上專(zhuān)家門(mén)診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)看病，見(jiàn)面就說(shuō)：“醫(yī)生，我家孩子臉上這么多痣，能不能幫我點(diǎn)掉?。俊庇龅竭@種情況，我都會(huì)先給孩子好好檢查一下，看黑痣的部位、形態(tài)、凸度、色澤、大小等等，如果確實(shí)有手術(shù)指征，我會(huì)堅(jiān)決拒絕激光點(diǎn)痣，首選手術(shù)切除。如果黑痣確實(shí)比較小、平坦、光整，我會(huì)同意激光的方案，因?yàn)楝F(xiàn)在的激光確實(shí)比10年前的要先進(jìn)多了，復(fù)發(fā)的情況也比較少。但同時(shí)，我會(huì)跟家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)一遍：“如果點(diǎn)了之后又長(zhǎng)了，那就不要想了，必須手術(shù)切除！”臨床上，判斷痣是否為惡性有ABCDE原則： Asymmetry：病灶不對(duì)稱(chēng) Border：邊緣不規(guī)則 Color：顏色不均一，如會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上參雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色或其他顏色； Diameter：直徑>6mm Evolving：有惡性進(jìn)展，如出現(xiàn)上述在大小、形狀、顏色方面的變化，此外會(huì)出現(xiàn)發(fā)癢、疼痛、潰瘍、感染、出血等情況，或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)（在痣的邊上出現(xiàn)新的小痣）。當(dāng)然了，如果有皮膚鏡的輔助，那就很容易做出初步的良惡性診斷了，為整形科醫(yī)生提供幫助。 從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，對(duì)于針尖大小、芝麻大小的痣，最好還是以觀(guān)察為主，但如果是在手足等容易摩擦的部位，還是建議早期切除。對(duì)于個(gè)頭較大、邊緣不規(guī)整、顏色不均一等表現(xiàn)的痣，或者在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生外觀(guān)的改變，如短期內(nèi)突然增大，顏色發(fā)生改變，周邊出現(xiàn)小痣，周邊色澤不均勻，摩擦容易出血等，最好及時(shí)就醫(yī)、盡早手術(shù)切除，以絕后患。

CO2激光適合于治療瘢痕、血管瘤樣痣、黑素細(xì)胞痣、皮膚淺表腫瘤等，尤其是在瘢痕治療中，目前已成為金標(biāo)準(zhǔn)（第一選擇），治療時(shí)機(jī)從傷后愈合初至數(shù)年之后均可，治療效果出乎意料！CO2激光治療后的護(hù)理相對(duì)血管瘤要簡(jiǎn)單多了。治療后創(chuàng)面呈密集小孔樣分布，治療完畢即刻涂抹金霉素眼膏或百多邦，如果有少量滲血的話(huà)用紗布按壓15分鐘至不出血即可?；丶液罄^續(xù)涂抹藥膏，每天3-4次。治療后2-3天創(chuàng)面即可開(kāi)始碰水或沖洗，時(shí)間不能長(zhǎng)，尤其不能泡，事后務(wù)必保持清潔干燥。等細(xì)小痂脫落后建議外涂芭克或舒痕+按摩，直至治療后4-6周再次激光治療！