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大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 宮外孕
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別讓宮外孕成為生命“殺手”，這些信號必須警惕?“李醫(yī)生，我月經已經快兩個月沒來了，平時都準時來的。十多天前有點陰道出血，我以為是月經推遲來了，但感覺和平時月經不一樣，一周前在當地醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生告訴我懷孕了，但血的值比較低，才208IU/L，醫(yī)生讓我觀察。今天我在當地復查了懷孕血的值，還是比較低，才423IU/L，醫(yī)生還叫我觀察，我不放心，經人介紹就到你這邊來看看?！眮碇聋愃坪偷膹埮烤o張的訴說著她的病史。我查看了她的資料，問道：“還有什么不舒服嗎？”“就是陰道出血一直不干凈，斷斷續(xù)續(xù)的。哦，對了，這兩天感覺小肚子隱隱的有下墜感，也不怎么厲害，但就是感覺不舒服。”張女士回答道。進行婦科檢查后，我對張女士說：“先去做個陰道B型超聲吧?！薄安皇钦f現在懷孕的血值太低了，懷孕超聲是做不出來的嗎？要不要再等等？我聽說懷孕血的值要達到2000IU/L以上才能看的出來是否懷孕?！睆埮恳苫蟮膯柕馈Ｎ椅⑿Φ溃骸斑@個比較專業(yè)了，你聽我的先做檢查，回來再慢慢和你解釋?！睕]一會兒張女士就做完檢查回來了，我一看檢查報告，驗證了我的想法，我說：“你這是要考慮異位妊娠，也就是所謂的‘宮外孕’，腹腔內已經有內出血了，去住院治療吧！”為什么我會讓你去做超聲檢查，你且聽我說：宮外孕常見的癥狀：停經、陰道流血、腹痛。???1、停經：一般生育期女性有停經史，部分月經周期不規(guī)則女性停經史可不明顯，或者將異常的陰道出血誤以為月經。所以生育期女性一旦出現停經時間超過一周或者出現異常的陰道流血，應當及時就醫(yī)排除妊娠相關疾病。2、陰道流血：多不規(guī)則，可表現為淋漓不凈、量時多時少、時有時無，甚至有些人表現會像月經一樣。?3、腹痛：多位于下腹部一側，主要和異位妊娠包塊大小以及有無腹腔內出血有關?？杀憩F為隱痛、持續(xù)性墜痛、脹痛以及痙攣性疼痛等，如腹腔內出血多，可出現全腹部疼痛。?4、體征：婦科檢查可觸及宮外孕包塊，或者附件區(qū)有增厚感，局部伴有觸痛。有腹腔內出血者可出現宮頸舉痛或搖擺痛。腹部檢查可出現腹肌緊張、壓痛、反跳痛。嚴重者可出現失血性休克，如心率增快、皮膚濕冷、頭暈、乏力、神志淡漠等。?5、血β-HCG：妊娠特異性指標。如出現血值上升緩慢需警惕宮外孕。????6、既往史：如有盆腔炎病史、輸卵管手術史、帶環(huán)妊娠、口服緊急避孕藥后妊娠、異位妊娠史等均為宮外孕好發(fā)人群。??“你說的懷孕血值較低B型超聲查不出懷孕是指正常宮內妊娠的，而宮外孕有時在懷孕血值比較低的時候，B型超聲就能發(fā)現病灶，這個主要和宮外孕包塊的孕囊發(fā)育以及有無出血形成有關。你有較典型的宮外孕信號，所以要及早進行超聲檢查協助診斷，這樣可以盡可能的避免宮外孕包塊破裂引起的腹腔內出血，威脅到生命?！睆埮柯犕晡业慕忉尯螅芸燹k理了入院。入院后完善相關檢查，結合張女士夫妻倆的意愿，制定了相應的治療方案，經過五天的精心治療，張女士順利的康復出院了。各位生育期女性如出現以上這些信號時，千萬別大意，要提高警惕，及時就醫(yī)，別讓宮外孕成為生命的“殺手”?。ㄗⅲ罕疚膱D片來源于網絡，如涉及侵權及時聯系。）