上班族坐久了最常見的的是后背部僵硬和疼痛,不僅身體酸痛難以工作,也影響外形美觀,但久坐后的疼痛并非靠吃藥可以完全解決的。下面推薦每天5分鐘小燕飛運動,幫你緩解疼痛問題。俯臥式小燕飛動作 在地板上俯臥臉朝下,雙臂以肩關節(jié)為支撐點輕輕抬起,頭部也抬起,雙肩向后上方收起,同時雙腳輕抬,讓肋骨和腹部支撐身體3-5秒鐘,恢復體位休息3-5秒鐘后再繼續(xù)。仰臥小燕飛動作 人體仰臥在地板上,雙腳屈起與地成90度,以手臂為支點撐起腰腹部,堅持3秒鐘后恢復再繼續(xù)。如果要增加難度可以把雙手合十放在胸口,僅用頭部和腳部支撐身體。站姿小燕飛動作身體立定后,雙手手心向外地側(cè)平舉,手指向上,滿滿地抬高雙臂做小燕飛狀,同時雙手從腕關節(jié)開始向下伸直,50下為一組,4組為一次鍛煉,每組休息3分鐘。祝您早日康復!
癌性疼痛的規(guī)范化治療一、癌癥疼痛的定義與分類 癌癥疼痛是指癌癥直接導致或癌癥相關性病變及抗癌治療所致的疼痛。癌癥疼痛常為慢性疼痛,是癌癥患者常見的癥狀。癌癥疼痛直接原因可以分為三大類:1、軀體疼痛:骨轉(zhuǎn)移2、內(nèi)臟疼痛:內(nèi)臟腫瘤侵犯、壓迫、牽拉及壓力升高引起疼痛3、神經(jīng)疼痛:如腫瘤侵犯至臂部、或腰部神經(jīng)叢所至疼痛二、癌痛的現(xiàn)狀世界衛(wèi)生組織的調(diào)查統(tǒng)計:全世界每年新發(fā)癌癥患者1000萬,該類患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。中華醫(yī)學會麻醉學分會疼痛治療專業(yè)委員會公布我國700萬癌癥患者中有51%~62%伴有不同程度的疼痛,其中30%是難以忍受的重度疼痛。三、癌痛藥物治療原則藥物鎮(zhèn)痛治療是癌痛的主要治療方法,癌痛的理想控制需要遵循WHO三階梯止痛原則。1.口服給藥。優(yōu)點:簡單,經(jīng)濟,方便;藥物吸收規(guī)律,易于控制劑量;療效確切,安全性高;便于劑量調(diào)整;口服阿片類藥物時,吸收慢、特別是口服控釋嗎啡血藥濃度平穩(wěn),峰值低,不產(chǎn)生欣快感,臨床不易產(chǎn)生成癮性和藥物依賴性。2.按時給藥。按照藥物的半衰期及作用時間,定時給藥。要保證下一次用藥應在前一次用藥止痛效果消失前給予。3.按階梯給藥根據(jù)病人的疼痛程度給予相應階梯的藥物,如果病人就診時已經(jīng)是重度疼痛,就應該直接使用重度鎮(zhèn)痛藥。第一、第二階梯藥物在使用時,其鎮(zhèn)痛作用有一個最高極限,即有天花板效應。因此,在正規(guī)使用一、二階梯藥物后,如果疼痛不能控制,不應再加量、換用、聯(lián)用同一階梯的鎮(zhèn)痛藥物,應選擇更高階梯的鎮(zhèn)痛藥物。第三階梯代表藥物為嗎啡,此階梯藥物沒有“天花板效應”,如果常規(guī)劑量控制疼痛效果不佳,可以逐漸增加嗎啡劑量,直至完全控制疼痛為止,而不是幾種藥物輪換使用或增加另一個同類藥物。4.劑量個體化不同患者的痛閾和對麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的敏感度個體間差異很大;同一個患者在癌癥不同病程階段,疼痛的程度也在變化,所以阿片類藥物并沒有標準量;臨床要時刻根據(jù)病人的疼痛狀況增減、調(diào)整鎮(zhèn)痛藥的劑量,凡是能夠疼痛緩解的劑量就是正確的劑量。四、阿片類藥物治療的不良反應處理1、便秘的處理原則:提前給予緩瀉劑:麻仁潤腸丸、果導片、大黃蘇打、乳果糖、便乃通等。也可全程伴隨給予。另外,可應用番瀉葉進行間接沖擊。2、惡心嘔吐的處理原則阿片類藥物應從小劑量開始應用,使用阿片類藥物前,提前給予止吐劑,推薦使用胃復安。30-50%患者開始兩三天可能有惡心、嘔吐,但3-5天之后就會耐受,讓患者有心理準備。用藥兩個星期之后的嚴重惡心、嘔吐,應與阿片類藥物無關。3、尿潴留處理方法可應用流水誘導;會陰部沖灌熱水;膀胱區(qū)按摩等促進排尿。如果效果不佳,可以留置導尿,但是留置時間不可過長,一般不超過一周,以免發(fā)生尿路感染。4、過度鎮(zhèn)靜臨床表現(xiàn):思睡、嗜睡。因此藥物應從小劑量開始,逐步增加劑量。出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜時減少藥物劑量,也可加用興奮劑,如服用咖啡、濃茶,必要時可經(jīng)靜脈緩慢推注納洛酮。5、呼吸抑制一般口服阿片藥很少發(fā)生呼吸抑制。出現(xiàn)呼吸抑制解救治療原則:建立通暢呼吸道,輔助或控制通氣;呼吸復蘇;使用阿片拮抗劑。五,癌痛治療新進展部分晚期癌痛患者的疼痛非常頑固,即使進行了藥物三階梯的鎮(zhèn)痛,疼痛仍不能有效控制,還有部分患者因無法耐受阿片類藥物的副作用而不能按三階梯鎮(zhèn)痛方案進行有效的鎮(zhèn)痛,對這部分患者提倡使用有創(chuàng)治療。疼痛科主要微創(chuàng)手術治療包括神經(jīng)阻滯與毀損、脊髓電刺激治療、可編程嗎啡泵植入技術,以其更好的療效、更小的藥物劑量、最小的副作用被廣大癌痛患者接受。隨著人們對于生活質(zhì)量要求的提高以及社會對于癌性疼痛的重視,國內(nèi)很多家醫(yī)院疼痛科已經(jīng)癌痛規(guī)范化病房,對于改善腫瘤晚期患者生活質(zhì)量、提高患者生存率都有很大幫助。
帶狀皰疹系,由水痘帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。但機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。 疾病簡介 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛就是帶狀皰疹遺留下來的疼痛,屬于后遺癥的一種。臨床上認為帶狀皰疹的皮疹消退以后,其局部皮膚仍有疼痛不適,且持續(xù)1個月以上者稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。表現(xiàn)為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,嚴重者影響了休息、睡眠、精神狀態(tài)等。神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要特征,是由于帶狀皰疹病毒的親神經(jīng)性侵襲神經(jīng)末梢造成的,可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn),少兒不明顯,青年人略輕,老年人較重。疼痛以胸段肋間神經(jīng)和面部三叉神經(jīng)分布區(qū)多見。主要特點 劇烈的頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會突然發(fā)作,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來,整夜的睡不好覺。如有病毒侵犯到相應腦神經(jīng)會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外,還會誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導致死亡。治療方法一、口服藥物:目前口服給藥仍是治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)的首選方法。藥物治療主要包括:非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、阿片類藥(緩釋劑)、抗抑郁藥、抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥等二、 神經(jīng)阻滯:在帶狀皰疹后神經(jīng)痛的早期,神經(jīng)阻滯有一定效果。星狀神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯及神經(jīng)干阻滯均可依據(jù)疼痛部位的神經(jīng)支配而選擇應用。三、神經(jīng)毀損療法;對難治的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者,采用各種方法效果不佳或療效不能維持時可采用神經(jīng)毀損方法,以達到較長期療效的目的。乙醇、酚甘油 、阿霉素等是常用的神經(jīng)毀損藥物。注意事項1、在飲食方面:不要吃豬肉、不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料。辛辣刺激性的食物,羊肉、香菜、雞、鴨、魚、蛋等發(fā)物。2、在行動方面:不要活動或少活動,多注意休息。3、在情緒方面:不要憂愁,不要急躁,心情要開朗。4、在治療方面:建議早期到正規(guī)大醫(yī)院疼痛科診治,采取綜合治療的方法。如神經(jīng)封閉、切斷、阻滯,冷凍,激光照射,烤電,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根(或椎管)里注射激素、麻醉劑、干擾素、營養(yǎng)神經(jīng)的藥等。 由于患者長期受疼痛折磨而苦不堪言,情緒異常,睡眠障礙,工作能力和社交活動幾近喪失,生活質(zhì)量難以保證,對前景失去信心甚至有輕生的念頭,家人也為此擔憂受累,其危害超出常人的想象。
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