處理了一例復(fù)雜的頜面電鋸傷患者，急診將上頜骨骨折內(nèi)固定、腮腺導(dǎo)管吻合、面神經(jīng)吻合以及裂傷清創(chuàng)縫合一次完成，病人目前恢復(fù)良好！ 這是一名27歲男性患者，被電鋸鋸傷左側(cè)面頰部3小時(shí)，傷后連夜從下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，傷口長(zhǎng)且不規(guī)則，跨過(guò)了腮腺、頰脂墊、面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，CT發(fā)現(xiàn)上頜骨前后壁也被電鋸損傷，傷情復(fù)雜，決定立即全麻手術(shù)。 及時(shí)妥當(dāng)?shù)耐瓿墒中g(shù)，是治療的關(guān)鍵！

血管瘤包括真性血管瘤和脈管畸形兩種，真性血管瘤有腫瘤的病理結(jié)構(gòu)，多出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)，色紅，突出皮膚或黏膜表面 其治療目前以普萘洛爾為主，計(jì)量一般為每公斤體重1.5mg，每日兩次，持續(xù)半年，效果良好，不良反應(yīng)少 脈管畸形包括微靜脈畸形、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形，其治療微靜脈畸形可行激光治療，靜脈畸形可行硬化注射，常用的硬化劑為平陽(yáng)霉素、聚貴醇，多應(yīng)用于血液流速慢的病灶，對(duì)于流速快的多采用介入下無(wú)水酒精注射。動(dòng)靜脈畸形多為綜合治療

腮腺混合瘤又稱(chēng)多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱(chēng)“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見(jiàn)的腫瘤之一。來(lái)源于腮腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等?；旌狭龊冒l(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見(jiàn)于青壯年人。一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，生長(zhǎng)緩慢，病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周?chē)M織不粘連，有移動(dòng)性，無(wú)壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時(shí)，應(yīng)考慮有惡變之可能： 1.腫瘤突然增長(zhǎng)迅速加快； 2.移動(dòng)性減少甚至固定； 3.出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。腫瘤位于耳垂下方，較大時(shí)即伸向頸部。腫瘤呈硬結(jié)節(jié)狀，有時(shí)其中一部分發(fā)生囊性變，其間有較軟的結(jié)節(jié)。腫瘤與皮膚或基底組織無(wú)粘連，可被推動(dòng)；生長(zhǎng)緩慢，可數(shù)年或十余年不發(fā)生變化。如發(fā)生惡變，腫瘤常突然生長(zhǎng)迅速，并與周?chē)M織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰，出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹等癥狀，并在頸側(cè)區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 治療耳后小切口，隱蔽、美觀，安全 本文系周曉清醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。