頸椎病變性頭痛是由頸脊骨錯位,頸椎退化,頸椎關(guān)節(jié)病所引致。有些學(xué)者稱這類頭痛為后枕神經(jīng)痛。引致頭痛的原因主要是頸椎神經(jīng)根第一,二,三條出毛病所引起。痛楚的范圍常常只是一側(cè),由頸伸延到后枕,頭的側(cè)面及到達(dá)眼球的后面。不少醫(yī)療人員把頸椎病變性頭痛錯誤地診斷為偏頭痛。 這一類頭痛只要對癥處理就會取得很好的效果。

患者：2012.9.9 腦部有一側(cè)腦干阻塞，大約在十年前發(fā)病治療后，基本和正常人沒分別，直至9月9日早起有嘔吐頭暈的癥狀，11:00縣醫(yī)院做CT診斷腦干梗死轉(zhuǎn)入ICU 下午2:20轉(zhuǎn)院市工人醫(yī)院做靜脈溶栓效果不好 下午六點半進(jìn)行動脈介入下了支架血管已通 12日早晨開始有清醒狀態(tài)。至今天護(hù)士大聲叫他能睜眼閉眼但昏睡狀態(tài)較多 還伴隨發(fā)燒今天叫他能聽到而且在流淚，脖子微微左右動，舌頭也有反應(yīng)。 現(xiàn)在這種情況是閉鎖綜合癥嗎，算有好的跡象嗎 化驗、檢查結(jié)果：醫(yī)生診斷為閉鎖綜合癥山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王興臣： 閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即去傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙；由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。 簡單的說臨床上病人常有以下表現(xiàn)： 1、意識清楚，能聽懂別人講話，明白問話，可用睜、閉眼或眼球活動示意回答。 2、四肢全癱，雙側(cè)病理反射陽性。 3、對疼痛刺激及聲音能感知，聽力正常，偶有偏身感覺障礙，刺激肢體可出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。4、預(yù)后差，多在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡，能存活者少見。而存活著需要陪護(hù)和照顧，進(jìn)食需要依靠鼻飼。目前患者在恢復(fù)期，還不能判斷是否會形成閉鎖綜合征。 祝病人好運。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 女孩，16歲，2011.10.6感冒不發(fā)燒，輸抗生素2天，還頭痛頭暈，拍CT片為鼻竇炎，又輸液6天不見好轉(zhuǎn)，在山東省立醫(yī)院腦電圖為中度異常，齊魯醫(yī)院為輕微異常，磁共振及腰穿結(jié)果正常，住院20多天，按腦炎及鼻竇炎治療效果一般，出院時，頭痛頭暈現(xiàn)象還有。 住院期間先打的更昔洛韋/蘭索拉唑/甘露醇/奧拉西坦，打4天期間，腹脹嘔吐，去掉甘露醇/奧拉西坦，增加青霉素及治療胃腸藥物，不吐吃飯正常，頭痛頭暈眼漲一直有，但一陣，眼睛盯一處很累。出院一周，11月12日下午，又頭痛頭暈眼漲睜不開想睡覺，一天大部分時間都是這種情況。 王興臣教授回答：鼻竇炎或者說副鼻竇炎通常有鼻塞，流膿涕和頭痛等多種表現(xiàn)，其中頭痛是最主要的表現(xiàn)之一，但首先要明白，有的頭痛是鼻竇炎引起，而有的頭痛和鼻竇炎并沒有關(guān)系。鼻竇炎頭痛的部分可以在鼻前部，也可以在眼周或者深處，甚至可以出現(xiàn)在頸部,或者放射到牙齒，頭痛程度也輕重不等，輕的僅有壓迫感，重者極其嚴(yán)重。通常鼻竇炎的頭痛和發(fā)生炎癥的鼻竇有關(guān)。頭部運動通常會加重這種頭痛。但有時候頭痛的確切原因著實難以診斷。非鼻竇炎源性頭痛有時候與鼻竇炎源性難以區(qū)別，例如它也可以發(fā)生在鼻前部或者眼周。很少有鼻竇炎的患者僅有頭痛而沒有其它癥狀，如鼻塞流膿涕等，因此如果頭痛是唯一的癥狀，鼻竇炎的可能性極小。因為鼻腔其它病變引起的頭痛也比較常見，鼻中隔歪曲等，這需要耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行鼻腔內(nèi)的檢查。有時候也會伴有鼻息肉鼻腔疾病或者鼻竇疾病引起的頭痛最主要的原因是與鼻甲有關(guān)，鼻甲是一種鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，分上中下三個鼻甲，它對空氣起加溫加濕作用，在炎癥時可以充血水腫。煙，香水和過敏性物質(zhì)都可以使鼻甲充血水腫加重，鼻甲充血水腫后，鼻道就會阻塞，氣流不暢，并且會妨礙鼻竇的引流，鼻竇的分泌物無法正常排出就會導(dǎo)致頭痛，并且進(jìn)一步可以并發(fā)細(xì)菌感染。如有相關(guān)問題可以和我網(wǎng)上溝通，時間問題可能不會及時回復(fù)，您還可以通過電話咨詢直接溝通，可以參照《電話咨詢注意事項》提前做好準(zhǔn)備。簡要來說 鼻竇炎所致的頭痛表現(xiàn)如下：1、前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。2、晨起感前額部疼，漸浙加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。3、頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多為篩竇炎引起。4、眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛，可能是蝶竇炎。但是大多數(shù)人的癥狀可能有很多地方，所以有時候無法根據(jù)頭痛來確定究竟是哪個鼻竇發(fā)炎。除頭痛外典型的急性鼻竇炎表現(xiàn)還包括：鼻塞，流膿涕，暫時性嗅覺障礙，畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。以上供你參考，不必到處就醫(yī)，選擇一家正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科即可，或者電話咨詢我。