總是頭暈,會(huì)是得了腦血管疾病嗎?頭暈是臨床常見(jiàn)癥狀之一。引起頭暈的原因有很多,有可能是腦血管病所致,如腦動(dòng)脈硬化癥,患者會(huì)自覺(jué)頭暈,伴有失眠、耳鳴、四肢發(fā)麻等癥狀,病因與腦動(dòng)脈管壁內(nèi)膜受損等有關(guān),這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較危險(xiǎn)的,很有可能會(huì)引起腦組織的缺血或腦血管意外。除了腦血管病之外,頭暈還可能是生理因素引起,如果長(zhǎng)期因工作、學(xué)業(yè)過(guò)度勞累,或者情緒波動(dòng)較大,都可能會(huì)引起頭暈等不適。此外,上呼吸道感染等常見(jiàn)的疾病,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀。如果你有頭暈的癥狀,不一定是得了腦血管病。但經(jīng)常性有頭暈的癥狀,有可能是腦血管疾病的信號(hào),一定要保持警惕,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查之后明確具體病因,再針對(duì)性地治療。
當(dāng)出現(xiàn)了腦血管的癥狀,如頭痛、頭暈、神經(jīng)功能障礙不適,想做個(gè)檢查以防萬(wàn)一,我們應(yīng)該做哪些檢查呢?由于腦血管在顱內(nèi),肉眼很難看到,醫(yī)生診斷需要借助檢查結(jié)果。因此,腦血管發(fā)生病變需要借助一些高科技檢查設(shè)備,排除可能的疾病,才能準(zhǔn)確診斷。其中,影像技術(shù)在腦血管診斷、治療、預(yù)后判斷中具有不可取代的地位。1.CT與MRI檢查兩者均是腦血管疾病常用檢查手段。CT掃描的優(yōu)勢(shì)在于檢查時(shí)間短、掃描速度快,不受金屬器械及移植物等影響,常用于腦血管疾病的急診評(píng)估。CT是腦出血、蛛網(wǎng)膜出血、急性缺血性卒中首選檢查方法。與CT相比,磁共振成像(MRI)則有以下優(yōu)勢(shì):對(duì)早期缺血性卒中較CT敏感,對(duì)顱后窩小腦和腦干的梗死灶更具優(yōu)越性;?對(duì)于腦卒中亞急性期、慢性期及缺血后出血,MRI檢查明顯優(yōu)于CT;MRI的GRE序列能夠早期檢測(cè)腦出血,同時(shí)在新發(fā)或陳舊的微出血灶的檢測(cè)優(yōu)于CT。?2.頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈彩超頸部供給大腦的血管有頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈各2條,4條血管中任何一條狹窄或閉塞都可以引起腦卒中,其中頸動(dòng)脈彩超是篩查頸動(dòng)脈斑塊或狹窄最便捷的方法。?3.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)顱內(nèi)的雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈,可以通過(guò)經(jīng)顱多普勒來(lái)觀察血流的速度及頻譜的形態(tài),來(lái)判斷是否有狹窄及代償情況,是腦血管疾病診斷的重要手段之一。醫(yī)生可通過(guò)多普勒了解血管內(nèi)血流的速度、方向、血壓的高低和血管管徑的大小,并結(jié)合頻譜分析、血流阻力、脈動(dòng)指數(shù)、發(fā)泡試驗(yàn)、藥物試驗(yàn)等多種方法診斷各種腦血管疾病、鑒定治療效果、篩選治療藥物、研究腦血液流變學(xué)等。4.CTA和MRACTA是CT血管造影術(shù),是一種非創(chuàng)傷性的評(píng)價(jià)腦血管系統(tǒng)的檢查方法,需要注射碘造影劑。對(duì)顱內(nèi)外腦動(dòng)脈狹窄的判斷可靠性很高,敏感性在95%以上,特異性接近100%;CTA也是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選檢查,其敏感性和特異性也非常高;CTA也常用于診斷腦動(dòng)脈夾層,腦動(dòng)脈夾層是青年卒中的常見(jiàn)原因。MRA檢查一般不需要注射造影劑,對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄敏感性為60%~85%,特異性為80%~90%;對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的敏感性、特異性分別為95%和89%,均不如CTA。5.腦血管造影術(shù)(DSA)這是評(píng)估腦血管狹窄、血管畸形、動(dòng)脈瘤的最準(zhǔn)確、最全面的方法,是腦血管診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。常規(guī)從股動(dòng)脈穿刺,沿股動(dòng)脈逆行插入導(dǎo)管,將導(dǎo)管分別選入兩側(cè)的頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的起始部,注入一定量的造影劑,動(dòng)態(tài)顯示腦血管的形態(tài)、循環(huán)和側(cè)支情況,是其他檢查所不能完成的。需要強(qiáng)調(diào)的是:DSA是一種有創(chuàng)檢查,有一定的風(fēng)險(xiǎn),需要有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)介入醫(yī)生進(jìn)行操作,因此,臨床上通常在上述無(wú)創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要進(jìn)一步確診或介入治療前評(píng)估時(shí)才考慮檢查。在了解了腦血管疾病常見(jiàn)的影像檢查手段后,想要知道我們最終適合做哪些檢查,建議還是要到醫(yī)院面診,遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查。
耳鳴的原因很多,不一定都由腦血管病引起,不必談耳鳴而色變。但如果聽(tīng)力突然下降,出現(xiàn)耳鳴等癥狀,一定要警惕腦血管隱患!為什么說(shuō)耳鳴是腦血管疾病的信號(hào)?我們腦部的血管就像大樹(shù)干,血液從主干向上,運(yùn)送到大腦各部位。有腦血管隱患的人群,血管可能會(huì)出現(xiàn)斑塊,血管通道變窄,血流速度放慢。當(dāng)出現(xiàn)氣溫驟降、情緒激動(dòng)等誘因時(shí),血管痙攣、收縮,血管通道變得更加狹窄,血液變得更加緩慢,進(jìn)入大腦的血液量因此明顯變少。這時(shí),為了保證更重要的器官的供血,大腦就會(huì)舍去一小部分器官的供血,也就是“舍車保帥”,內(nèi)耳就成了那個(gè)被犧牲的“車”。內(nèi)耳血管微循環(huán)障礙最主要的表現(xiàn)就是聽(tīng)力的突然下降。腦缺血引發(fā)聽(tīng)力下降,具有哪些特點(diǎn)?1、突然發(fā)生,一般發(fā)生在72小時(shí)之內(nèi);2、多發(fā)于單側(cè);3、有耳鳴、耳悶、走路不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等伴發(fā)癥狀。腦血管問(wèn)題引起的聽(tīng)力下降還能恢復(fù)嗎?腦血管原因引起的聽(tīng)力下降多是重度或極重度的耳聾,痊愈率不高,但我們能因此及時(shí)接收到大腦發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào),排除腦血管潛在的更大隱患。因此,腦血管問(wèn)題引發(fā)聽(tīng)力下降,一定要及時(shí)就診,排除是否有急性腦卒中發(fā)生的可能。
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