癌性腸梗阻(malignantbowelobstruction,MBO)是指原發(fā)性或轉移性惡性腫瘤造成的本身及其抗腫瘤治療引起的腸梗阻。廣義的概念包括惡性腫瘤占位直接引起的機械性腸梗阻和腫瘤相關功能性腸梗阻兩種。癌性腸梗阻又分為不完全性腸梗阻和完全性腸梗阻。癌性腸梗阻(MBO)診斷標準:①有腸梗阻臨床證據(病史、體格檢查和影像學證據);②Treitz韌帶以下的腸梗阻;③原發(fā)腫瘤累及腹膜、腹膜轉移;④難以治愈。近年來,面對癌性腸梗阻這個醫(yī)學難題,深圳大學附屬華南醫(yī)院腫瘤科的專家學者,開展了腸梗阻導管治療,腹腔穿刺治療,三藥物聯合治療等技術,取得了可喜的療效。為進一步提高學術水平。舉辦本次2024年“癌性腸梗阻內科治療進展年終盤點”學術會,歡迎各位轉件教授蒞臨指導。
(1)阿片類藥:為阿片受體激動劑,作用于中樞阿片受體產生鎮(zhèn)痛作用。阿片類止痛藥是控制MB0腹痛最有效的藥物,對中重度持續(xù)性疼痛和絞痛均有效。阿片類止痛藥的臨床用藥應遵循WHO癌癥疼痛治療指南,規(guī)范化、個體化用藥。根據病情選擇嗎啡、芬太尼、美沙酮等強阿片類止疼藥,無法口服用藥者首選芬太尼透皮貼或嗎啡皮下、肌肉或靜脈注射。(2)抗膽堿藥:外周膽堿能受體阻滯劑,緩解胃腸道平滑肌痙攣和抑制蠕動,用于胃腸道包括腹痛和胃腸道分泌物的癥狀管理。抗膽堿類藥物包括氫溴酸東莨菪堿、山莨菪堿等,可用于阿片類藥物單藥控制不佳的腹部絞痛。
癌性腸梗阻(malignantbowelobstruction,MBO)是指原發(fā)性或轉移性惡性腫瘤造成的本身及其抗腫瘤治療引起的腸梗阻。廣義的概念包括惡性腫瘤占位直接引起的機械性腸梗阻和腫瘤相關功能性腸梗阻兩種。癌性腸梗阻又分為不完全性腸梗阻和完全性腸梗阻。癌性腸梗阻(MBO)診斷標準:①有腸梗阻臨床證據(病史、體格檢查和影像學證據);②Treitz韌帶以下的腸梗阻;③原發(fā)腫瘤累及腹膜、腹膜轉移;④難以治愈。
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