隱秘的疼痛:解讀膽囊炎的真相?在我們的腹部右上方,藏著一個(gè)不起眼的小器官——膽囊。它像一個(gè)沉默的"小倉(cāng)庫(kù)",儲(chǔ)存著肝臟分泌的膽汁。這個(gè)看似平靜的地方,卻常常暗流涌動(dòng),成為膽囊炎的發(fā)病之地。??膽囊炎是指膽囊發(fā)生炎癥的疾病,這種炎癥可能由多種原因引起。最常見的原因是膽結(jié)石阻塞了膽囊管,導(dǎo)致細(xì)菌感染。這種情況就像下水管道堵塞后孳生的異味和腐蝕一樣,膽汁淤積也會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。除了膽石癥,其他如細(xì)菌感染、寄生蟲病等也可能誘發(fā)膽囊炎。??在臨床上,我們發(fā)現(xiàn)膽囊炎的發(fā)病率具有明顯的特點(diǎn):女性多于男性,這可能與激素水平有關(guān);中老年人群是高發(fā)群體,這與膽汁成分改變和膽囊排空功能減退有關(guān)。此外,肥胖人群也是膽囊炎的易感人群,這與高脂飲食導(dǎo)致的膽固醇代謝異常密切相關(guān)。??膽囊炎的癥狀有時(shí)會(huì)讓人誤以為是胃病。患者常表現(xiàn)為右上腹疼痛,這種疼痛可能放射至背部或肩胛骨下方。伴隨癥狀包括發(fā)熱、惡心嘔吐等。特別需要注意的是,當(dāng)出現(xiàn)黃疸時(shí),可能提示膽囊炎癥已經(jīng)影響到膽道系統(tǒng)。??對(duì)于急性膽囊炎的治療,及時(shí)就醫(yī)非常重要。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情選擇抗生素治療或者手術(shù)干預(yù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎患者,切除病變的膽囊是根治疾病的有效手段?,F(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用,使膽囊切除手術(shù)更加安全、創(chuàng)傷更小。??預(yù)防膽囊炎的關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式:保持均衡飲食,避免高脂高膽固醇食物;控制體重,規(guī)律作息;定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。對(duì)于有癥狀的患者來說,盡早就醫(yī)是關(guān)鍵,切莫因癥狀反復(fù)而延誤治療。??膽囊炎雖然不是致命性疾病,但如果長(zhǎng)期忽視或治療不當(dāng),可能出現(xiàn)膽囊穿孔、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。作為肝膽外科醫(yī)生,我們希望每一位患者都能夠重視身體發(fā)出的信號(hào),及時(shí)就醫(yī),讓這個(gè)"小倉(cāng)庫(kù)"不再成為健康的隱患。?—?1
侖伐替尼:體重≥60kg時(shí),每日服用一次,每次3片(12mg);體重<60kg時(shí),每日服用一次,每次2片(8mg);每天固定時(shí)間服用,空腹或餐后均可。首次服藥前,需經(jīng)治醫(yī)生確認(rèn)肝功能良好,可以耐受侖伐替尼靶向治療。用藥期間,需監(jiān)測(cè)血壓,建議家庭常備血壓計(jì),如血壓明顯升高,必要時(shí)心內(nèi)科就診,開具降壓藥長(zhǎng)期口服;此外,需關(guān)注胃腸道不良反應(yīng)(如腹瀉、惡心、嘔吐)、皮膚不良反應(yīng)(如皮膚紅腫、皮疹、皮膚脫屑)、體重變化、有無下肢水腫、小便有無泡沫等情況。如不良反應(yīng)較重,建議門診就診,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。原發(fā)性肝癌患者定期復(fù)查項(xiàng)目包括:血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血常規(guī)、腫瘤指標(biāo)(甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原、CA199、CEA)。如持續(xù)蛋白低下,建議查尿常規(guī),關(guān)注尿蛋白結(jié)果,必要時(shí)調(diào)整靶向藥物劑量。
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