昨天去珠?；卦L一個(gè)截癱合并壓瘡患者阿亮，看到他的那一刻我很吃驚，兩公婆出租屋不到5平方米，他除了照顧自己，還能為在工廠打工的老婆準(zhǔn)備好午飯和晚飯；兩年前，他出現(xiàn)左側(cè)臀部四期壓瘡，爛到坐骨，在福建泉州治療需要20萬，輾轉(zhuǎn)來佛山找我；入院時(shí)高熱39°C，雙上肢也瘦弱，重度低蛋白和貧血，CT提示坐骨骨髓炎，局部先負(fù)壓引流，然后清創(chuàng)+皮瓣修復(fù)，前后近兩個(gè)月痊愈；住院期間，患者很努力，每天多次俯臥撐鍛煉身體，由早期十個(gè)，到最后一口氣可以做100-200個(gè)；真沒想到，那時(shí)鍛煉身體，為他現(xiàn)在生活質(zhì)量和給老婆做飯，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；20多歲的兒子，正在讀大學(xué)，唯一勞動(dòng)力就是他老婆，在附近工廠打工，每個(gè)月4000多月，是三個(gè)人的全部經(jīng)濟(jì)來源；2年前入院時(shí)，他就說沒錢，盡管白蛋白很低，沒有輸一瓶白蛋白，全靠每天4-6個(gè)雞蛋；當(dāng)年出院時(shí)，他妻子辦好手續(xù)后，專門來了我的辦公室，說救她的老公，也救了她們一家，然后眼淚就下來了，鞠躬后，轉(zhuǎn)身離去；前幾天晚上，通電話時(shí)，他老婆一直在說，真很不好意思，都沒錢買東西感謝您；這個(gè)時(shí)候，看到他們住的環(huán)境，我才明白，他妻子流淚和鞠躬的原因，他們困難，不是一般的困難；住院期間，我們能省則省，前后兩個(gè)月總共費(fèi)用6萬多，還好有異地醫(yī)保，報(bào)銷近5成，比他們預(yù)期20萬，少了很多；醫(yī)生，很無奈，能做的，就是這些，希望阿亮繼續(xù)努力，不向困難低頭，勇往直前!

病例特點(diǎn)：老年男性患者，左側(cè)下肢潰瘍30年，多年前已經(jīng)在上級(jí)醫(yī)院行大隱靜脈高位結(jié)扎+抽剝術(shù)，傷口遷延不愈；患者兒子說，老人固執(zhí)，偏方、秘方使用無數(shù)，保健品也吃了很多，尤其偏愛保健品，他的退休金花的一分不剩；無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾??；查體:這個(gè)老爛腿居然價(jià)值一百萬，真是想不到，外院聚維酮碘外敷，滲液明顯，皮膚浸澤嚴(yán)重；接下來如何治療？如何開始？我們治療經(jīng)過:第一時(shí)間，打桶溫水，把腳和腿洗干凈，然后給予創(chuàng)面封閉式負(fù)壓引流看似簡(jiǎn)單的創(chuàng)面處理，但有我們的思考，注入靈魂；這個(gè)創(chuàng)面，根據(jù)病情程度，可以分三部分，分別給予不同處理：1.潰瘍中間區(qū)：皮膚全層缺損合并感染，滲液最多，給予黑色泡沫海綿，主引流區(qū)；2.潰瘍下方區(qū)：屬于分泌物浸澤最嚴(yán)重部位，滲液較多，使用泡沫敷料；3.潰瘍上方區(qū)：考慮聚維酮碘導(dǎo)致的皮炎，洗干凈后使用水膠體負(fù)壓引流治療四天后：再次負(fù)壓引流，水膠體不換，只更換泡沫敷料和黑色泡沫海綿，3天后植皮，然后石膏固定足踝，創(chuàng)面愈合后：這種下肢潰瘍治療過程中不使用抗生素，不使用碘伏消毒液，單用鹽水即可，前后三周，費(fèi)用兩萬多。

直播時(shí)間：2022年11月17日14:30主講人：胡海濤副主任醫(yī)師佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院普外科問題及答案：?jiǎn)栴}：四期壓瘡不做負(fù)壓不做皮瓣是不是都算疤痕愈合？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：請(qǐng)問老師對(duì)于竇道傷口有什么方法促進(jìn)快速愈合嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：胡主任好，請(qǐng)問孩子脖子上長(zhǎng)的先天性腮瘺需要治療修復(fù)嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：皮瓣手術(shù)愈合的刀口處鼓1厘米長(zhǎng)的紅包，里面軟軟的，需要切開包嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：腳上裂口紅腫2年一直沒治好過不知道是什么毛病，怎么治療的視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：可以看皮膚病嘛？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：糖尿病高齡患者，骶尾部近愈合壓瘡又很快出現(xiàn)1CM裂口，愈合處皮膚發(fā)白，請(qǐng)問這種傷口怎樣才能真正痊愈？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：胡主任您好！一年多前左邊胸口不適做了CT平掃發(fā)現(xiàn)肝臟低密度灶醫(yī)生就跟我說是囊腫這個(gè)想去查一下做彩超有視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：胡主任你好我是一個(gè)肚臍眼發(fā)炎也是2020年10月開始每年差不多一次都會(huì)化膿，昨天剛做了引流手術(shù)視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>